Hai l'occhio arrossato e ti fa molto male? Potrebbe trattarsi di sclerite!

Vi è mai capitato di notare che il vostro occhio si arrossa improvvisamente e di avvertire una sensazione di bruciore, come se qualcuno vi stesse pungendo con una pinza? A volte il dolore è così forte da svegliarvi di notte. Avete persino difficoltà a guardare la luce? Se presentate questi sintomi, potrebbe trattarsi di una condizione chiamata sclerite, di cui parleremo oggi. Non preoccupatevi, ne parleremo in dettaglio.

In parole semplici, cos'è la sclerite?

Bene, vediamo innanzitutto cos'è la sclerite. Quando guardate il vostro occhio, c'è una parte che appare bianca, che chiamiamo sclera . In senso stretto, la sclera è una robusta membrana protettiva che avvolge l'occhio. Quindi, se si verifica un'infiammazione, ovvero gonfiore e arrossamento in questa parte chiamata sclera, si parla di sclerite. In questo caso, l'occhio non solo diventa rosso, ma può anche essere molto doloroso . A volte il dolore aumenta anche muovendo l'occhio avanti e indietro. La cosa più importante è che se questa condizione non viene trattata correttamente, può causare danni permanenti all'occhio e persino la perdita della vista . Pertanto, non è una buona idea ignorarla solo perché l'occhio è rosso.

Quali sono i principali tipi di sclerite?

Esistono due tipi principali di sclerite. La prima è la sclerite anteriore , che si manifesta nella parte frontale della sclera. La seconda è la sclerite posteriore , che si manifesta nella parte posteriore della sclera. Entrambi i tipi sono ulteriormente suddivisi in vari modi.

Sclerite anteriore

Questo è il tipo più comune. Anch'esso è suddiviso in tre parti:

• Sclerite diffusa: in questo caso, l'infiammazione può estendersi a tutta la sclera. Questo è il sottotipo più comune.
• Sclerite nodulare: in questo caso, si forma un piccolo nodulo in un punto specifico della sclera. Il nodulo a volte è visibile a occhio nudo.
• Sclerite necrotizzante: è la forma più pericolosa. Distrugge il tessuto oculare e a volte può portare alla perdita dell'intero occhio . Esiste un altro sottotipo pericoloso, chiamato scleromalacia perforante . Può essere indolore, ma possono verificarsi perforazioni nell'occhio. Questo tipo si manifesta in circa il 4% delle persone che sviluppano la sclerite.

Sclerite posteriore

Poiché si manifesta nella parte posteriore della sclera, i sintomi possono talvolta variare. Possono essere presenti dolore proveniente dall'interno dell'occhio, visione offuscata, ecc. Questo tipo rappresenta circa il 10% di tutti i casi di sclerite.

Chi è più soggetto a sviluppare la sclerite?

La sclerite è più comune nelle persone di età compresa tra i 47 e i 60 anni. Tuttavia, può manifestarsi anche in persone più giovani o più anziane. Le donne sono più soggette a svilupparla rispetto agli uomini . Una delle ragioni di ciò è che la sclerite è associata ad alcune patologie autoimmuni . Tuttavia, la sclerite causata da infezioni è più frequente negli uomini.

Quanto è comune questa situazione?

In un paese come gli Stati Uniti, si stima che ogni anno vengano diagnosticati circa 10.500 nuovi casi di sclerite. Ciò corrisponde a un numero di casi compreso tra quattro e sei ogni centomila abitanti. Questa patologia è presente anche nello Sri Lanka, ma è difficile fornire statistiche precise.

Quali sono i sintomi della sclerite?

Vediamo ora quali sintomi possono manifestarsi in caso di sclerite.

• Arrossamento e gonfiore della parte bianca dell'occhio (sclera) .
• Un dolore acuto all'occhio e una sensazione di indolenzimento al tatto . Questo dolore può essere così intenso da svegliarti durante la notte. Talvolta, il dolore può irradiarsi ad altre parti del viso.
• Occhi che lacrimano (lacrime) .
• Difficoltà a guardare la luce (fotofobia) .

Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è consigliabile consultare immediatamente un oculista , perché non è una situazione da sottovalutare.

Quali sono le cause della sclerite?

A volte, non è possibile individuare una causa specifica per la sclerite. I medici la definiscono "idiopatica". Più spesso, tuttavia, la sclerite può svilupparsi in presenza di un'altra patologia, in particolare una malattia autoimmune . Alcune delle malattie associate a questa condizione includono:

• Artrite reumatoide: questa malattia colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo. È la malattia del sistema immunitario più comunemente associata alla sclerite.
• Malattie del tessuto connettivo , come il lupus eritematoso sistemico . Il lupus e l'infiammazione cronica che provoca possono colpire molte parti del corpo, tra cui articolazioni, pelle, polmoni, cervello, reni e cuore.
• Malattia infiammatoria intestinale (MICI): si riferisce a un gruppo di malattie che causano un'infiammazione cronica nell'intestino.
• Sindrome di Sjögren: questa malattia autoimmune limita la secrezione di liquidi da parte delle ghiandole degli occhi e della bocca.
• Sclerodermia: in questa malattia, il tessuto normale viene sostituito da un tessuto fibroso spesso e duro.
• Granulomatosi con poliangioite: questa malattia è causata dall'infiammazione dei tessuti (infiammazione granulomatosa) e dei vasi sanguigni (vasculite). Ciò può danneggiare gli organi e i sistemi del corpo.

Inoltre, la sclerite può essere associata anche a:

• Infezioni: La sclerite può anche essere causata da alcune infezioni. Queste possono essere batteriche , fungine o virali . Le infezioni fungine di solito impiegano più tempo a guarire e hanno esiti meno gravi rispetto alle infezioni batteriche o virali. La sclerite può anche essere causata dalla malattia di Lyme .
• Traumi o lesioni all'occhio, inclusi interventi chirurgici: anche questo tipo di lesioni può spesso causare sclerite. Un esempio è la sclerite necrotizzante indotta chirurgicamente (SINS), che si manifesta dopo un intervento chirurgico .
• Farmaci utilizzati per trattare o prevenire le malattie ossee: questi tipi di farmaci, ad esempio i bifosfonati , sono noti per causare reazioni infiammatorie a livello oculare.

Come fanno i medici a diagnosticare la sclerite?

Quando ti rechi dal medico, questi eseguirà un esame oculistico e, possibilmente , un esame con lampada a fessura per determinare se si tratta di sclerite.

Se soffri di sclerite posteriore, il medico potrebbe prescriverti una TAC (tomografia computerizzata) o un'ecografia . Se la sclerite è causata da un'infezione, il medico potrebbe prelevare un campione, ad esempio di pus, dall'occhio e inviarlo a un laboratorio per le analisi. In casi molto rari, il medico potrebbe anche prescrivere una biopsia .

Quali sono i trattamenti per la sclerite?

In caso di sclerite molto lieve, il medico potrebbe consigliare l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) . Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il medico prescriverà un corticosteroide sistemico, come il prednisone, per un periodo di tempo più lungo (da sette a dieci giorni).

Importante: non utilizzare mai questi farmaci senza consultare un medico. Possono causare effetti collaterali.

In caso di riacutizzazione, corticosteroidi per via endovenosaPotrebbe essere necessario.

Se la sclerite è causata da un'infezione, avrai bisogno di antibiotici , antimicotici o farmaci antivirali .

Nei casi gravi, come la sclerite necrotizzante, il medico potrebbe collaborare con un reumatologo per prescrivere farmaci immunoterapici come ciclofosfamide , metotrexato e micofenolato mofetile , oppure agenti biologici come rituximab e adalimumab .

Possono essere utilizzati anche altri trattamenti, come l'applicazione di patch o innesti sclerali , così come altri tipi di trapianti di tessuto.

Cosa dobbiamo aspettarci in questo caso di sclerite?

La sclerite è una condizione curabile . Se non trattata, può portare alla perdita della vista . La sclerite necrotizzante posteriore è la forma più grave. Il medico collaborerà con te anche per trattare eventuali altre patologie autoimmuni di cui potresti soffrire.

Come si può ridurre il rischio di sviluppare la sclerite?

Nella maggior parte dei casi, la sclerite non si può prevenire. Tuttavia, è possibile prendersi cura dei propri occhi .

• Indossare le protezioni oculari necessarie durante il lavoro o la pratica di determinati sport di contatto può ridurre il rischio di danni agli occhi.
• Se devi toccarti gli occhi, tenere sempre le mani pulite può aiutare a ridurre il rischio di infezioni oculari. Inoltre, se indossi lenti a contatto, non dimenticare di pulirle correttamente.

Quando è opportuno consultare un medico?

È consigliabile consultare un medico in caso di dolore, arrossamento o gonfiore a uno o entrambi gli occhi. Ciò è particolarmente importante se si ha un sistema immunitario indebolito o una patologia preesistente . È preferibile iniziare il trattamento il prima possibile.

Qual è la differenza tra la sclerite e le altre malattie oculari?

È qui che molti si confondono. Analizziamo le principali differenze.

Differenza tra sclerite ed episclerite

La sclerite è una patologia che colpisce la sclera. L'episclerite è una patologia che colpisce l'episclera, lo strato più esterno della sclera.Qualcosa che colpisce. L'episclerite di solito guarisce da sola e non è dolorosa come la sclerite.

Differenza tra sclerite e uveite

L'uvea è lo strato sottostante la sclera (la parte bianca dell'occhio). L'infiammazione dell'uvea è chiamata uveite . Sia l'uvea che la sclera possono infiammarsi contemporaneamente, ma si tratta di due parti distinte dell'occhio.

Differenza tra sclerite e congiuntivite

La sclerite è un'infezione della sclera. La congiuntivite , che comunemente chiamiamo "infezione oculare", è un'infezione della congiuntiva. La congiuntiva è la membrana che riveste la sclera e la parte interna del bulbo oculare. Entrambe le condizioni possono causare arrossamento degli occhi. Tuttavia, la congiuntivite non è grave quanto la sclerite e non è altrettanto dolorosa .

Il messaggio principale di questo articolo

I tuoi occhi sono preziosissimi. Pertanto, è tua responsabilità mantenerli sani. Se i tuoi occhi sono rossi e doloranti, consulta immediatamente un oculista o un medico di base . È fondamentale capire subito se si tratta di una patologia come la sclerite o di qualcos'altro. La cosa migliore da fare è riconoscere e iniziare tempestivamente il trattamento di qualsiasi problema di salute, che si tratti di qualcosa che colpisce gli occhi o di un'altra parte del corpo.

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