Avverti dolore anche nella parte anteriore della gamba? Potrebbe trattarsi di periostite tibiale!

Che siate amanti del jogging mattutino o appassionati di sport, vi è mai capitato di avvertire un dolore improvviso nella parte anteriore della gamba, lungo la tibia, durante un allenamento, una corsa o un salto? Se vi è successo, è molto importante che conosciate la condizione chiamata periostite tibiale, di cui parleremo oggi.

Che cosa sono le periostiti tibiali?

In parole semplici, la periostite tibiale è un dolore che si manifesta nella parte anteriore della gamba, in particolare intorno alla tibia (l'osso più grande della gamba). La causa principale di questo dolore è il gonfiore o l'irritazione, o infiammazione, dei muscoli, dei tendini e degli altri tessuti che circondano la tibia. I medici a volte chiamano questa condizione "sindrome da stress tibiale mediale".

Questo problema è spesso causato da un sovraccarico funzionale . Con il giusto riposo e l'applicazione di ghiaccio, la maggior parte delle persone guarisce completamente e non presenta problemi di salute a lungo termine. Tuttavia, se non trattata, la periostite tibiale può evolvere in una frattura da stress della tibia . Pertanto, è importante non sottovalutarla.

Quali sono i sintomi della periostite tibiale?

La sensazione principale che si avverte in questa situazione è dolore nella parte inferiore della gamba.

• Questo dolore può variare da un fastidio lieve e intermittente a un dolore intenso .
• Se tocchi la vagina con la mano , potresti avvertire una sensazione di indolenzimento .
• A volte si può notare anche un leggero gonfiore .

Che sensazione dà questo dolore?

Il dolore causato dalla periostite tibiale può in genere manifestarsi nel seguente modo:

• Si avverte spesso nella parte interna della gamba o davanti all'ano .
• Inizialmente, può manifestarsi come un fastidio intermittente durante l'attività fisica, per poi trasformarsi in un dolore costante che persiste anche al termine dell'attività stessa . Pensate, ad esempio, alle prime esperienze di corsa: il dolore si manifestava solo al termine dell'allenamento, mentre ora persiste anche quando non si corre.
• Il dolore può essere acuto o manifestarsi come un dolore sordo .
• Il dolore aumenta dopo l'attività fisica .

Quali sono le cause della periostite tibiale?

La causa principale di questa condizione è la costante trazione e compressione esercitata dai muscoli e dagli altri tessuti connettivi della parte inferiore della gamba contro la tibia. Ad esempio, quando si svolgono attività come correre e saltare, la tibia è costantemente sotto pressione. Ciò può causare infiammazione e indebolimento dell'osso.

Se all'osso non viene concesso il tempo necessario per guarire, questo danno può peggiorare e causare un dolore intenso.

Possono esserci diverse ragioni per questo tipo di pressione persistente:

• Iniziare un nuovo programma di allenamento. Ad esempio, se una persona che non ha mai fatto esercizio fisico prima inizia improvvisamente a correre chilometri ogni giorno.
• Aumentare improvvisamente il livello di attività fisica, come ad esempio una persona che prima faceva jogging solo due giorni a settimana e che improvvisamente inizia a correre cinque giorni a settimana.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare la periostite tibiale?

Sebbene questa condizione possa svilupparsi in chiunque, alcune persone sono più predisposte a svilupparla. Queste sono:

• Corridori: coloro che corrono, soprattutto su strade sterrate e irregolari, o che aumentano improvvisamente la distanza o la velocità di corsa.
• Persone che praticano sport che sollecitano molto le gambe: ad esempio, sport come la pallacanestro e la pallavolo.
• Ballerini.
• Persone con piedi piatti, arco plantare alto o rigido: queste persone subiscono una maggiore pressione su muscoli e ossa perché non riescono ad assorbire correttamente l'impatto della corsa e del salto.
• Persone in servizio militare e coloro che marciano frequentemente e percorrono lunghe distanze a piedi.
• Le persone che indossano scarpe inadatte, che non si adattano correttamente ai loro piedi, quando fanno esercizio fisico.
• Persone che camminano per lunghe distanze.
• Persone con carenza di vitamina D, disturbi alimentari o, nel caso delle donne, amenorrea.
• Persone affette da patologie che causano l'assottigliamento delle ossa, come l'osteopenia o l'osteoporosi (perché le loro ossa sono già deboli).

Quali sono le possibili complicazioni della periostite tibiale?

La periostite tibiale raramente causa complicazioni gravi. Tuttavia, se si continua a correre o a praticare sport senza dare alle gambe il tempo di guarire, la periostite tibiale può evolvere in una frattura da stress . Una frattura da stress è una piccola crepa nell'osso. I medici di solito raccomandano l'uso di stampelle o di uno stivale ortopedico speciale fino alla completa guarigione dell'osso.

Come riconoscere la periostite tibiale?

Il medico diagnostica questa condizione chiedendo informazioni sulla storia clinica del paziente (come malattie pregresse e farmaci assunti) ed eseguendo un esame fisico.

• Vedo come cammini.
• Verranno esaminati la parte inferiore della gamba, la caviglia e il piede.
• Durante un esame approfondito, la caviglia e il piede verranno mossi avanti e indietro e l'osso verrà palpato per individuare eventuali aree dolorose.
• Stare in piedi sulla gamba dolorante o saltarci sopra può aiutare a capire se si tratta di periostite tibiale o di una frattura da stress.

Per determinare se hai una frattura da stress, il tuo medico prescriverà innanzitutto una radiografia. Tuttavia, circa due terzi delle radiografie per le fratture da stress non le evidenziano. Pertanto, se il medico ha dei dubbi, potrebbe prescrivere una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Questi esami possono aiutare a determinare se una periostite tibiale si è trasformata in una frattura da stress anche prima che venga rilevata da una radiografia.

Come si curano le periostiti tibiali?

Per ridurre i sintomi, è necessario dare alle ossa e ai muscoli il tempo di guarire. La periostite tibiale viene solitamente trattata con una combinazione dei seguenti metodi:

• Riposo: questa è la cosa più importante . Prenditi una pausa dalle attività che affaticano le gambe, come praticare sport o correre. Potresti aver bisogno di riposare e prendertela con calma per qualche settimana, o anche più a lungo.
• Ghiaccio: applica un impacco di ghiaccio sul livido da tre a quattro volte al giorno, per circa 10-20 minuti alla volta. Ripeti questo trattamento per alcuni giorni. Il ghiaccio aiuterà a ridurre il gonfiore e il dolore.
• Antidolorifici: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco (ad esempio, l'ibuprofene) possono contribuire a ridurre il dolore e il gonfiore.
• Integratori di vitamina D3: l'assunzione giornaliera di un integratore di vitamina D3 (da 1000 a 2000 UI) può essere d'aiuto. Tuttavia, è consigliabile consultare il medico prima di assumere questi integratori.
• Esercizi di stretching per la periostite tibiale: allungare e flettere delicatamente i muscoli della parte inferiore della gamba può essere utile.
• Aumento graduale del livello di attività: quando si riprende l'attività fisica, è bene iniziare con calma. Aumentare progressivamente il livello di attività riduce il rischio di recidiva della periostite tibiale.
• Scarpe e solette di supporto: per chi soffre di piedi piatti, le ortesi possono essere un ottimo modo per ridurre il dolore causato dalla periostite tibiale. Le ortesi sostengono l'arco plantare, riducendo la pressione sui muscoli e sulle ossa della parte inferiore della gamba.
• Fisioterapia: La fisioterapia può rafforzare le gambe, ridurre il rischio di recidiva e aiutarti a tornare ad essere attivo.

I FANS hanno effetti collaterali?

Gli effetti collaterali dei FANS sono rari e di solito si manifestano solo in caso di utilizzo prolungato. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, è consigliabile utilizzare la dose più bassa per il minor tempo possibile .

Alcuni degli effetti collaterali dei FANS sono:

• Dolore al petto, mal di stomaco e (raramente) ulcere gastriche.
• Mal di testa, vertigini e sensazione di stordimento.
• Pressione alta (ipertensione).

Come prevenire la periostite tibiale?

Non sempre è possibile prevenire questa condizione. Tuttavia, ci sono delle cose che si possono fare per ridurre il rischio di svilupparla o impedirne il peggioramento. Ecco alcuni suggerimenti per ridurre il rischio:

• Quando fate esercizio, indossate scarpe comode e della giusta misura. Le scarpe da corsa vanno sostituite dopo 300 miglia (circa 480 chilometri).
• Valuta l'utilizzo di plantari ortopedici per sostenere l'arco plantare. Puoi recarti in un buon negozio di scarpe sportive e chiedere consiglio a un esperto per scegliere la scarpa o il plantare più adatto alla forma del tuo piede. In alternativa, puoi consultare un podologo. Il podologo è uno specialista che si occupa dei problemi agli arti inferiori e ai piedi attraverso l'utilizzo di scarpe e altre calzature.
• Inizia gradualmente e aumenta il livello e l'intensità dell'attività nel tempo. Non incrementare l'attività tutta in una volta. Segui la "regola del 10%" , ovvero non aumentare l'attività di oltre il 10% a settimana. Ad esempio, se una settimana percorri una distanza totale di 8 chilometri (5 miglia), la settimana successiva aggiungi solo 0,8 chilometri (mezzo miglio) alla distanza totale (per una distanza totale di 8,85 chilometri o 5,5 miglia).
• Prima di iniziare l'esercizio, riscaldate e allungate i muscoli.
• Evita di correre su superfici dure, irregolari o collinari.
• Se corri regolarmente, aggiungi esercizi a basso impatto come il nuoto alla tua routine di allenamento. Questo aiuterà a dare sollievo alle gambe dallo stress della corsa. Pratica anche altri sport e concediti dei giorni di riposo.
• Riposati tra un'attività e l'altra. Dai ai muscoli e alle ossa il tempo di guarire.
• Lascia che il dolore ti guidi. Se avverti dolore all'inguine, riduci il livello di attività finché non scompare. Non forzarti ad allenarti nonostante il dolore.

Quali sono le prospettive per le persone affette da periostite tibiale?

La maggior parte delle persone con periostite tibiale guarisce dopo un periodo di riposo da sport e altre attività. La periostite tibiale di solito migliora entro tre o quattro settimane, una volta che le gambe hanno avuto il tempo di guarire. La maggior parte delle persone può riprendere un programma di allenamento una volta che le gambe sono guarite. Tuttavia, una frattura da stress richiede più tempo per guarire, quindi è meglio trattare la periostite tibiale tempestivamente.

Quanto dura la periostite tibiale?

Non si tratta di una condizione permanente. Riposo, moderazione nell'attività fisica e l'utilizzo di scarpe adatte possono contribuire ad alleviare il dolore della periostite tibiale. Tuttavia, se i sintomi non migliorano nel tempo, è consigliabile consultare un medico. Potrebbe essere necessario verificare la presenza di fratture da stress o altre patologie che causano il dolore. È inoltre importante prestare attenzione alle calzature, allo stretching e alla flessibilità per prevenire la ricomparsa della periostite tibiale.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se il dolore alla gamba è intenso o non migliora dopo alcune settimane di riposo, è consigliabile consultare un medico. Se la gamba è molto gonfia, arrossata o dolorante, contattate immediatamente il vostro medico. Questi sintomi potrebbero indicare un'infezione o un'altra patologia.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Ecco alcune domande che potresti voler porre al tuo medico:

• Come mi sono procurata la periostite tibiale?
• Come posso liberarmi della periostite tibiale?
• Quanto dureranno?
• Si può camminare con la periostite tibiale?
• Come posso prevenire la periostite tibiale in futuro?

Immagina di correre lungo una splendida fila di alberi in un parco, come fai sempre. Il vento ti scompiglia i capelli, una canzone ti risuona nelle orecchie e ti stai motivando a correre ancora un po'. Improvvisamente, senti un dolore acuto alla gamba: potrebbe trattarsi di una periostite tibiale. Sebbene un po' fastidiosa, la periostite tibiale di solito non è grave. Tuttavia, è consigliabile riposare per un po', finché non guarisce. Per escludere una frattura da stress, consulta il medico se il dolore persiste.

Punti chiave da ricordare

Pertanto, la periostite tibiale è una condizione che può essere tenuta sotto controllo se trattata correttamente.

• Il riposo è essenziale. Dai alla tua gamba il tempo di guarire.
• Scegli le scarpe giuste, soprattutto per fare esercizio.
• Quando inizi ad allenarti, comincia lentamente e aumenta gradualmente l'intensità. Non sforzarti troppo in una volta sola.
• Ascolta il tuo corpo. Non ignorare il dolore.
• Se il dolore è intenso o persistente, è consigliabile consultare un medico.

Se terrete a mente questi consigli e vi impegnerete a metterli in pratica, riuscirete a liberarvi di questo fastidioso dolore alla gamba e a tornare alle vostre attività quotidiane e all'esercizio fisico in piena salute!

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