Impariamo a esaminare il lato destro del cuore (cateterismo cardiaco destro).

Quando il medico ti ha detto che dovevi sottoporti a un esame chiamato "cateterismo cardiaco destro", ti sei sentito un po' nervoso? È normale provare un po' di paura e curiosità quando si parla di un "catetere" che verrà inserito nel cuore. Ma non preoccuparti. Oggi ne parleremo in modo semplice, rispondendo a tutte le tue domande. Ti renderai conto che, dopotutto, non c'è motivo di aver paura.

In parole semplici, cos'è il cateterismo cardiaco destro?

Si tratta di un esame molto particolare. In parole semplici, misura l'efficienza del funzionamento del cuore, ovvero la sua capacità di pompare il sangue. Questo test aiuta a ottenere un'idea precisa della pressione sanguigna e del livello di ossigeno, soprattutto nella parte destra del cuore e nei polmoni.

I medici chiamano questa procedura anche "cateterizzazione dell'arteria polmonare". A volte viene anche chiamata "cateterizzazione di Swan-Ganz". Si tratta in tutti i casi dello stesso esame.

Per eseguire questo test, il medico utilizzerà un tubo sottile e flessibile chiamato catetere . Questo tubo viene inserito attraverso una grande vena del collo, dell'inguine o del braccio e fatto avanzare con attenzione fino al lato destro del cuore. Da lì, verrà guidato nell'arteria principale che trasporta il sangue ai polmoni, l'arteria polmonare . È così che vengono misurate le informazioni all'interno del cuore.

Perché è necessario effettuare un test di questo tipo?

Le informazioni ottenute da questo test sono molto preziose. Aiutano i medici a diagnosticare con precisione diverse patologie e a valutare l'efficacia dei trattamenti.

La tabella seguente mostra le principali patologie che richiedono questo test.

Inoltre, questo test può essere necessario prima o dopo alcuni interventi di trapianto d'organo e prima dell'impianto di un dispositivo speciale che aiuta il cuore (`(dispositivo di assistenza ventricolare sinistra)`).

Qual è la differenza tra questi due test eseguiti sul lato destro e sul lato sinistro del cuore?

Sì, questa è una domanda importante. Esiste un esame che viene eseguito sul lato destro del cuore (cateterismo cardiaco destro) e un esame che viene eseguito sul lato sinistro del cuore (cateterismo cardiaco sinistro). Ci sono differenze sostanziali tra i due.

Come ci si deve preparare per questo test?

Bene, ora vediamo come prepararsi il giorno prima. Il medico vi darà istruzioni specifiche, ma queste sono le indicazioni generali.

• Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo: è importante comunicare al medico qualsiasi farmaco con obbligo di prescrizione, vitamina, integratore o farmaco da banco che stai assumendo. Alcuni farmaci, in particolare gli anticoagulanti , potrebbero dover essere sospesi alcuni giorni prima dell'esame.
• Porta qualcuno con te a casa: potresti non essere in grado di guidare dopo l'esame, quindi è fondamentale farti accompagnare da qualcuno.
• Rimuovere gioielli e smalto: prima del test, rimuovere tutti i gioielli come collane, bracciali e anelli. Rimuovere anche l'eventuale smalto.
• Digiuno: Vi verrà chiesto di non mangiare né bere nulla per 6-12 ore prima del test. È fondamentale seguire scrupolosamente questa indicazione.

Cosa succede il giorno dell'esame?

L'intera procedura può richiedere diverse ore, ma il tempo in cui il catetere rimane in sede è in genere di circa un'ora.

Prima del test...

Dopo essere stati accompagnati in un reparto specializzato dell'ospedale (una "sala di cateterizzazione cardiaca"), un'infermiera entrerà e vi dirà di indossare un camice. Vi dirà di andare in bagno e svuotare la vescica. Dopodiché, vi farà sdraiare su un lettino da visita e vi applicherà dei piccoli cerotti sul torace. Questi si chiamano elettrodi . Servono a monitorare l'attività cardiaca (come un ECG) durante l'intero esame.

Nella maggior parte dei casi, non verrà somministrata alcuna sedazione per questo esame. Tuttavia, a volte potrebbe essere somministrato un sedativo o un farmaco per favorire il sonno o il rilassamento tramite una cannula (flebo) inserita in una vena del braccio.

Durante il test...

In questo momento sei sveglio. Il medico e l'équipe ti stanno spiegando tutto.

1. Innanzitutto, si pulisce la zona in cui verrà inserito il catetere (collo, inguine o braccio) e, se necessario, si rimuovono i peli.

2. Successivamente , viene iniettato un anestetico locale per intorpidire la zona. In questo modo non si avvertirà molto dolore.

3. Ora, utilizzando un ago speciale, si accede al vaso sanguigno e il catetere viene inserito attraverso di esso.

4. Quindi, molto lentamente e con attenzione, osservando uno schermo speciale simile a una radiografia, il catetere viene guidato nella parte destra del cuore e nell'arteria polmonare.

5. Una volta posizionato correttamente il catetere, si misura la pressione in ciascun punto e, se necessario, si prelevano campioni di sangue.

6. Durante questo periodo, potrebbe esservi chiesto di rimanere immobili, respirare, fare una pausa o cambiare posizione.

7. A volte, è anche possibile osservare come cambia la frequenza cardiaca durante l'esercizio fisico (ad esempio, utilizzando una cyclette stando sdraiati a letto).

8. Infine, il catetere viene rimosso con cautela e viene applicato un cerotto o una benda sul punto di inserimento.

Fa male?

Potresti avvertire un leggero dolore quando viene iniettato l'anestetico locale. Potresti anche sentire una leggera pressione quando viene inserito il catetere. A parte questo, non c'è dolore quando il catetere viene inserito. Tuttavia, potresti avvertire sensazioni come:

• Dolore al petto o sensazione di mancata attivazione del battito cardiaco quando il catetere tocca le pareti del cuore.
• Mal di testa, sensazione di vertigini.
• Sento la nausea.
• Sento il bisogno di tossire.
• Una sensazione di calore quando viene somministrato il farmaco.

Questo test comporta dei rischi?

Il cateterismo cardiaco destro è generalmente una procedura molto sicura . Tuttavia, come qualsiasi procedura medica, può comportare rischi minimi. Il medico lo consiglierà solo se riterrete che i benefici della procedura superino i rischi.

Alcuni possibili rischi sono:

• Reazioni allergiche a farmaci o sostanze utilizzate.
• Battito cardiaco irregolare (aritmia).
• Sanguinamento o ematomi nel punto di inserimento del catetere.
• Coaguli di sangue.
• Infezione.
• Molto raramente, danni al cuore o ai vasi sanguigni, infarto o ictus.

Ricorda che questi rischi sono molto rari. L'équipe medica è pienamente preparata a prevenire qualsiasi evenienza di questo tipo.

Cosa vuoi fare quando torni a casa?

Dopo il test, rimarrai sotto osservazione per alcune ore e poi potrai tornare a casa. Fai attenzione a queste cose una volta a casa.

• Riposo: riposa per il resto della giornata. Evita di piegarti, sollevare pesi o spingere per almeno 24 ore.
• Evitate di guidare: se vi è stato somministrato un sonnifero leggero, non guidate e non utilizzate macchinari pesanti per 24 ore.
• Bevi molta acqua: bere molti liquidi fa bene al corpo.
• Prenditi cura della medicazione: mantieni la medicazione sul sito di inserimento del catetere per tutto il tempo indicato dal medico (di solito uno o due giorni).
• Igiene personale: Non lavarsi per 24-48 ore. Inoltre, non entrare nella vasca da bagno finché la ferita non è completamente guarita. Durante il bagno, non strofinare la ferita con troppa forza, ma mantenerla umida.

Se manifesti questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico!

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico. In alternativa, recarsi al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale più vicino.