Che tipo di test è questo QSART? (Test quantitativo del riflesso assonale sudomotorio)

Vi capita a volte di sudare molto senza un motivo apparente, o di notare una sudorazione ridotta in alcune zone del corpo? Oppure avvertite sintomi lievi come intorpidimento alle gambe o vertigini? A volte può essere difficile per un medico individuare immediatamente la causa di questi sintomi. In questi casi, potrebbe essere suggerito un test specifico per verificare se vi sia un problema con il sistema nervoso che regola inconsciamente funzioni come la respirazione e la sudorazione. Uno di questi test si chiama QSART.

In parole semplici, cos'è QSART?

QSART è l'acronimo di "Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test" (Test quantitativo del riflesso assonale sudomotorio). Sebbene il nome possa sembrare complicato, in realtà è piuttosto semplice. In poche parole, è un test che misura l'efficacia del funzionamento dei nervi che controllano la sudorazione. Lo chiamiamo anche "test del sudore".

Pensaci, la sudorazione è fondamentale per regolare la temperatura corporea. Questa sudorazione è controllata da una parte specifica del nostro sistema nervoso. In questo test, applichiamo una piccolissima stimolazione elettrica a una piccola area della pelle e misuriamo la quantità di sudore prodotta dalle ghiandole sudoripare in risposta. Misurando la quantità di sudore prodotta in questo modo, possiamo farci un'idea precisa della funzione dei nervi coinvolti.

In quali casi un medico consiglierebbe questo esame?

Il test QSART è molto utile per la diagnosi di patologie del sistema nervoso autonomo, che controlla le funzioni del nostro corpo che non controlliamo consapevolmente (ad esempio, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, sudorazione, digestione). Viene inoltre utilizzato per diagnosticare le neuropatie periferiche, che si manifestano con sintomi come intorpidimento degli arti e alcune condizioni dolorose.

Il medico potrebbe suggerire questo test se sospetta che tu abbia una delle seguenti patologie:

• Neuropatia autonomica: danno ai nervi che controllano le funzioni automatiche del nostro corpo.
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS): dolore intenso e persistente a un braccio o a una gamba, solitamente in seguito a un incidente.
• Neuropatia diabetica: danno ai nervi causato dal diabete.
• Sclerosi multipla: una malattia che danneggia i nervi del cervello e del midollo spinale.
• Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS): una condizione in cui la frequenza cardiaca aumenta in modo anomalo quando si sta in piedi.
• Sindrome di Sjögren:Una malattia del sistema immunitario che colpisce le ghiandole che producono liquidi nel corpo (lacrime, saliva).
• Neuropatia delle piccole fibre: sintomi come dolore e intorpidimento si manifestano a causa del danneggiamento delle piccole fibre nervose presenti nella pelle e negli organi.

Come devo prepararmi per questo test?

Prima del test QSART, il medico parlerà con voi e vi spiegherà tutto. Vi fornirà anche alcune istruzioni specifiche da seguire per garantire risultati accurati. È molto importante che seguiate queste istruzioni alla lettera.

Diamo un'occhiata alla tabella qui sotto per capire come dovremmo prepararci in generale.

Cose da sapere su cosa mangiare e bere prima del test

Quali farmaci potrebbero dover essere sospesi prima dell'esame?

Di seguito sono elencati alcuni farmaci che possono comunemente influenzare i risultati del test QSART. Il medico potrebbe chiedervi di sospendere l'assunzione di alcuni di questi farmaci per 48 ore prima del test.

• Analgesici
• Antidepressivi
• Antistaminici (medicinali per le allergie)
• agenti antinfiammatori
• Aspirina
• farmaci per la pressione sanguigna
• Diuretici
• Farmaci da banco per il raffreddore o la tosse

Bene, ora vediamo cosa succede quando eseguiamo il test.

Sapere in anticipo come si svolgerà il test può aiutare a ridurre l'ansia. È un procedimento molto semplice.

1. Preparazione: Per prima cosa, ti verrà chiesto di toglierti scarpe e calzini. Poi, ti verrà chiesto di sederti su un lettino da visita o di sdraiarti.

2. Pulizia della pelle: l'esaminatore pulirà e asciugherà accuratamente la pelle intorno a gambe, piedi e polsi.

3. Applicazione degli elettrodi: Successivamente, quattro piccoli cerotti di plastica chiamati elettrodi vengono applicati sulla pelle. Di solito tre vengono applicati sulle gambe e uno sui polsi.

4. Applicazione di una soluzione speciale: Successivamente, sulla pelle in corrispondenza degli elettrodi viene applicata una soluzione chiamata acetilcolina. L'acetilcolina è una sostanza chimica (neurotrasmettitore) naturalmente presente nel nostro corpo che trasporta messaggi tra i nervi. In questo caso, viene utilizzata per stimolare le ghiandole sudoripare.

5. Inizio del test: Ora l'apparecchio QSART viene acceso. Quindi una corrente elettrica molto, molto debole viene inviata alla pelle attraverso gli elettrodi. Non si tratta di una corrente elevata, quindi non c'è nulla di cui aver paura.

6. Misurazione della sudorazione: questa corrente elettrica e la soluzione di acetilcolina stimolano le ghiandole sudoripare a produrre sudore. L'apparecchio misura la quantità di sudore prodotta.

7. Ripetizione: L'agente può rimuovere gli elettrodi e riattaccarli ad altre parti del corpo, ripetendo il processo.

Quanto dura questo test? È doloroso?

L'intero test di solito dura dai 45 minuti a un'ora .

Questo test non è doloroso. Tuttavia, alcune persone potrebbero avvertire un leggero fastidio. Quando la piccola corrente elettrica attraversa la pelle, si può avvertire una sensazione di solletico, un leggero formicolio o un lieve bruciore, simile a una piccola puntura d'ago . La percezione varia da persona a persona. In ogni caso, non si tratta di un dolore insopportabile. Se si avverte un dolore intenso, è importante informare immediatamente la persona che esegue il test.

Cosa succede dopo il test? Quando saranno disponibili i risultati?

Al termine del test, l'agente rimuoverà gli elettrodi dalla pelle. Dopodiché, potrai rimettere calze e scarpe e tornare alla tua vita normale.

Potreste notare un leggero arrossamento o scolorimento della pelle nella zona in cui sono stati applicati gli elettrodi. Si tratta di una reazione normale che scomparirà completamente entro poche ore.

I dati ottenuti dal test verranno inviati al medico che l'ha prescritto. Quest'ultimo la contatterà entro pochi giorni, non appena i risultati saranno disponibili.

Come interpretare i risultati del test QSART?

Il medico analizzerà i risultati e te ne spiegherà il significato. Nell'esaminare questi risultati, ci sono tre aspetti principali da considerare:

• Latenza di insorgenza: quanto tempo è trascorso prima che si verificasse la sudorazione dopo lo stimolo?
• Picco di produzione di sudore: quando si produce la maggiore quantità di sudore?
• Volume totale di sudore: quanto sudore è stato prodotto durante l'intero periodo di prova?

Questi risultati possono essere "normali" o "anormali".

Qual è un risultato normale?

Se il risultato è "Normale" (a volte chiamato "risultato negativo"), significa che la quantità e la durata della sudorazione rientrano nei parametri previsti per la tua età e il tuo sesso. Questo significa che il test non indica un problema significativo nel funzionamento dei nervi che controllano la sudorazione.

Che cos'è un risultato anomalo/positivo?

Se il risultato è "positivo" o anomalo, significa che i valori del test sono diversi da quelli previsti. Ad esempio, potrebbe volerci molto tempo prima che inizi a sudare, oppure la quantità di sudore prodotta potrebbe essere troppo poca o troppo abbondante.

Ciò suggerisce che qualcosa potrebbe interferire con il funzionamento del sistema nervoso autonomo.