Soffrite di vomito che inizia improvvisamente e dura per giorni? Scopriamo di più sulla sindrome del vomito ciclico (SVC)!

È mai capitato che vostro figlio, o anche voi stessi, iniziasse improvvisamente a vomitare violentemente senza una ragione apparente, per un giorno o due? E poi tutto tornasse alla normalità come se nulla fosse successo? Se questo si ripete per diversi mesi, dovreste essere a conoscenza di questa condizione di cui parleremo oggi, chiamata Sindrome del Vomito Ciclico (SVC). Non si tratta di un semplice mal di stomaco, ma di qualcosa di ben diverso.

Che cos'è esattamente la sindrome del vomito ciclico (SVC)?

In parole semplici, la CVS è una condizione in cui si verificano ripetuti episodi di nausea e vomito intensi senza una causa apparente. Questi episodi di vomito possono durare da poche ore a diversi giorni. Possono essere così gravi da impedire di alzarsi dal letto. Poiché si perde una notevole quantità di liquidi, potrebbe essere necessario recarsi in ospedale o al pronto soccorso per ricevere liquidi per via endovenosa al fine di prevenire la disidratazione.

Ma la cosa sorprendente è che, una volta terminato questo periodo di vomito intenso, si torna completamente sani e normali, come se non si fosse mai avuto alcun problema.

Questa condizione può durare mesi, anni o persino decenni. Tuttavia, i sintomi non sono sempre presenti. In genere, episodi di vomito di questo tipo possono verificarsi diverse volte all'anno. Per alcune persone, possono verificarsi anche una o due volte al mese.

Le modalità del vomito, l'orario in cui si manifesta, la sua gravità e la sua durata possono variare da persona a persona. Tuttavia, nella stessa persona, i sintomi tendono a essere più o meno gli stessi, seguendo sempre lo stesso schema.

È una situazione comune?

La sindrome da vasocostrizione cerebrale (CVS) è più comune nei bambini che negli adulti. Si stima che circa 3 bambini su 100.000 possano esserne affetti. Si manifesta più spesso tra i 3 e i 7 anni di età , ma può insorgere a qualsiasi età.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Il sintomo principale della CVS è la comparsa improvvisa, ricorrente e intensa di nausea e vomito. Questa condizione si articola in diverse fasi distinte.

Oltre a questi, potrebbero essere presenti altri sintomi:

• Mal di stomaco
• Diarrea (mal di stomaco)
• Vertigini
• Sbavare o sbavare
• sete intensa
• Appetito
• Pelle pallida
• Forte mal di testa ed estrema stanchezza
• Sensibilità alla luce o al suono (come chi soffre di emicrania)
• Febbre (fino a 38,3 °C / 101 °F)
• Conati di vomito (vomito a secco): significa che si ha la sensazione di stare per vomitare, ma non esce nulla perché lo stomaco è vuoto.

Quali possono essere le cause della sindrome da vasocostrizione cerebrale?

Non è ancora noto se questa sia l'unica causa della CVS, ma si ritiene che diversi fattori contribuiscano alla sua insorgenza.

• Problemi relativi all'asse cervello-intestino:In parole semplici, quando si verifica un problema nel "collegamento comunicativo" tra il cervello e il sistema nervoso intestinale, può verificarsi vomito incontrollabile. Alcuni scienziati definiscono questa condizione anche disturbo dell'asse cervello-intestino.
• Alterazioni del sistema nervoso autonomo: questa è la parte del corpo che controlla funzioni che sfuggono al nostro controllo, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e il vomito. Se si verifica un problema con questo sistema, si potrebbe perdere il controllo del vomito.
• Emicrania: circa l'80% dei bambini con CVS e il 25% degli adulti soffrono anche di emicrania. L'emicrania non è solo un forte mal di testa. Come la CVS, l'emicrania può essere fastidiosa all'esordio. Molte persone con CVS hanno una storia familiare di emicrania.
• DNA mitocondriale anomalo: i mitocondri sono come le "centrali energetiche" che forniscono energia a ogni cellula del nostro corpo. Le istruzioni per il loro funzionamento sono contenute nel DNA. Se si verifica un difetto in questo DNA a causa di una malattia, una condizione genetica o altre cause, le cellule nervose dell'intestino non ricevono l'energia di cui hanno bisogno. Questo può anche causare vomito incontrollabile.

Quali sono i fattori scatenanti del vomito?

Alcuni eventi, emozioni o situazioni possono scatenare il vomito. Li chiamiamo "fattori scatenanti". Se soffri di sindrome da vomito ciclico (CVS), è importante identificare i tuoi fattori scatenanti.

• Cambiamenti climatici (specialmente in autunno e in inverno).
• Alcuni alimenti: cose come cioccolato, formaggio, caffè e glutammato monosodico (agenti aromatizzanti).
• L'eccessiva felicità dei bambini: immaginate, può iniziare in un momento in cui il bambino è molto felice, come la sera prima di una gita scolastica o la mattina del suo compleanno.
• Stress mentale negli adulti: ad esempio, ansia e stress eccessivi.
• Allergie, sinusite o raffreddore comune.
• Esaurimento fisico.
• Digiuno prolungato.
• Uso prolungato di cannabis.
• Il ciclo mestruale nelle donne.
• Mal d'auto.

Complicazioni che possono verificarsi se il vomito continua

Se la sindrome da vomito ciclico non viene tenuta sotto controllo, il vomito grave può portare ad altri problemi di salute.

Come fa un medico a diagnosticare questa malattia?

La diagnosi di CVS è piuttosto complessa perché non esiste un test specifico. Il medico si assicurerà che non siano presenti altre patologie che causano sintomi simili.

Il medico ti porrà molte domande sulla tua storia clinica, sulla storia clinica familiare e sulle caratteristiche del tuo vomito. Dopodiché, eseguirà un esame obiettivo e, se necessario, richiederà ulteriori accertamenti.

Quali test vengono eseguiti?

• Esami del sangue e delle urine: per verificare la presenza di disturbi metabolici, malattie mitocondriali o problemi ad altri organi.
• Esami di diagnostica per immagini: potrebbe esservi richiesto di sottoporvi a un'ecografia addominale, a una risonanza magnetica o a una TAC cerebrale, oppure a una radiografia dell'addome. Questi esami possono individuare eventuali ostruzioni nell'apparato digerente o nel sistema nervoso.
• Endoscopia digestiva superiore: questa procedura prevede l'utilizzo di un tubo sottile con una telecamera per esaminare l'esofago, lo stomaco e la parte iniziale dell'intestino tenue, al fine di individuare eventuali altri problemi che potrebbero causare il vomito.

Altre malattie che possono essere associate alla CVS

Prima che un medico possa diagnosticare la CVS, deve accertarsi che non siano presenti altre patologie che causino sintomi simili.

• Infezione dello stomaco o gastrite
• ulcere gastriche
• Infiammazione del pancreas (pancreatite)
• Appendicite
• Torsione intestinale (volvolo o malrotazione)

Quali sono i trattamenti per la CVS?

Il trattamento per la CVS dipende dal fatto che ci si trovi nella fase di vomito o nella fase di salute in cui si cerca di prevenirla.

• Fase prodromica: non appena compaiono i sintomi, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la nausea, diminuire l'acidità di stomaco e alleviare l'emicrania/il mal di stomaco.
• Fase del vomito: Durante questa fase, continuerete a ricevere farmaci per emicrania, bruciore di stomaco e ansia. Potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero per ricevere liquidi e nutrizione per via endovenosa al fine di prevenire la disidratazione. Riposare in una stanza buia e silenziosa può contribuire ad alleviare i sintomi durante questa fase.
• Fase di recupero: Continuare a somministrare soluzione fisiologica se necessario. Gradualmente, si possono introdurre liquidi e poi cibi solidi.
• Fase di benessere: Durante questa fase, il medico potrebbe prescrivere farmaci da assumere quotidianamente per prevenire futuri episodi di vomito.

Tipi di farmaci utilizzati

• Farmaci antiemicranici
• Farmaci anti-nausea
• Alcuni farmaci antiepilettici

Inoltre, alcune persone trovano sollievo assumendo integratori come il coenzima Q10, la riboflavina e la L-carnitina. Tuttavia, non iniziate mai ad assumere nulla di simile senza l'approvazione del vostro medico.

Cosa ci si deve aspettare convivendo con questa condizione?

Nella maggior parte dei casi, questa condizione di vomito cronico scompare con la crescita. Tuttavia, in età adulta, possono sviluppare forti emicranie. Questo vomito persistente e intenso può impedire ai bambini di andare a scuola e agli adulti di andare al lavoro, con un impatto significativo sulla vita quotidiana.

La cosa più importante è collaborare con il proprio medico per scoprire quali trattamenti sono efficaci e quali sono i fattori scatenanti. L'esperienza di ognuno è diversa, quindi potrebbe volerci del tempo per trovare la soluzione più adatta.

Cosa si può fare per prevenire il vomito?

È possibile ridurre il vomito evitando i fattori scatenanti e assumendo i farmaci prescritti dal medico. Considera anche i seguenti aspetti:

• Se soffri di allergie e problemi ai seni paranasali, fatti curare al più presto.
• Mantieniti attivo, ma senza esagerare.
• Evita cibi e dolcificanti che non ti fanno bene.
• Evitate diete restrittive o digiuni.
• Dormi a sufficienza.
• Gestire lo stress e l'ansia.

Domande da porre al medico

Quando vai dal medico, non dimenticare di porre queste domande:

• Quali esami dovrei fare per sapere con certezza se ho la CVS?
• Quale medicinale dovrei prendere per fermare il vomito quando inizia e per evitare che si ripresenti?
• Quali cambiamenti devo apportare al mio stile di vita per evitare i fattori scatenanti?
• Cos'altro posso fare per ridurre i sintomi?
• Per quali sintomi dovrei rivolgermi a voi o a un Pronto Soccorso ?

La sindrome da vomito ciclico (CVS) può essere una condizione frustrante e potenzialmente letale. Non esiste una cura o una soluzione unica. Tu e il tuo medico dovete avere pazienza mentre individuate il trattamento e i fattori scatenanti più adatti al vostro caso. Con il tempo, la maggior parte delle persone impara a identificare ed evitare i propri fattori scatenanti. Nel frattempo, se si verificano episodi di vomito, esistono farmaci che possono aiutare a controllarne i sintomi.