Il tuo bambino ha una palatoschisi? (Palatoschisi sottomucosa) - Parliamone!

Il vostro bambino a volte ha il latte che gli cola dal naso durante l'allattamento? O soffre spesso di mal d'orecchie? Ha difficoltà a pronunciare certe parole? Anche se a volte non prestiamo molta attenzione a questi aspetti, potrebbero essere dovuti a una condizione chiamata palatoschisi sottomucosa (SMCP) . Non preoccupatevi, mamme e papà, ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è la palatoschisi sottomucosa (SMCP)?

In parole semplici, la palatoschisi sottomucosa (SMCP) è una fessura nel palato. Ma non è come una normale palatoschisi. Il termine "sottomucosa" significa "sotto la membrana mucosa". Il palato è composto da due parti: il palato duro nella parte anteriore e il palato molle nella parte posteriore. Nella SMCP, i muscoli del palato molle, che si trovano sotto la sottile membrana che ricopre il palato, non si uniscono correttamente. Questo accade durante lo sviluppo fetale, mentre il bambino si trova nell'utero.

Immaginate qualcosa che viene coperto con un panno, ma qualcos'altro non è fissato correttamente sotto il panno. Ecco perché non è immediatamente visibile dall'esterno. Non tutti manifestano sintomi di questa condizione. Tuttavia, può aumentare la probabilità che il bambino abbia problemi di linguaggio , frequenti infezioni all'orecchio e difficoltà di alimentazione durante l'infanzia.

Quanto è comune questa condizione?

La palatoschisi sottomucosa è una condizione relativamente rara . Colpisce una percentuale molto piccola di neonati. Tuttavia, alcuni bambini non mostrano alcun sintomo evidente, quindi il numero effettivo di bambini affetti da questa condizione potrebbe essere leggermente superiore. Questo perché non vi è alcun segno esteriore evidente, pertanto a volte la diagnosi può essere tardiva.

Come faccio a sapere se mio figlio ha questa patologia?

È nascosto sotto la membrana, quindi è difficile vederlo subito. Ma prova a vedere se hai notato qualcuna di queste cose riguardo al tuo bambino:

• Hai avuto difficoltà con l'allattamento al seno da neonata? (ad esempio, fuoriuscita di latte dal naso, poppate lunghe)
• Soffri spesso di mal d'orecchi o infezioni all'orecchio?
• Hai l'impressione che abbia difficoltà a pronunciare certe parole e lettere?

Se notate qualcosa di simile, informate il pediatra di vostro figlio in modo che possa esaminare attentamente il palato del bambino.

Quali sono i sintomi di una palatoschisi sottomucosa?

Esistono diversi sintomi principali che possono manifestarsi in un bambino affetto da questa patologia.

Potreste notare i seguenti sintomi nel vostro bambino:

• Difficoltà di allattamento: soprattutto nei primi mesi di vita, sia con il biberon che con il seno, il bambino potrebbe avere difficoltà ad attaccarsi. Potrebbe impiegare più tempo del normale per terminare la poppata. A volte , il latte o la formula potrebbero fuoriuscire dal naso.È possibile. Immagina: quando allatti al seno, a volte un po' di latte ti esce dal naso. Se questo succede non solo una o due volte, ma regolarmente, è il caso di preoccuparsi.
• Infezioni frequenti all'orecchio: questi bambini possono soffrire di infezioni frequenti all'orecchio, come mal d'orecchi e secrezione auricolare.
• Difficoltà di pronuncia: alcune lettere e parole possono risultare difficili da pronunciare chiaramente.
• Direzioni nasali: Quando parli, potresti avere la sensazione che le parole provengano dal naso , come succede a chi ha un brutto raffreddore.
• Fuoriuscita d'aria dal naso durante il parlato: Il bambino potrebbe avere la sensazione che l'aria fuoriesca dal naso quando parla.

I sintomi che un medico può riscontrare durante l'esame della bocca di un bambino includono:

Quando un medico esamina l'interno della bocca di un bambino, potrebbe notare cose come:

• Ugola bifida: la piccola parte simile a una lingua (ugola) che pende nella parte posteriore della gola può apparire divisa in due.
• Aspetto blu/grigio nella parte centrale del palato molle (`(Zona Pellucida)`) : Sotto la membrana, nella parte centrale del palato molle, si può osservare una colorazione bluastra o grigiastra.
• Solco a forma di "V" sul palato duro : è possibile osservare un piccolo solco a forma di "V" nella parte posteriore del palato duro, nella parte anteriore del palato superiore.

Il russare nasale e la fuoriuscita di aria dal naso durante la fonazione sono causati da una condizione chiamata disfunzione velofaringea (DVP) . In parole semplici, ciò accade quando la parte posteriore del palato molle non si chiude correttamente durante la fonazione. Di conseguenza, il suono e l'aria che dovrebbero uscire dalla bocca fuoriescono dal naso. Non tutte le persone con palatoschisi sottomucosa presentano questa condizione, ma questo è il problema principale che influisce sulla fonazione.

Quali sono le cause della palatoschisi sottomucosa?

Ci possono essere diverse ragioni per questo. Principalmente:

• Fattori genetici (`(Genetica)`): Questa condizione può essere causata da influenze genetiche ereditate dai genitori.
• Fattori ambientali: Ciò può essere causato anche dall'esposizione della madre a determinate sostanze mentre il bambino è nell'utero (ad esempio, alcuni farmaci, tabacco, alcol, sostanze chimiche tossiche).

Come diagnosticare una palatoschisi sottomucosa?

Il pediatra di vostro figlio esaminerà innanzitutto la sua bocca. Se sospetta una SMCP, lo indirizzerà a un logopedista , a un otorinolaringoiatra o a un chirurgo specializzato in palatoschisi. La SMCP può essere difficile da diagnosticare perché non è facilmente visibile e potrebbe non causare sintomi gravi.

Questo team di medici specialisti si riunisce per determinare la natura del problema e il tipo di trattamento più appropriato.

Per confermare ulteriormente questa situazione, è possibile eseguire anche i seguenti test:

• Rinofaringoscopia: questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo tubo dotato di telecamera attraverso il naso per esaminare la parte posteriore e laterale della gola . Alcune lesioni possono essere visualizzate chiaramente in questo modo.
• Videofluoroscopia: è simile a una radiografia . Permette di osservare il movimento del palato mentre il bambino parla o deglutisce, come se fosse ripreso in video.

Come si tratta una palatoschisi sottomucosa?

Il trattamento dipende dal tipo di problemi che il bambino presenta a causa della patologia. Alcuni bambini hanno difficoltà a parlare o infezioni all'orecchio, mentre altri non manifestano alcun sintomo.

• In assenza di sintomi: se il bambino non avverte alcun fastidio o non ha difficoltà a parlare, di solito non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, i medici continueranno a monitorarlo.
• Se hai problemi di linguaggio (disfunzione velofaringea): se hai sintomi come il russare nasale, come il russare nasale già menzionato, o l'aria che fuoriesce dal naso mentre parli, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico (palatoplastica) . Questo intervento consiste nel riparare la parte molle del palato e chiudere l'apertura. In questo modo, quando parli, il palato si chiude correttamente, impedendo all'aria e al suono di fuoriuscire dal naso.
• Logopedia: In molti casi, un bambino ha bisogno di logopedia per imparare a pronunciare correttamente determinati suoni. Talvolta, la sola chirurgia può correggere il problema e la logopedia non è necessaria.
• Per le infezioni all'orecchio: se soffri di frequenti infezioni all'orecchio, è possibile inserire dei piccoli tubicini nelle orecchie per prevenirle, mantenere un buon udito e favorire lo sviluppo del linguaggio.

Importante: gli studi hanno dimostrato che i bambini con palatoschisi sottomucosa non dovrebbero essere sottoposti ad adenoidectomia , poiché questo intervento chirurgico può peggiorare i problemi di linguaggio o causare nuove disfunzioni velofaringee .

Mio figlio avrà bisogno di un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico non è necessariamente indispensabile. Se il bambino non ha problemi di linguaggio, di solito non viene raccomandato. Invece, i medici monitoreranno il bambino per diversi anni per verificare l'eventuale insorgenza di problemi.

Mio figlio avrà bisogno di logopedia?

Sì, nella maggior parte dei casi il bambino avrà bisogno di logopedia.Un logopedista esaminerà il bambino per determinare quali problemi di linguaggio sono causati dalla palatoschisi. Alcuni problemi sono dovuti a cause fisiche (ad esempio, alterazioni della struttura del palato) e possono essere corretti chirurgicamente. Tuttavia, alcuni problemi di linguaggio sono causati da cattive abitudini che il bambino ha sviluppato. La logopedia è fondamentale per modificare queste abitudini e insegnargli a pronunciare correttamente le parole.

È possibile prevenire la palatoschisi sottomucosa?

La palatoschisi è una condizione congenita . Pertanto, è difficile prevenirla completamente. Tuttavia, come accennato in precedenza, anche i fattori ambientali possono influenzarla, quindi, in qualità di madre, evitare l'uso di determinati farmaci, droghe, alcol e altre sostanze chimiche tossiche durante la gravidanza può ridurre in una certa misura il rischio che il bambino sviluppi questa condizione.

Quali domande dovresti porre al medico di tuo figlio?

Dopo la diagnosi di palatoschisi sottomucosa , è normale avere molte domande da porre al medico. Ecco alcune domande che potreste voler fare:

• Qual è il motivo di ciò?
• Mio figlio avrà bisogno di un intervento chirurgico?
• Mio figlio avrà bisogno di logopedia?
• Questa condizione ha compromesso l'udito di mio figlio?
• Quanto dura il trattamento?
• Ci sono delle cose che posso fare a casa per aiutare mio figlio?

Quindi, se vostro figlio ha problemi di linguaggio, frequenti mal d'orecchi o ha avuto difficoltà a succhiare o ad alimentarsi con il biberon da neonato, potrebbe avere una palatoschisi sottomucosa . La diagnosi può essere difficile, ma alcuni bambini possono presentare dei sintomi. Parlate con il pediatra di vostro figlio e fate esaminare la bocca e la gola. Nella maggior parte dei casi, la condizione può essere completamente corretta con la logopedia o con un intervento chirurgico.

Le cose più importanti che dobbiamo imparare da questo (Messaggio chiave)

• La palatoschisi sottomucosa è una fessura nella parte superiore del palato, nascosta alla vista, situata sotto la sottile membrana.
• Se il tuo bambino ha perdite di latte dal naso quando beve, se soffre spesso di mal d'orecchi, se il suo linguaggio è poco chiaro o se emette suoni nasali , è molto importante farlo visitare da un medico.
• Questa condizione può essere un po' difficile da diagnosticare , ma una volta diagnosticata correttamente, esistono delle terapie.
• Non tutti i bambini hanno bisogno di un intervento chirurgico. Per alcuni bambini, la sola terapia del linguaggio può essere sufficiente.
• Non preoccuparti. Una consulenza medica adeguata e le cure appropriate possono dare sollievo a tuo figlio. Parlane apertamente con il tuo medico.

Ricorda, non sei solo. Ci sono altri genitori che affrontano situazioni simili. Con la giusta consapevolezza e il supporto medico, puoi dare a tuo figlio il miglior risultato possibile.

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