Avverti vertigini quando ti alzi in piedi? Potrebbe trattarsi di insufficienza autonomica pura (PAF)?

A tutti capita di avvertire vertigini o stordimento quando ci si alza da una sedia o dal letto. Nella maggior parte dei casi, la sensazione scompare in pochi secondi. Ma se questo succede spesso, o se si ha la sensazione di stare per svenire e cadere, potrebbe non essere normale. Oggi parleremo di una rara condizione che causa questi sintomi: l'insufficienza autonomica pura, o PAF in breve.

In parole semplici, cos'è il fallimento autonomo puro (PAF)?

Pensiamoci: nel nostro corpo avvengono molti processi automaticamente, senza il nostro controllo. Ad esempio, la respirazione, il battito cardiaco, la digestione, la regolazione della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Tutto ciò è controllato dal nostro sistema nervoso autonomo. È come il "pilota automatico" del nostro corpo.

L'insufficienza autonomica pura (PAF) è una rara condizione neurologica che indebolisce gradualmente la funzione del sistema nervoso autonomo nel tempo. Il problema principale che si verifica in questo caso è che quando ci si alza improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata, la pressione sanguigna si abbassa significativamente . In termini medici, questo fenomeno viene definito ipotensione ortostatica . Ma questo non è l'unico problema: la PAF può causare molti altri disturbi.

Questa condizione si manifesta solitamente più spesso negli adulti di età compresa tra i 40 e i 60 anni. In passato, questa malattia era anche chiamata sindrome di Bradbury-Eggleston.

Quali sono i sintomi della malattia PAF?

Come abbiamo già accennato, il sintomo più comune e principale è la vertigine e lo svenimento quando ci si alza in piedi (ipotensione ortostatica). Tuttavia, poiché questo sistema nervoso autonomo controlla molti organi del nostro corpo, i sintomi non si limitano a uno solo.

Vediamo quali altri sintomi può essere causato dalla PAF.

Inoltre, circa la metà delle persone affette da PAF può anche manifestare una lieve anemia.

Qual è il motivo della formazione della PAF?

La causa principale di questo problema è stata identificata nell'accumulo anomalo di una proteina chiamata alfa-sinucleina nelle nostre cellule nervose autonome. Come lo sporco che ostruisce un tubo, quando questa proteina si accumula nelle cellule nervose, la loro funzione risulta compromessa.

Questa proteina si deposita nei fasci nervosi (gangli autonomi) su entrambi i lati del midollo spinale o in prossimità degli organi. Col tempo, il numero di queste cellule nervose diminuisce e il funzionamento del sistema nervoso autonomo viene compromesso. Ma l'aspetto più importante è che nella PAF non vengono danneggiati né il cervello né il midollo spinale . Pertanto, non si verificano effetti su funzioni come la memoria e le capacità cognitive.

I ricercatori non hanno ancora un'idea chiara del perché questa proteina si depositi in questo modo.

Relazione con altre malattie

Ecco un'informazione importante. Questa stessa proteina, l'alfa-sinucleina, si accumula nel cervello in malattie come il morbo di Parkinson, l'atrofia multisistemica e la demenza a corpi di Lewy. Pertanto, alcune persone con PAF (non tutte) hanno la possibilità di sviluppare una di queste malattie nel tempo. Il medico vi informerà al riguardo.

Come si diagnostica questa malattia?

La diagnosi di PAF è un processo piuttosto complesso, poiché i medici escluderanno innanzitutto altre patologie che potrebbero causare i sintomi, in particolare il calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi.

Il processo diagnostico può includere:

• Porre domande accurate sui sintomi e sull'anamnesi del paziente.
• Un esame fisico completo e un esame neurologico.

In seguito, potrebbero essere raccomandati diversi esami specifici per confermare la diagnosi.

Sottoporsi a così tanti esami può essere scoraggiante, ma solo diagnosticando con precisione la malattia possiamo creare il piano di trattamento più adatto a te.

Quali sono i trattamenti per la PAF?

Non esiste ancora una cura per questa malattia. Ma non preoccuparti. Ci sono molte cose che puoi fare per gestire i sintomi e condurre una vita normale. Il tuo medico e l'équipe medica collaboreranno con te per sviluppare un piano di trattamento specifico per il tuo caso.

Controllo dell'ipotensione ortostatica (pressione sanguigna bassa quando ci si alza in piedi)

Questo è il problema principale. Per questo esistono sia trattamenti non farmacologici che farmaci.

• Fai attenzione quando cambi posizione: quando ti alzi da una posizione sdraiata o seduta, fallo molto lentamente . Non alzarti bruscamente.
• Acqua e sale: il medico potrebbe consigliarvi di bere circa 3 litri d'acqua al giorno. Potrebbe anche suggerirvi di aggiungere un po' più di sale ai vostri cibi.
• Preparazione del letto: dormite con la testata del letto sollevata di circa 10-15 centimetri. In questo modo, non avvertirete grandi variazioni di pressione sanguigna al risveglio.
• Indumenti compressivi: Indossare calze elastiche speciali (indumenti compressivi) che arrivano fino alla vita o alle cosce aiuta a ridurre il ristagno di sangue nelle gambe e a mantenere stabile la pressione sanguigna.
• Oltre a ciò, il medico raccomanda anche farmaci specifici che aumentano la pressione sanguigna.

Problemi di defecazione e minzione

• Per la stitichezza: puoi provare a mangiare cibi ricchi di fibre (verdura, frutta, riso integrale) e usare lassativi emollienti .
• Per problemi urinari: se hai difficoltà a urinare, potrebbe essere necessario utilizzare un catetere. Se non riesci a controllare la minzione, esistono farmaci specifici (come ossibutinina, mirabegron).

immoralità sessuale

Sebbene esistano farmaci come il sildenafil o il tadalafil per trattare questo problema, questi medicinali possono aumentare il rischio di ipotensione ortostatica. Pertanto, è importante parlarne apertamente con il proprio medico e utilizzarli solo su suo consiglio.

Cosa riserverà il futuro a una persona affetta da questa malattia?

È difficile dare una risposta univoca sul futuro di una persona affetta da questa malattia, perché varia da individuo a individuo.

La PAF è una malattia progressiva. Tuttavia, per molte persone, il suo decorso è molto lento, nell'arco di anni, persino decenni. Alcuni studi hanno dimostrato che l'aspettativa di vita media dopo una diagnosi di PAF è di circa 12,5 anni. Ma si tratta solo di una media, che può variare notevolmente a seconda dei sintomi e dello stato di salute. Quindi, non bisogna farsi condizionare troppo da questi numeri.

Se soffri di PAF, è importante sottoporsi a controlli medici regolari per verificare l'efficacia della terapia e monitorare l'evoluzione della malattia. Se dovessi sviluppare sintomi simili a quelli del morbo di Parkinson (come tremori o difficoltà a camminare), dovresti informare immediatamente il tuo medico.