Chirurgia mininvasiva per il dolore alla spalla? Scopriamo di più sull'artroscopia della spalla!

Anche voi provate un dolore insopportabile quando alzate la spalla o usate il braccio? Magari quando vi cambiate d'abito, prendete qualcosa da uno scaffale o semplicemente quando alzate il braccio, vi sembra di essere pugnalati all'interno della spalla? Il dolore non si è attenuato nemmeno dopo aver assunto farmaci e aver fatto fisioterapia? Allora forse il vostro medico vi ha parlato di "artroscopia della spalla". Molti la chiamano anche "chirurgia mininvasiva". Vediamo quindi di spiegarla in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è l'artroscopia della spalla?

In parole semplici, l'artroscopia della spalla è un intervento chirurgico minimamente invasivo utilizzato per diagnosticare e trattare i problemi della spalla. Invece di praticare una grande incisione come in un tipico intervento a cielo aperto, vengono effettuate solo poche piccole incisioni.

Immagina che il tuo medico voglia vedere cosa succede all'interno della tua articolazione della spalla. Inserisce uno strumento sottile a forma di matita chiamato artroscopio attraverso una piccola incisione. Ha una minuscola telecamera e una luce all'estremità. Le immagini riprese da questa telecamera vengono ingrandite su uno schermo video all'esterno. È come guardare la televisione.

Dopo aver esaminato l'interno dell'articolazione e aver individuato con precisione il problema, inseriscono strumenti chirurgici molto delicati attraverso un'altra piccola incisione ed eseguono la riparazione all'interno dell'articolazione. Questo allevierà il dolore alla spalla e ripristinerà la normale mobilità.

Perché si esegue questo intervento chirurgico e per quali patologie?

In genere, per il dolore alla spalla si tenta prima una terapia non chirurgica. Ciò significa:

• Fisioterapia
• Analgesici (farmaci)
• Iniezioni nell'articolazione
• Riposo

Tuttavia, se nessuno di questi metodi allevia il dolore, il medico potrebbe raccomandare un'artroscopia della spalla come passo successivo. Questo intervento chirurgico può rimuovere il tessuto gonfio nella spalla e risolvere molti altri problemi.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Una volta che il medico avrà deciso di eseguire l'intervento chirurgico, ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica. Dovrai fornire un elenco completo di tutti i farmaci che stai assumendo (anche vitamine). Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti , alcuni giorni prima dell'intervento.

L'ospedale vi fornirà istruzioni specifiche, ad esempio quante ore prima dell'intervento chirurgico dovreste smettere di mangiare e bere. Inoltre, potrebbero anche eseguire diversi esami per controllare il vostro stato di salute, come ad esempio:

• Esami del sangue
• Radiografia del torace
• Test ECG (elettrocardiogramma)

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

L'intervento di artroscopia della spalla di solito dura meno di un'ora . Durante questo tempo, accadono le seguenti cose:

1. L'intervento viene eseguito con il paziente sdraiato in posizione semi-reclinata (come su una sedia a sdraio) o girato su un fianco.

2. L'équipe chirurgica pulirà accuratamente la zona della spalla con una soluzione antisettica.

3. Il medico inietterà quindi un liquido nell'articolazione della spalla. Questo liquido farà aumentare leggermente le dimensioni dell'articolazione, creando spazio e facilitando la visualizzazione interna tramite la telecamera.

4. Ora, si pratica una piccola incisione, delle dimensioni di un'asola, e attraverso di essa si inserisce la telecamera (artroscopio).

5. Osservando lo schermo video, il medico conferma l'esatta localizzazione del problema alla spalla.

6. Successivamente, si praticano una o due piccole incisioni, attraverso le quali si inseriscono strumenti delicati per effettuare le riparazioni necessarie.

7. Una volta terminato il lavoro, le piccole incisioni vengono chiuse con punti di sutura o piccole bende, e sopra viene applicata una benda più grande.

Cosa succede dopo l'intervento e com'è il dolore?

Si tratta di una procedura ambulatoriale . Ciò significa che potrete tornare a casa la sera stessa. Dovrete rimanere in ospedale per circa un'ora o due dopo l'intervento. Durante questo periodo, gli anestesisti vi somministreranno degli antidolorifici per controllare il dolore. Dopodiché, potrete tornare a casa, ma non potrete guidare. È consigliabile farsi accompagnare da un familiare o un amico. Se possibile, è anche una buona idea che qualcuno rimanga con voi durante la notte.

Nella maggior parte dei casi, durante questo intervento chirurgico, verrà praticata un'iniezione di blocco nervoso nel collo o nella spalla. Questo anestetizzerà l'intero braccio e la spalla per diverse ore. Ciò significa che non si avvertirà alcun dolore dopo l'intervento. In alcuni casi, potrebbe essere somministrata un'anestesia generale, che indurrà un sonno profondo.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Rispetto alla chirurgia a cielo aperto, l'artroscopia della spalla presenta diversi vantaggi:

• Il dolore è diminuito.
• La rigidità articolare risulta ridotta.
• Il rischio di infezione è molto basso.
• Il tempo di recupero è breve.
• Le cicatrici sono molto piccole.

Sebbene questo intervento chirurgico sia molto sicuro, esistono alcuni rischi che possono verificarsi in casi molto rari.

• coaguli di sangue
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni
• Sanguinamento o gonfiore eccessivi
• Infezione

Quanto tempo ci vuole per guarire e quando dovrei consultare un medico?

La guarigione completa dell'articolazione della spalla può richiedere da diverse settimane a diversi mesi .Il periodo di recupero può durare fino a una settimana. La durata dipende dalla gravità del problema alla spalla e dalla complessità dell'intervento chirurgico. È normale avvertire dolore e gonfiore nelle prime settimane.

Assumi gli antidolorifici che ti ha prescritto il medico. Gli impacchi di ghiaccio possono aiutare a ridurre il gonfiore. Nei primi giorni, dormire in poltrona reclinabile o con molti cuscini può aiutare ad alleviare il dolore. Il medico spesso ti consiglierà di usare un tutore per sostenere il braccio.

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico .

• Febbre .
• Dolore intenso che non si attenua nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici.
• Se dalla ferita fuoriesce un liquido maleodorante e scolorito .
• Intorpidimento o perdita di sensibilità alla mano o alle dita.
• Se il gonfiore aumenta di giorno in giorno.