Hai sempre dolore alla spalla? Potrebbe trattarsi di "sindrome da impingement della spalla" (tendinite della cuffia dei rotatori)!

Ciao! Ti capita a volte di sentire un dolore acuto alla spalla? Ad esempio, quando provi ad alzare il braccio, a raccogliere qualcosa o a girarti da un lato mentre dormi di notte? Potresti non dare molta importanza a questo dolore. Ma potrebbe essere il sintomo di una condizione chiamata "sindrome da impingement della spalla" , che si verifica quando alcune parti della spalla vengono spinte dall'interno. Oggi ne parleremo in dettaglio, in modo molto semplice.

Che cos'è la sindrome da impingement della spalla?

In parole semplici, la sindrome da impingement della spalla è una condizione in cui la cuffia dei rotatori, situata appena sotto il bordo esterno della scapola, si irrita. I medici a volte la chiamano sindrome da impingement. L'impingement è lo sfregamento, la compressione o lo sfregamento di parti all'interno di un'articolazione. Questo è ciò che causa dolore, soprattutto quando si muove la spalla.

Pensaci: la cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli principali che collegano la scapola all'osso più grande del braccio (l'omero). Si usa la cuffia dei rotatori per sollevare il braccio e ruotarlo lateralmente e all'indietro.

La cuffia dei rotatori si trova in un piccolo spazio tra l'osso del braccio (omero) e la parte superiore della scapola (acromion). Per questo motivo, la cuffia dei rotatori è più soggetta a rimanere intrappolata tra queste due ossa e a subire una compressione. Questa condizione è chiamata sindrome da impingement della spalla.

Se avverti dolore alla spalla o se non riesci a muoverla senza provare dolore, consulta assolutamente un medico.

Esistono diversi tipi di "sindrome da impingement della spalla"?

Sì, un medico può classificare questa condizione di "impingement della spalla" come un problema specifico a sé stante. I principali sono:

Tendinite della cuffia dei rotatori

Come suggerisce il nome, si tratta di una condizione chiamata tendinite, che colpisce i tendini della cuffia dei rotatori. La tendinite è l'infiammazione o il gonfiore di un tendine. Ci sono quattro tendini che aiutano la cuffia dei rotatori a muovere l'articolazione della spalla. Qualsiasi cosa danneggi o irriti questi tendini può causarne il gonfiore. Questo gonfiore è ciò che causa la sindrome da impingement della spalla.

Borsite della spalla

La borsite è un'infiammazione di una borsa sierosa, una piccola sacca piena di liquido. Questa borsa si trova intorno alle articolazioni e funge da cuscinetto. Esiste anche una borsa sierosa tra il tendine della cuffia dei rotatori e l'acromion, che contribuisce a ridurre l'attrito tra i due. Tuttavia, se questa borsa si infiamma, può causare anche la sindrome da impingement della spalla.

Cambiamenti nella forma dell'osso acromiale

Normalmente l'acromion è piatto. Tuttavia, se l'acromion è curvo o piegato a forma di uncino, può sfregare contro la cuffia dei rotatori e causare la sindrome da impingement della spalla. Alcune persone nascono con questa forma anomala dell'acromion. Oppure, con l'avanzare dell'età, possono svilupparsi speroni ossei.

Quanto è comune questa condizione?

Secondo i ricercatori, la sindrome da impingement della spalla è la causa di circa il 50% dei dolori alla spalla. Questa condizione è particolarmente comune negli atleti e nelle persone che svolgono lavori pesanti.

Quali sono i sintomi della sindrome da impingement della spalla?

Il sintomo principale e più comune della sindrome da impingement della spalla è il dolore alla spalla .

Questo dolore si avverte solitamente nella parte anteriore della spalla. Inoltre:

• Può fare molto male toccarsi la spalla.
• Il dolore può irradiarsi dalla parte anteriore della spalla lungo il braccio fino al lato.
• Il dolore potrebbe peggiorare di notte , rendendo difficile addormentarsi o rimanere addormentati.

Il dolore da impingement della spalla può aumentare con determinati movimenti o posizioni. Ad esempio:

• Quando si alza il braccio dritto verso l'alto, sopra la testa.
• Quando alzi la mano e la abbassi di nuovo.
• Quando allunghi la mano per raccogliere qualcosa.
• Quando dormi sul lato che ti fa male.
• Quando metti la mano dietro la schiena (come quando metti la mano nella tasca posteriore dei pantaloni o ruoti la mano per aprire una cerniera di una borsa).

Caratteristiche specifiche della tendinite della cuffia dei rotatori

I sintomi possono variare leggermente a seconda del tipo di "impingement della spalla". Ad esempio, oltre al dolore alla spalla, una persona con "tendinite della cuffia dei rotatori" potrebbe presentare anche sintomi come:

• Sensazione di tensione e rigidità alla spalla.
• Presenta gonfiore .
• A volte si verifica un cambiamento di colore della pelle o un arrossamento.
• Sentire un suono "cigolante" o percepire qualcosa di simile quando si scuote la spalla.

Quali sono le cause della sindrome da impingement della spalla?

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da impingement della spalla è una lesione da sovraccarico . Ciò significa che la condizione si sviluppa gradualmente nel tempo a causa dell'eccessiva pressione sull'articolazione della spalla e sulla cuffia dei rotatori, dovuta alla ripetizione dello stesso movimento.

I medici definiscono questo tipo di movimento "movimenti di rotazione sopra la testa". Si tratta, in altre parole, di qualsiasi movimento ripetitivo che implichi il tenere il braccio sopra la testa e ruotare la spalla. Le cause principali sono l'allenamento sportivo o l'esecuzione dello stesso tipo di movimento per tutta la giornata lavorativa.

Immaginate un giocatore di cricket che continua a torcere il braccio nello stesso modo. Oppure un imbianchino che lavora tenendo il braccio sollevato tutto il giorno. Sono queste le azioni che esercitano pressione sulla spalla.

In alcuni casi, la sindrome da impingement della spalla può svilupparsi in modo idiopatico. Può anche manifestarsi improvvisamente a seguito di un trauma, come una caduta, un incidente stradale o un infortunio sportivo.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia? (Fattori di rischio)

La sindrome da impingement della spalla può colpire chiunque. Tuttavia, è più comune negli atleti e nelle persone che svolgono lavori pesanti . Di solito non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa gradualmente nel corso di settimane, a volte mesi.

Tipi di sport che possono causare la sindrome da impingement della spalla:

• Nuoto
• Cricket (specialmente i lanciatori)
• Pallavolo
• Tennis

Questa condizione può essere causata da qualsiasi lavoro fisicamente impegnativo che eserciti pressione sulle spalle:

• lavori di costruzione
• Pennello
• Pulizia vetri
• Posa di carta da parati, cartongesso

Come diagnosticare la sindrome da impingement della spalla?

La diagnosi di sindrome da impingement della spalla viene effettuata tramite un esame fisico . Il medico esaminerà la spalla e controllerà la sua ampiezza di movimento (quanto riesce a muoverla senza dolore). Descrivi al medico cosa stavi facendo quando hai avvertito per la prima volta il dolore e gli altri sintomi. Se pratichi sport, hai hobby o svolgi un lavoro che sottopone la spalla o il braccio a stress ripetitivo, assicurati di menzionarlo.

Test per la sindrome da impingement della spalla

Il medico potrebbe anche eseguire diversi esami di diagnostica per immagini per ottenere foto dell'articolazione della spalla:

• Raggi X
• `MRI (Risonanza Magnetica)` (M.R.I.)
• Ecografia

Questi esami di diagnostica per immagini possono fornire al medico un quadro chiaro delle ossa e dei tessuti dell'articolazione della spalla. Possono anche aiutare a determinare la causa esatta della sindrome da conflitto subacromiale.

Non solo, questi test possono anche aiutare a determinare se ci sono altre cause di dolore alla spalla. Ad esempio:

• "Lesioni della cuffia dei rotatori"
• lesioni al tendine del bicipite
• artrite della spalla

Come trattare una sindrome da impingement della spalla? (Trattamento)

Il medico ti consiglierà dei trattamenti per aiutarti a controllare i sintomi, guarire la spalla e ripristinare la normale funzionalità dell'articolazione. I principali trattamenti per la sindrome da impingement della spalla sono:

• Riposo: un periodo di tempo lontano da lavori faticosi, in particolare dallo sport o dall'attività che ha causato il disturbo.
• Fisioterapia:Un fisioterapista ti prescriverà esercizi di stretching e altri esercizi per rafforzare la spalla e migliorarne la mobilità. Durante il processo di guarigione, ti indicherà anche esercizi per rinforzare i muscoli della cuffia dei rotatori.
• Applicazione del ghiaccio: Avvolgete un cubetto di ghiaccio o una borsa del ghiaccio in un asciugamano sottile e posizionatelo sulla spalla. Non applicate mai il ghiaccio direttamente sulla pelle. Il medico vi indicherà per quanto tempo applicare il ghiaccio e quante volte al giorno.
• Antidolorifici: i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) da banco possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore. Tuttavia, non assumere questi farmaci per più di 10 giorni consecutivi senza consultare un medico.
• Corticosteroidi: si tratta di farmaci prescritti da un medico per ridurre l'infiammazione (gonfiore e prurito). Talvolta potrebbe essere necessario anche ricorrere a iniezioni di cortisone nell'articolazione della spalla.

Sarà necessario un intervento chirurgico in caso di lussazione della spalla?

Se altri trattamenti non alleviano i sintomi, il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico. Il chirurgo potrebbe eseguire una procedura chiamata decompressione artroscopica della spalla. Questa procedura prevede l'inserimento di una telecamera e di strumenti sottili attraverso alcune piccole incisioni per rimuovere una piccola porzione dell'acromion e creare così più spazio per la cuffia dei rotatori.

Il chirurgo ti spiegherà nel dettaglio il tipo di intervento chirurgico di cui hai bisogno e come sarà il periodo di recupero successivo.

Qual è il miglior trattamento per la tendinite della cuffia dei rotatori?

Il trattamento per la tendinite della cuffia dei rotatori è spesso simile al trattamento per altri tipi di sindrome da impingement della spalla. Il medico ti indicherà i metodi migliori per favorire la guarigione del tendine della cuffia dei rotatori.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo aver iniziato il trattamento?

Nella maggior parte dei casi, i sintomi del conflitto subacromiale si attenuano entro poche settimane dall'inizio del trattamento. Tuttavia, anche se i sintomi migliorano, è sconsigliabile riprendere l'attività sportiva o attività faticose fino a quando il medico non dà il via libera.

Quanto tempo ci vuole per guarire da una sindrome da impingement della spalla?

Il tempo di recupero dalla sindrome da impingement della spalla dipende dal tipo di impingement e dalla sua gravità.

Sebbene in genere si inizi a sentire meglio entro poche settimane dall'inizio del trattamento, possono essere necessari diversi mesi prima che la spalla guarisca completamente. Alcune persone potrebbero aver bisogno fino a un anno di trattamento e riabilitazione.

La tendinite della cuffia dei rotatori può essere completamente curata?

Sì, tutti i tipi di "conflitto subacromiale", inclusa la "tendinite della cuffia dei rotatori", possono essere trattati e curati molto bene.Tuttavia, non esitate a consultare un medico non appena avvertite dolore alla spalla. Se non trattata, la sindrome da impingement della spalla può peggiorare, portare a complicazioni o aggravare la lesione.

Consulta un medico non appena avverti sintomi come dolore, gonfiore o difficoltà a muovere la spalla.

Come prevenire la sindrome da impingement della spalla? (Prevenzione)

Il modo migliore per evitare la sindrome da impingement della spalla è evitare di sovraccaricare le spalle :

• Interrompete immediatamente l'esercizio fisico o qualsiasi attività faticosa non appena avvertite dolore. Non continuate mai a praticare sport o a lavorare se provate dolore.
• Esegui un buon riscaldamento (esercizi per preparare il corpo) prima di un lavoro o di uno sport faticoso, e un defaticamento (esercizi per rilassare il corpo) al termine dell'attività.
• Per tutti gli sport e le attività fisiche è necessario utilizzare l'equipaggiamento di sicurezza adeguato.
• Segui una dieta sana e un programma di esercizi adatti a te.
• Consulta un medico non appena avverti dolore o altri sintomi.

Come posso prendermi cura di me stesso in caso di "sindrome da impingement della spalla"?

Non riprendere attività faticose finché il medico non ti darà il via libera. Se eserciti pressione sulla spalla e sulla cuffia dei rotatori prima che si siano completamente rimarginate, è più probabile che si verifichi una nuova lesione. Questo può portare a infortuni più gravi, come la rottura della cuffia dei rotatori.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti dolore, rigidità o gonfiore alla spalla, soprattutto se i sintomi peggiorano o se hai difficoltà a muovere o usare la spalla o il braccio, consulta immediatamente un medico.

Se hai subito un incidente, non riesci a muovere la spalla o hai la sensazione di una lussazione, recati immediatamente al pronto soccorso. Non tentare mai di rimettere a posto la spalla da solo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Puoi porre queste domande al tuo medico:

• Soffro di sindrome da impingement della spalla o di un altro infortunio?
• Che tipo di "conflitto subacromiale" ho?
• Di che tipo di trattamento ho bisogno?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Per quanto tempo dovrei astenermi dallo sport e dalle attività faticose?

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

La sindrome da impingement della spalla può essere causata da qualsiasi fattore che irriti o infiammi la cuffia dei rotatori e i tessuti dell'articolazione della spalla. Che si tratti di tendinite della cuffia dei rotatori, borsite o un problema strutturale delle ossa della spalla, il medico consiglierà una combinazione di trattamenti per alleviare i sintomi e ripristinare la normale funzionalità della spalla.

La sindrome da impingement della spalla può essere dolorosa e frustrante, soprattutto se ti costringe a interrompere per settimane la tua attività sportiva preferita o le tue attività quotidiane. Tuttavia, non ignorare mai sintomi come dolore, indolenzimento o difficoltà di movimento della spalla.

Prima ti fai visitare la spalla da un medico, prima potrai ricominciare a fare le cose che ami in tutta sicurezza e serenità. Ti auguro una pronta guarigione!

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