Avvertite a volte una sensazione di pesantezza o pienezza nella vagina? Oppure avete difficoltà ad evacuare o la sensazione di non aver perso completamente i sensi? Questi possono essere sintomi di una condizione che molte donne sperimentano occasionalmente, ma di cui sono un po' restie a parlare. Oggi parleremo di una condizione chiamata rettocele, che causa questo tipo di fastidio.
Cos'è il rettocele? Scopriamolo in modo semplice!
In parole semplici, il rettocele è una condizione in cui il tessuto tra il retto e la vagina si indebolisce, causando la protrusione del retto nella parete posteriore della vagina. Questa condizione è talvolta chiamata prolasso della parete vaginale posteriore. Pensateci: esiste un robusto sistema muscolare che aiuta a mantenere gli organi addominali, come utero, vescica e retto, nella loro posizione corretta. Questo sistema è chiamato pavimento pelvico . È come il pavimento di una casa. Quindi, quando questi muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, questi organi iniziano a cedere e a spostarsi.
Il rettocele è un tipo di prolasso degli organi pelvici (POP) . Spesso si presenta insieme ad altre condizioni di prolasso degli organi pelvici, come il prolasso uterino o il prolasso della vescica. Non è pericoloso per la vita, ma può interferire con la vita quotidiana e con la qualità della vita. La buona notizia è che sono disponibili diversi trattamenti .
Quali sono i sintomi di un rettocele?
Non tutte le persone con un rettocele manifestano sintomi importanti, ma alcune potrebbero riscontrare:
- Potresti avvertire un piccolo rigonfiamento nella parete posteriore della vagina. A volte puoi sentirlo da sola.
- Anche dopo aver defecato, si ha la sensazione che il retto non si sia svuotato completamente. Si ha la sensazione che ci sia ancora qualcosa.
- Per evacuare, è necessario comprimere la dilatazione vaginale con le dita. Questa pratica si chiama "splitting" . È un po' fastidiosa, ma alcune persone devono ricorrervi.
- L'incontinenza fecale è la perdita involontaria di feci. Questa condizione può essere molto fastidiosa.
- Sensazione di lassità e mancanza di tonicità nei muscoli vaginali.
- Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
- Sensazione di pressione o pienezza nel retto o nella vagina, come se qualcosa fosse incastrato.
- L'urgenza fecale è l'improvviso bisogno di defecare più volte al giorno.
Questi sintomi sono generalmente più un fastidio che un dolore. Tuttavia, se pensi di averne uno, è meglio parlarne con il tuo ginecologo o il tuo medico di base.
Perché si forma il rettocele? Quali sono le cause?
La causa principale del rettocele è, come accennato in precedenza, l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Diversi fattori possono contribuire a questo fenomeno. Verifica se qualcuno di questi ti riguarda:
- Gravidanze e parti frequenti: avere molti figli, soprattutto più di cinque (parità elevata), può indebolire i muscoli del pavimento pelvico nel tempo.
- Parto vaginale: Durante un parto naturale, esiste il rischio di lesioni o indebolimento del pavimento pelvico. Questo rischio è particolarmente elevato se il bambino è nato con l'ausilio di forcipe, ventosa ostetrica, lacerazione vaginale o episiotomia, ovvero una piccola incisione praticata nella vagina per allargarla.
- Invecchiamento: come tutti i muscoli del nostro corpo, anche il pavimento pelvico si indebolisce con il tempo. In particolare, con i cambiamenti ormonali che seguono la menopausa, i muscoli di quest'area possono perdere tonicità.
- Obesità: con l'aumento del peso corporeo, si esercita una pressione maggiore sui muscoli del pavimento pelvico.
- Stitichezza cronica: lo sforzo costante per evacuare esercita una forte pressione sui muscoli del pavimento pelvico. Immaginate di sollevare un peso enorme in continuazione.
Importante: inoltre, anche la tosse cronica, patologie come la bronchite o il sollevamento frequente di pesi possono influire su questo aspetto.
Come fanno i medici a riconoscerlo?
I ginecologi possono solitamente diagnosticare questa condizione chiedendo informazioni sui sintomi e eseguendo un esame pelvico . Possono anche verificare la presenza di un prolasso vaginale e la tonicità dei muscoli del pavimento pelvico.
Immagina che il medico ti dica di contrarre e rilassare i muscoli del pavimento pelvico come se stessi trattenendo l'urina. Oppure, ti dice di esercitare pressione sull'addome come se stessi per evacuare. Se lo fai, vedrai chiaramente il prolasso.
Dopo questo esame pelvico, il medico può utilizzare una scala di classificazione o stadiazione per classificare il rettocele, a seconda della sua gravità, ovvero del suo grado di estensione.
In rari casi, potrebbe esservi richiesto di sottoporvi a un'ecografia transvaginale per verificare la presenza di un prolasso dell'intestino tenue (enterocele). Potrebbe anche esservi richiesto di sottoporvi a una radiografia specifica, in grado di mostrare eventuali cambiamenti del retto durante l'evacuazione.Può essere eseguita anche una risonanza magnetica chiamata defecografia. Questo esame può aiutare a determinare con precisione la gravità del rettocele.
Come si cura un rettocele?
Di solito i medici tentano prima un trattamento non chirurgico , soprattutto se il rettocele è piccolo e lieve. Tuttavia, se è un po' più in basso e più grave, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.
Gestione non chirurgica
Questi metodi includono:
- Esercizi per il pavimento pelvico: chiamati anche esercizi di Kegel , questi esercizi possono rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Un fisioterapista specializzato in terapia del pavimento pelvico può fornirti un'ottima guida in questo senso.
- Prevenire la stitichezza e il gonfiore addominale: il medico ti consiglierà di consumare più alimenti ricchi di fibre, bere molta acqua e potrebbe anche suggerirti di utilizzare un lassativo emolliente.
- Pessario vaginale: si tratta di un dispositivo ad anello che viene inserito in vagina e utilizzato per sostenere i genitali inferiori. Può essere rimosso in qualsiasi momento.
Chirurgia
Se i semplici trattamenti sopra menzionati non alleviano i sintomi, l'opzione successiva è l'intervento chirurgico. Tu e il tuo medico discuterete i seguenti fattori per decidere quale intervento chirurgico è più adatto al tuo caso:
- La tua età e il tuo stato di salute generale.
- Quanto è terribile la tua umiliazione.
- Aspettate altri figli?
- Se desideri avere rapporti sessuali attraverso la vagina (perché alcuni interventi chirurgici per questo tipo di degenerazione, ad esempio un intervento chiamato colpocleisi, chiudono la vagina).
Un intervento chirurgico comune per il rettocele è la colporrafia posteriore . In questa procedura, il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato che non sostiene gli organi pelvici e sutura insieme il tessuto sano. Ciò fornisce maggiore sostegno.
Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico per il rettocele viene eseguito per via vaginale, quindi non lascia cicatrici esterne.
Quando dovrei consultare un medico?
Se i sintomi peggiorano o se le terapie che ti sono state somministrate non sembrano migliorare, informane immediatamente il tuo medico.
Potrebbe anche esserti utile porre al tuo medico alcune domande come queste:
- Quali cambiamenti posso apportare al mio stile di vita per ridurre i sintomi?
- Cosa posso fare per evitare che il mio rettocele peggiori?
- Cosa posso fare per prevenire altri tipi di prolasso degli organi pelvici?
- Consiglierebbe l'intervento chirurgico? In caso affermativo, quali sono i rischi?
- Qual è la percentuale di successo del tipo di intervento chirurgico che consigliate?
- Questi trattamenti avranno qualche effetto sulla mia vita sessuale o sulle mie possibilità di rimanere incinta di nuovo?
Poniti queste domande e chiarisci ogni dubbio che hai.
È possibile prevenire un rettocele?
Non è sempre possibile prevenire un rettocele o altri prolassi degli organi pelvici. Tuttavia, ci sono molte cose che si possono fare per mantenere forte il pavimento pelvico. Molte delle strategie di gestione utilizzate per il rettocele possono essere impiegate anche per ridurre questo rischio. Ad esempio, eseguire regolarmente esercizi per il pavimento pelvico ed evitare la stitichezza .
Cosa devo aspettarmi in questo caso?
L'esito dipenderà dai sintomi e dalla gravità del prolasso. Molte persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per il rettocele riscontrano un sollievo dai sintomi dopo l'operazione.
Parla con il tuo medico per scoprire come la tua condizione reagirà al trattamento che ti è stato consigliato.
Cosa succede se un rettocele non viene trattato?
Se non trattato e senza modifiche allo stile di vita, un rettocele può peggiorare. Nel tempo, i sintomi possono aggravarsi e compromettere ulteriormente la vita quotidiana.
È possibile che le feci rimangano incastrate in un rettocele?
Sì. Se il prolasso è grave, le feci possono rimanere intrappolate in una sacca come quella formata dal rettocele. In tal caso, le feci non usciranno facilmente.
Pensala in questo modo: a volte potrebbe essere necessario "spingere" il dito per evacuare, ovvero inserire un dito nella vagina e premere il Rectoseal per spingere fuori le feci. In tal caso, è fondamentale lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone prima di inserire il dito nella vagina. Altrimenti, si potrebbero introdurre germi.
Se anche tu devi usare le dita per defecare, consulta un medico per valutare una possibile cura.
Il rettocele è un'ernia?
Il rettocele è un'ernia in cui il retto protrude (ernia) nella parete della vagina, in modo simile a un'ernia . Tuttavia, i medici classificano il rettocele come un prolasso degli organi pelvici, non come un'ernia.
Infine, alcune cose da tenere a mente
Avere un rettocele è davvero fastidioso e a volte può essere imbarazzante. Ma la buona notizia è che è curabile.Questi trattamenti possono aiutarti a riprendere il controllo delle parti del corpo che senti fuori controllo. Tutto ciò che devi fare è chiedere aiuto al tuo medico. Molte persone riescono a gestire la condizione con la fisioterapia e modifiche allo stile di vita. Se la condizione è grave, il medico potrebbe anche raccomandare un intervento chirurgico.
Quindi, se avvertite questo tipo di fastidio, non abbiate paura di parlarne. Consultate subito un medico e chiedete consiglio. Il vostro benessere è molto importante per voi!
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