Il tuo bambino ha spesso mal di gola o tonsillite? A volte pensiamo che sia solo un comune raffreddore e non ci prestiamo molta attenzione. Ma se dopo qualche giorno il tuo bambino inizia a dire cose come "Mamma, mi fa male il ginocchio" o "Ho la gamba intorpidita", non sottovalutare il problema. Perché potrebbe essere l'inizio di una condizione chiamata febbre reumatica, di cui parleremo oggi. È una patologia a cui prestare attenzione, quindi approfondiamo l'argomento.
In parole semplici, cos'è la febbre reumatica?
La febbre reumatica è una rara malattia autoimmune che provoca il gonfiore dei tessuti e degli organi del corpo. In parole semplici, ecco come funziona. Immaginate il nostro sistema immunitario come un esercito che protegge un paese. Il compito di questo esercito è identificare e attaccare gli invasori esterni (virus, batteri) e proteggerci dalle malattie.
Ora, immaginiamo che vostro figlio abbia la faringite streptococcica o la scarlattina. Entrambe queste infezioni sono causate da un tipo di batterio chiamato Streptococcus di gruppo A. Se non trattiamo l'infezione correttamente con gli antibiotici, il nostro sistema immunitario si allarma. Mentre combatte i batteri, commette un piccolo errore. Riconosce i nostri tessuti sani e pensa: "Oh, ecco un nemico", e inizia ad attaccare anche quelli. È come se il nostro esercito bombardasse le nostre stesse città.
Questa risposta anomala del sistema immunitario provoca un'infiammazione delle articolazioni, del cuore, dei vasi sanguigni, della pelle e del cervello del bambino. Questa condizione è chiamata febbre reumatica.
La cosa importante da sottolineare è che la febbre reumatica non è un'infezione alla gola. Si tratta di una complicazione molto rara ma grave di un'infezione alla gola non trattata.
Quali sono i sintomi della febbre reumatica nei bambini?
I sintomi della febbre reumatica possono variare da un bambino all'altro. A volte l'infezione alla gola di un bambino è così lieve che potresti non accorgertene nemmeno. I sintomi della febbre reumatica di solito compaiono due o tre settimane dopo. Questi sintomi possono essere simili a quelli di altre malattie comuni, quindi a volte possiamo essere tratti in inganno. Ma è importante esserne consapevoli.
Vediamo quali sono i sintomi principali nella tabella sottostante.
| Sintomo | Descrizione e aspetti a cui prestare attenzione |
|---|---|
| Gonfiore e dolore articolare (artrite) | Questo è il sintomo più comune. Le grandi articolazioni del bambino, come ginocchia, caviglie, gomiti e polsi, diventano rosse, gonfie e doloranti. Il dolore spesso "salta" da un'articolazione all'altra. Se oggi fa male il ginocchio, domani potrebbe far male la caviglia. |
| Cardite | Questo è il sintomo più grave della febbre reumatica. Può causare dolore al petto, mancanza di respiro e la sensazione che il cuore batta velocemente. Talvolta, quando il medico appoggia lo stetoscopio sul torace del bambino, può sentire un suono insolito (soffio cardiaco). |
| Movimenti incontrollati (corea) | Si tratta di un sintomo insolito. Le braccia, le gambe e i muscoli facciali del bambino si contraggono in modo incontrollato, come se stesse ballando. Il bambino non è in grado di fare cose come scrivere, mangiare o abbottonarsi i vestiti. Questo è causato da un danno cerebrale. |
| Noduli sottocutanei | Sotto la pelle, in prossimità delle articolazioni come gomiti, ginocchia e polsi del bambino, possono comparire piccole protuberanze indolori simili a ossa. Queste solitamente scompaiono nel giro di poche settimane. |
| eruzione cutanea rossa | Alcuni bambini sviluppano delle protuberanze rosse, rotonde e ben definite sul corpo, soprattutto sul petto, sull'addome e sulla schiena. Queste di solito non prudono. |
| Altre caratteristiche comuni | Oltre a questi sintomi principali, potresti anche avvertire febbre, stanchezza estrema, dolori muscolari, mal di testa e tonsille gonfie e arrossate . |
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa malattia?
Sebbene chiunque possa sviluppare la febbre reumatica, alcune persone sono a maggior rischio.
- Età: Questa malattia colpisce principalmente bambini e giovani adulti di età compresa tra i 5 e i 15 anni. È molto raro che si manifesti in persone di età inferiore ai 5 anni e superiore ai 15 anni.
- Ambiente di vita: il rischio è maggiore nei luoghi in cui si riuniscono molte persone (ad esempio, scuole, asili nido, case affollate) perché i batteri si diffondono facilmente.
- Anamnesi familiare: se qualcuno in famiglia ha avuto la febbre reumatica, altri membri potrebbero avere una predisposizione a svilupparla a loro volta.
- Infezioni frequenti alla gola: se un bambino soffre di frequenti infezioni streptococciche alla gola, aumenta il rischio di sviluppare la febbre reumatica.
- Strutture sanitarie: i bambini che vivono in zone remote dove l'accesso alle strutture mediche è difficoltoso corrono un rischio maggiore, poiché potrebbero non ricevere cure tempestive per un'infezione alla gola.
È vero che la febbre reumatica colpisce il cuore?
Sì, questo è l'aspetto più spaventoso e preoccupante quando si parla di febbre reumatica. La febbre reumatica non sempre colpisce il cuore. Ma quando lo fa, può danneggiare il tessuto cardiaco, in particolare le valvole cardiache .
Le valvole cardiache sono come delle porte nel nostro cuore. Il loro compito è quello di permettere al sangue di fluire in una sola direzione e impedirne il riflusso. La febbre reumatica può causare la formazione di tessuto cicatriziale su queste valvole, impedendone la corretta chiusura o apertura. Ciò può compromettere il funzionamento del cuore.
Questa condizione viene chiamata cardiopatia reumatica . L'aspetto più pericoloso è che i sintomi di questa cardiopatia possono talvolta manifestarsi anche 10-20 anni dopo l'esordio della febbre reumatica.
Ecco perché il monitoraggio medico a lungo termine è così importante per un bambino affetto da febbre reumatica. Ciò consente di individuare precocemente eventuali danni cardiaci e di intervenire tempestivamente con le cure necessarie.
Come fa un medico a diagnosticare questa malattia?
Se il mal di gola del bambino persiste per più di due o tre giorni, è importante consultare un medico. Curare un'infezione da streptococco è il modo migliore per prevenire la febbre reumatica.
Se il medico visita il bambino e sospetta la febbre reumatica, eseguirà diversi esami, come ad esempio:
1. Tampone faringeo: viene prelevato un piccolo campione dalla gola per verificare la presenza del batterio Streptococcus di gruppo A. Questo può essere fatto tramite un "test rapido per lo streptococco", che fornisce risultati in 10 minuti, oppure può essere inviato per una "coltura faringea", i cui risultati richiedono diversi giorni.
2. Esami del sangue:È possibile analizzare il sangue del bambino per rilevare la presenza di anticorpi contro il batterio Streptococco. Si possono anche controllare i livelli di parametri come la proteina C reattiva (PCR) e la velocità di eritrosedimentazione (VES), che indicano la presenza di infiammazione nell'organismo.
3. Esami cardiaci: Questi esami sono molto importanti per determinare se il cuore è stato colpito.
- Elettrocardiogramma (ECG): un esame che analizza l'attività elettrica del cuore.
- Ecocardiogramma (Eco): come una scansione, questo esame permette di visualizzare chiaramente il funzionamento delle valvole e dei muscoli del cuore.
Criteri Jones
Per diagnosticare la febbre reumatica, i medici utilizzano una serie di criteri specifici, chiamati "criteri di Jones". Si tratta di un sistema a punteggio. Per confermare la diagnosi, il bambino deve presentare almeno due dei criteri principali elencati di seguito, oppure un criterio principale e due criteri secondari, oltre alla presenza di una precedente infezione da streptococco.
| Criteri principali | Criteri minori |
|---|---|
| Infiammazione di diverse articolazioni (artrite) | Febbre |
| Cardite | Livelli elevati di VES o PCR nel sangue |
| Noduli sottocutanei | Dolore articolare (artralgia) |
| Movimenti incontrollati (corea) | Modifiche nell'elettrocardiogramma |
| Eritema marginato (eruzione cutanea) | Aver avuto in precedenza la febbre reumatica o la cardiopatia reumatica |
Quali sono le cure per la febbre reumatica?
Il trattamento della febbre reumatica si basa su diversi obiettivi principali.
1. Eliminare l'infezione batterica: Il primo passo è eliminare completamente dall'organismo il batterio Streptococco che causa la febbre reumatica. A tal fine, il medico prescriverà degli antibiotici . Potrebbe trattarsi di un'iniezione singola o di un ciclo di antibiotici di 10 giorni. La cosa più importante è che il bambino completi l'intero ciclo di terapia, anche se si sente meglio. Altrimenti, l'infezione potrebbe ripresentarsi.
2. Controllo del gonfiore: vengono somministrati farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore e il dolore. Questi sono molto utili per i dolori articolari. Se i sintomi sono gravi, soprattutto se è coinvolto il cuore, possono essere somministrati anche farmaci più potenti come i corticosteroidi.
3. Prevenire le recidive: Questo è molto importante. Se un bambino ha avuto la febbre reumatica una volta, è più probabile che la contragga di nuovo in caso di una nuova infezione da streptococco. Per prevenire ciò, il medico potrebbe prescrivere al bambino una terapia antibiotica a lungo termine . Questa potrebbe consistere in un'iniezione mensile di penicillina. Questo trattamento potrebbe dover essere continuato per anni, a volte fino all'età adulta.
Come possiamo proteggere i nostri figli da questa malattia?
Il modo migliore e unico per prevenire la febbre reumatica è diagnosticare e trattare tempestivamente e correttamente la faringite streptococcica e la scarlattina.
- Non ignorate il mal di gola: se un bambino ha mal di gola per più di tre giorni, ha difficoltà a deglutire, presenta linfonodi ingrossati nel collo o ha la febbre, consultate un medico.
- Somministra gli antibiotici esattamente come prescritto: somministra il farmaco secondo le indicazioni del medico e per tutta la durata del trattamento. Non interrompere la terapia a metà, dicendo che tuo figlio starà meglio in due giorni.
- Buone abitudini igieniche:
- Insegnate a vostro figlio a lavarsi le mani accuratamente con il sapone regolarmente.
- Insegnate loro a coprirsi la bocca e il naso con un fazzoletto o con il gomito quando tossiscono o starnutiscono.
- Assicurati che altre persone non usino i piatti, le tazze e i cucchiai di tuo figlio.
Prendendovi cura di questi aspetti, potrete fare molto per proteggere vostro figlio da una malattia grave come la febbre reumatica.
Messaggio da portare a casa
- Se il mal di gola del bambino persiste per più di due o tre giorni ed è accompagnato da sintomi come febbre, perdita di appetito o un nodulo al collo, è consigliabile consultare un medico.
- La febbre reumatica si manifesta a seguito di un'infezione batterica da streptococco non trattata.
- Questa malattia può causare danni permanenti al cuore, alle articolazioni e al sistema nervoso del bambino, quindi una diagnosi e un trattamento precoci sono molto importanti.
- Somministrate al bambino gli antibiotici prescritti dal medico per l'intero periodo di cura. Non interrompete la terapia nemmeno se i sintomi si attenuano.
- Un bambino che ha avuto la febbre reumatica potrebbe aver bisogno di assumere antibiotici per un lungo periodo per prevenire le recidive. Seguite attentamente le istruzioni del medico.











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