Nascita di un feto morto: cosa c'è da sapere

Il sogno di ogni futura mamma o futuro papà è quello di dare il benvenuto al mondo a un bambino sano. Tuttavia, inimmaginabilmente, a volte durante la gravidanza, soprattutto dopo la ventesima settimana, il bambino può morire nell'utero. Questa tristissima situazione è ciò che in medicina chiamiamo "morte fetale intrauterina". In singalese, la chiamiamo anche "morte fetale intrauterina". Si tratta di un'esperienza davvero straziante e indescrivibilmente dolorosa.

Che cos'è esattamente la morte fetale intrauterina?

In parole semplici, la morte fetale intrauterina è il decesso del bambino nell'utero dopo la ventesima settimana di gravidanza. Molti pensano che ciò accada solo se il battito cardiaco del bambino si arresta durante il parto. In realtà, la maggior parte dei bambini muore nell'utero. È molto raro che ciò accada durante il travaglio, quando il bambino è prossimo alla nascita. Nella maggior parte dei casi, i medici possono diagnosticare precocemente questa condizione e adottare le misure necessarie prima della data prevista del parto.

La morte di un feto nato morto è altrettanto dolorosa di un aborto spontaneo. Tuttavia, nell'aborto spontaneo il bambino viene perso prima della ventesima settimana di gravidanza, mentre nella morte di un feto nato morto avviene dopo la ventesima settimana. In entrambi i casi, quando si verifica un evento del genere, potrebbe essere necessario molto tempo per elaborare il dolore e riprendersi, e il forte sostegno dei propri cari è fondamentale.

Quali sono i principali tipi di `(morte fetale)`?

I medici classificano i casi di nati morti in base al numero di settimane di gravidanza trascorse al momento del decesso del feto nell'utero.

• Morte fetale precoce: il bambino muore tra la 20a e la 27a settimana di gestazione.
• Morte fetale tardiva: il bambino muore tra la 28a e la 36a settimana di gestazione.
• Nascita di un feto morto a termine: il bambino muore dopo 37 settimane di gestazione.

Quanto è comune questa condizione?

L'incidenza della morte fetale intrauterina varia notevolmente nelle diverse parti del mondo. Nei paesi in via di sviluppo, si possono raggiungere anche 22 casi di morte fetale intrauterina ogni 1.000 nascite. Nei paesi sviluppati, invece, questo numero è molto inferiore. Ad esempio, negli Stati Uniti si registrano solo circa 6 casi di morte fetale intrauterina ogni 1.000 nascite, mentre nel Regno Unito se ne contano solo circa 3,5 ogni 1.000 nascite.

Grazie al miglioramento dell'assistenza prenatale, i tassi di nati morti sono diminuiti in tutto il mondo. Tuttavia, resta ancora molto da fare per ridurre le disparità nell'assistenza sanitaria che rendono alcune persone più vulnerabili alla morte fetale rispetto ad altre.

Chi è maggiormente a rischio di avere un parto di feto morto?

In realtà, la morte fetale intrauterina può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Tuttavia, fattori come la salute, lo stile di vita e l'ambiente in cui si vive possono aumentare o diminuire questo rischio.

• Età: Il rischio è leggermente più elevato per le giovani madri di età inferiore ai 20 anni e per le madri di età superiore ai 35 anni.
• Condizioni di salute:Il rischio può essere maggiore in presenza di determinate patologie, come diabete, ipertensione, disturbi della coagulazione del sangue, disturbi della tiroide, lupus e obesità (indice di massa corporea (BMI) superiore a 30).
• Natura della gravidanza: il rischio è maggiore in caso di gravidanza gemellare o multipla.
• Complicazioni dovute a gravidanze precedenti: se hai avuto un precedente parto di feto morto o altre complicazioni come un parto prematuro, hai una probabilità leggermente maggiore di avere un altro parto di feto morto.
• Uso di droghe: l'uso di droghe, il fumo e il consumo di alcol possono causare la morte fetale intrauterina. Il rischio aumenta quando questi fattori vengono utilizzati contemporaneamente.
• Stress: Il rischio può aumentare anche in presenza di importanti fattori di stress, come gravi difficoltà finanziarie o controversie familiari.
• Ambiente e assistenza sanitaria: se vivi in ​​un Paese o in un ambiente in cui l'assistenza prenatale non è facilmente disponibile, il rischio di natimortalità è maggiore. Anche i fattori socioeconomici giocano un ruolo importante. In alcune parti del mondo, determinate popolazioni registrano un tasso di natimortalità doppio rispetto ad altre. Ciò è dovuto a barriere e disparità nell'accesso all'assistenza sanitaria.

Quali sono le cause di una morte fetale intrauterina?

Purtroppo, in un caso su tre di nati morti, i medici non riescono a stabilire con precisione la causa della perdita del bambino. Le cause possono essere molto complesse e possono riguardare problemi della madre, del bambino o dei tessuti e degli organi che mantengono il legame tra madre e figlio.

Infezioni

Le infezioni causate da virus, parassiti, batteri o altri germi (agenti patogeni) sono responsabili di circa il 50% dei casi di nati morti nei paesi in via di sviluppo e di circa il 25% nei paesi sviluppati. Talvolta, queste infezioni non causano alcun sintomo, quindi potresti non accorgerti del problema finché non si manifesta una complicazione durante la gravidanza.

Il rischio di morte fetale intrauterina dovuta a infezione può spesso essere ridotto ricevendo un'assistenza prenatale di buona qualità.

Problemi alla placenta o al cordone ombelicale

La placenta è un organo che aiuta a trasferire i nutrienti dalla madre al bambino attraverso il cordone ombelicale. Se si verifica un problema con queste vie vitali, il bambino potrebbe non ricevere più l'ossigeno, il sangue e i nutrienti necessari per sopravvivere.

• Distacco della placenta: si tratta della separazione della placenta dall'utero . Rappresenta una percentuale compresa tra il 10% e il 20% di tutti i casi di nati morti.
• Annodare il cordone ombelicale:Se il cordone ombelicale si attorciglia e il bambino non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno, può verificarsi una morte fetale intrauterina. Questa condizione rappresenta circa il 10% dei casi di morte fetale intrauterina.

Condizioni che colpiscono il bambino

A volte, un neonato può presentare un problema di sviluppo o una disabilità congenita/difetto alla nascita. Un neonato può anche avere una condizione genetica. I geni sono le istruzioni che indicano al corpo di un bambino come crescere e funzionare. Se ci sono errori in queste istruzioni, gli organi del bambino potrebbero non svilupparsi o non funzionare correttamente. Ad esempio, condizioni come la sindrome di Down.

Il bambino potrebbe non ricevere i nutrienti necessari per crescere in modo sano. Questa condizione è chiamata restrizione della crescita intrauterina ed è anche una causa comune di morte fetale intrauterina.

Complicazioni della gravidanza

Se soffri di una patologia cronica come diabete, lupus, ipertensione, obesità o disturbi della coagulazione del sangue, hai maggiori probabilità di riscontrare problemi durante la gravidanza.

Tuttavia, il solo fatto di avere una patologia cronica non significa che si svilupperanno necessariamente delle complicazioni. Un medico può aiutarti a gestire le tue patologie croniche e a ridurre il rischio monitorando regolarmente il tuo stato di salute.

Alcune complicazioni della gravidanza che possono causare la morte fetale intrauterina sono:

• Preeclampsia: una condizione caratterizzata da pressione alta che insorge nella seconda metà della gravidanza.
• Colestasi gravidica: una malattia del fegato che si manifesta nelle ultime fasi della gravidanza.
• Parto prematuro: un bambino nasce prematuramente (prima delle 37 settimane).
• Rottura prematura delle membrane (PPROM): rottura prematura del sacco protettivo pieno di liquido che avvolge il bambino.

Quali sono i sintomi di una morte fetale intrauterina?

Spesso, l'unico segnale premonitore di una morte fetale intrauterina è la sensazione che il bambino non sia attivo come prima, o che si dimeni meno. Alcune donne possono avvertire crampi addominali e perdite ematiche vaginali.

Importante: questi sintomi non sempre indicano una morte fetale intrauterina. Tuttavia, se notate uno qualsiasi di questi cambiamenti, consultate immediatamente un medico.

Come viene fatta la diagnosi?

La maggior parte dei casi di morte fetale intrauterina si verifica prima del travaglio. Il medico eseguirà un'ecografia per controllare il battito cardiaco del bambino.

Quali test vengono eseguiti per individuare la causa della morte fetale intrauterina?

Per alcuni genitori, conoscere la causa di una morte fetale intrauterina può aiutarli ad affrontare il dolore e a prendere una decisione. Inoltre, comprendere come si è verificato un evento del genere può contribuire a ridurre il rischio di complicazioni in gravidanze future.

Il medico esaminerà attentamente la cartella clinica e le circostanze che hanno portato all'incidente. Potrebbe anche esaminare il neonato, il cordone ombelicale o la placenta per determinarne la causa.

Questi test possono includere:

• Test per le infezioni: i medici preleveranno campioni di urina, sangue o cellule dalla vagina o dalla cervice per verificare la presenza di infezioni.
• Esami del sangue: Gli esami del sangue possono rivelare la presenza di una patologia correlata a una complicazione della gravidanza.
• Test genetici: il medico esaminerà un campione del cordone ombelicale per verificare se il bambino presenta problemi genetici, come la sindrome di Down, che può causare la morte fetale intrauterina.
• Autopsia: L' autopsia è una procedura chirurgica. Permette al medico di esaminare attentamente il neonato per determinarne la causa di morte. Ciò può comportare piccole incisioni per esaminare gli organi del bambino. Nella maggior parte dei casi, hai il diritto di decidere se autorizzare o meno questo esame. Puoi anche decidere in che misura eseguire l'autopsia.

Quando dovrei decidere di far eseguire un'autopsia sul mio bambino?

Si tratta di una decisione molto difficile. Per alcuni genitori, il pensiero di un'autopsia dopo un evento così straziante è insopportabile. Non tutte le polizze assicurative coprono l'autopsia di un neonato, quindi anche il costo è un fattore da considerare.

Il vantaggio principale dell'autopsia è che aumenta la probabilità di individuare la causa di un parto di feto morto. Recenti ricerche hanno dimostrato che l'autopsia può incrementare la probabilità di scoprire la causa da un minimo del 20% a oltre il 90%. Queste informazioni possono aiutare il medico a prevenire complicazioni in gravidanze future.

Tuttavia, ogni caso è diverso e si tratta di una decisione molto personale. Parlane con il tuo medico per decidere cosa è meglio per te.

Cosa succede dopo la morte del bambino?

Il medico ti consiglierà l'opzione più sicura per il parto. Questa esperienza sarà simile alla nascita di un bambino vero. Il team che ti assiste durante la gravidanza ti guiderà e ti somministrerà farmaci per alleviare il dolore.

• Induzione del travaglio: i medici raccomandano di indurre il travaglio il prima possibile dopo un parto di feto morto. In presenza di una patologia, l'induzione del travaglio potrebbe essere la soluzione migliore per la salute. Di solito, entro due giorni dal parto, verrà somministrato un farmaco per indurre il travaglio.
• Parto naturale: se desideri aspettare un po' prima di partorire, è possibile. Il travaglio di solito inizia naturalmente entro due settimane dalla perdita del bambino. Tuttavia, se scegli di partorire naturalmente, potrebbe essere un po' più difficile eseguire un'autopsia.
• Taglio cesareo:Se le sue condizioni di salute sono a rischio, potrebbe essere necessario un parto cesareo d'urgenza. Tuttavia, i parti cesarei sono molto rari nei casi di morte fetale intrauterina.

Cosa succede dopo il parto?

Hai la possibilità di scegliere quanto interagire con il tuo bambino. Non esiste una reazione o un sentimento giusto o sbagliato in questa fase.

Ad esempio, se lo desiderate, potete tenere il bambino in braccio. Potete chiedere dei ricordi, come una ciocca di capelli del bambino o un cartellino identificativo dell'ospedale. Molti ospedali rilasciano un certificato di nascita. Potete anche chiedere che vengano incluse le impronte delle mani e dei piedi del bambino.

Prenditi tutto il tempo necessario e non esitare mai a chiedere aiuto agli altri. Avere i tuoi cari al tuo fianco sarà di grande aiuto per affrontare questo dolore e per ritrovare la serenità.

Avrò latte dopo un parto di feto morto?

Il latte di solito arriva entro pochi giorni dal parto. A meno che tu non soffra di preeclampsia, puoi assumere farmaci chiamati agonisti della dopamina per bloccare la produzione di latte. In alternativa, se preferisci, puoi aspettare che il processo si interrompa naturalmente. Parlane con il tuo medico per capire qual è la soluzione migliore per te.

È possibile rimanere incinta di nuovo dopo un parto di un feto morto?

Sì, è possibile. Molte donne hanno poi avuto gravidanze normali e bambini sani. Se la morte fetale intrauterina è stata causata da una malformazione congenita o da un problema al cordone ombelicale, c'è una piccola probabilità che se ne verifichi un'altra. Se la causa è una malattia o un disturbo genetico, la probabilità di una morte fetale intrauterina nella gravidanza successiva è solo del 3%.

Quanto tempo dopo un parto di feto morto si dovrebbe cercare una nuova gravidanza?

Alcuni studi hanno dimostrato che le donne che aspettano almeno un anno dopo un parto di un feto morto prima di cercare una nuova gravidanza presentano meno depressione e ansia durante la gravidanza successiva. Tuttavia, la prontezza fisica e mentale per riprovare varia da persona a persona.

Parla con il tuo medico della tua prossima gravidanza.

È possibile prevenire la morte fetale intrauterina?

Nella maggior parte dei casi, non c'è nulla che si possa fare per prevenire un parto di un feto morto. Spesso è causato da una condizione medica o da una complicazione che sfugge al vostro controllo. Tuttavia, potete adottare queste misure per aumentare le probabilità di dare alla luce un bambino sano:

• Evitate droghe, tabacco e alcol: l'uso di droghe non solo aumenta il rischio di natimortalità, ma anche di altre complicazioni come la sindrome alcolica fetale e la sindrome della morte improvvisa del lattante.
• Modifica la tua alimentazione: cambia la tua dieta durante la gravidanza. Aumenta l'apporto calorico per fornire a te e al tuo bambino i nutrienti di cui avete bisogno e consuma cibi nutrienti. Dovresti anche evitare alcuni alimenti che comportano il rischio di malattie di origine alimentare.
• Mantieni un peso sano: prima di rimanere incinta, cerca di raggiungere un peso sano e adatto a te.
• Prevenire le infezioni: ciò include seguire buone pratiche igieniche (come lavarsi le mani, cuocere bene il cibo) e sottoporsi alle vaccinazioni raccomandate prima, durante e dopo la gravidanza.
• Conteggio giornaliero dei movimenti fetali: intorno alla 26ª-28ª settimana, familiarizzate con i movimenti del vostro bambino. Imparate a riconoscere cosa è normale per lui. Se il vostro bambino non si comporta normalmente, contattate il medico.
• Non dormire sulla schiena, dormi su un fianco: se sei incinta di 28 settimane o più, dormire sulla schiena può aumentare il rischio di morte fetale intrauterina. Sebbene la ragione esatta non sia chiara, gli esperti sospettano che sia legata al flusso di sangue e ossigeno al bambino.
• Effettua controlli regolari, ecografie e/o monitoraggio del battito cardiaco fetale, se necessario: i controlli medici periodici possono aiutare il medico a individuare eventuali patologie che potrebbero influire sulla gravidanza. Questo è particolarmente importante se si è a rischio di complicanze durante la gravidanza.
• Segnala immediatamente i sintomi: se durante la gravidanza avverti sintomi come dolore addominale o sanguinamento vaginale, consulta immediatamente un medico.

Come posso prendermi cura di me stessa dopo un parto di un feto morto?

Prenditi tutto il tempo necessario per elaborare il lutto e superare la perdita del tuo bambino. Vivi il lutto nel modo che ti è più congeniale. Questo potrebbe includere la celebrazione di un funerale con amici e familiari disposti a sostenerti in questo momento difficile. Oppure potrebbe significare prendersi del tempo per elaborare i propri sentimenti in solitudine, o chiedere aiuto per la cura del bambino.

Anche la consulenza psicologica e i gruppi di supporto per la perdita della gravidanza sono risorse preziose in questo momento. Indipendentemente dalla fase della gravidanza in cui ti trovi, sei sempre una madre e un padre. Il legame che avete coltivato è reale. È normale sperimentare depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD), che richiedono un aiuto professionale per affrontare una perdita così grave.

La perdita di un bambino nato morto è un evento devastante. Ci vuole tempo per riprendersi. Ricorda che è normale sentirsi sopraffatti in momenti come questo. Non c'è niente di male nel chiedere aiuto a gruppi di supporto e a professionisti della salute mentale per superare questo momento difficile.

Se sei preoccupata per il rischio di un futuro parto di feto morto dopo una perdita, chiedi consiglio al tuo medico o a uno specialista in medicina materno-fetale. Potrebbero consigliarti degli esami o una consulenza genetica per valutare il tuo rischio. La decisione di provare a rimanere incinta di nuovo è molto importante. Ci sono esperti che possono consigliarti e supportarti.

Infine, il messaggio chiave:

La morte fetale intrauterina è un'esperienza davvero straziante e difficile. È importante esserne consapevoli, comprendere i fattori di rischio e chiedere aiuto quando necessario.

• Non sei solo/a: non sei l'unico/a a vivere questo tipo di dolore. Esistono luoghi in cui puoi trovare sostegno e comprensione.
• Le cause sono varie e a volte poco chiare: non ogni morte fetale intrauterina ha una causa definita. Non darti la colpa.
• Consulta un medico: presta attenzione ai movimenti del tuo bambino durante la gravidanza e rivolgiti immediatamente a un medico se avverti sintomi insoliti.
• Concediti il ​​tempo necessario per elaborare il lutto: ci vorrà del tempo per superare questo momento difficile. Permettiti di vivere le tue emozioni e, se necessario, rivolgiti a un professionista.
• Guardate al futuro con speranza: molte donne, dopo un parto di un feto morto, riescono poi ad avere figli sani. Parlate con il vostro medico dei vostri progetti futuri.

Ci auguriamo che queste informazioni vi abbiano aiutato a comprendere meglio questo argomento delicato. Se avete vissuto un'esperienza simile, preghiamo che possiate trovare la forza necessaria.

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