Hai un prolasso vescicale? (Cistocele) - Scopriamo insieme cause, sintomi e trattamenti in termini semplici.

Hai mai la sensazione che qualcosa stia uscendo dalla vagina, o avverti una costante sensazione di pesantezza o pienezza nella parte inferiore dell'addome? Potresti sentirti in imbarazzo o avere paura di parlarne. Ma sappi che si tratta di una condizione che colpisce molte donne e che può essere trattata con successo. Oggi parleremo di questa condizione chiamata prolasso vescicale, o in termini medici, cistocele.

In parole semplici, cos'è un prolasso vescicale (cistocele)?

Immaginate: gli organi all'interno della nostra zona pelvica, come la vescica e l'utero, sono tenuti in posizione da una rete di muscoli e legamenti robusti, proprio come una sedia a dondolo è sospesa da corde.

Tuttavia, per vari motivi come avere figli, l'invecchiamento e sollevare pesi, questi muscoli e legamenti possono indebolirsi e allungarsi. Di conseguenza, la vescica non riesce più a rimanere nella sua posizione abituale. Gradualmente, inizia ad abbassarsi e a scendere nella vagina. Per questo motivo si parla di cistocele o prolasso vescicale. Si tratta di un tipo di prolasso degli organi pelvici, una condizione comune in cui gli organi della cavità pelvica scendono verso il basso.

Esistono diversi livelli di questa condizione?

Sì, questa condizione non si manifesta allo stesso modo in tutti. Si suddivide principalmente in tre livelli (gradi). Questo determina la gravità della condizione e il trattamento necessario.

La cistocele è una condizione grave e pericolosa?

Dipende dal tuo livello.

• Nei casi lievi, si può avvertire un leggero fastidio. Oppure si può avere una piccola perdita accidentale di urina quando si tossisce, si ride o si solleva un oggetto. Questa condizione è anche chiamata "incontinenza urinaria".
• Nei casi più gravi , la situazione può diventare più seria. Poiché la vescica si abbassa, l'uretra si ostruisce e potrebbe non essere possibile urinare correttamente. Questo può causare ritenzione urinaria, che a sua volta può portare a infezioni e, nel tempo, a danni ai reni.

Quali sono i sintomi più comuni di questa condizione?

Verifica se presenti uno o più di questi sintomi:

• Sentire o vedere effettivamente qualcosa di simile a una palla che esce dalla vagina .
• Sensazione di pienezza, pesantezza o dolore nella zona pelvica. Questo fastidio può peggiorare, soprattutto stando in piedi, sollevando pesi, tossendo o con il passare della giornata.
• Bisogno di urinare più spesso del solito.
• Sensazione di non aver svuotato completamente la vescica durante la minzione.
• Frequente incidenza di infezioni del tratto urinario (ITU) .
• Difficoltà nell'inserimento vaginale di oggetti come i tamponi utilizzati durante la menopausa.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni principali?

Esistono diverse ragioni principali per cui i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono.

• Parto vaginale: durante il parto, i muscoli pelvici sono sottoposti a una forte pressione, che può causare stiramenti o indebolimento.
• Anamnesi familiare: se tua madre o tua sorella hanno sofferto di questa patologia, hai un rischio maggiore di svilupparla anche tu.
• Obesità: quando si è in sovrappeso, ovvero quando l'indice di massa corporea (BMI) è superiore a 30, si esercita sempre una pressione maggiore sui muscoli pelvici.
• Isterectomia: Talvolta, dopo questo intervento chirurgico, il tessuto di sostegno può indebolirsi.
• Diminuzione dell'ormone estrogeno:Con l'avanzare dell'età, soprattutto durante la menopausa, i livelli di estrogeni nel corpo diminuiscono. Questo ormone contribuisce a mantenere forti i muscoli intorno alla vagina. Quando i suoi livelli diminuiscono, l'indebolimento muscolare può accelerare.
• Sollevamento frequente di carichi pesanti e tosse cronica: questo rischio è maggiore anche per chi svolge lavori che richiedono sollevamento frequente di pesi o per chi soffre di tosse persistente a causa di malattie come asma o bronchite.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

Se si manifestano questi sintomi, è consigliabile consultare un ginecologo o un urologo.

Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi, eseguirà un esame fisico e, se necessario, potrà prescrivere ulteriori esami per confermare la diagnosi.

• Test urodinamico: questo esame misura la capacità della vescica di trattenere e rilasciare l'urina.
• Cistoscopia: In questa procedura, un tubo sottile, simile a una matita, con una telecamera attaccata (cistoscopio) viene inserito attraverso l'uretra per esaminare l'interno della vescica.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Le opzioni di trattamento dipendono dalla gravità della condizione, dall'età e da quanto i sintomi influenzano la vita quotidiana.

Trattamento per una condizione lieve

• Modifiche dello stile di vita: evitare di sollevare pesi, controllare il peso corporeo e prevenire la stitichezza (seguendo una dieta ricca di fibre e bevendo molta acqua) possono aiutare a impedire che la condizione peggiori.
• Esercizi di Kegel: questo è il trattamento più importante e semplice. Chiedete al vostro medico o fisioterapista come eseguire correttamente questi esercizi per rafforzare i muscoli pelvici.
• Pessario: Si tratta di un piccolo dispositivo in gomma o silicone che viene inserito nella vagina. Solleva la vescica e aiuta a mantenerla in posizione.
• Terapia ormonale sostitutiva con estrogeni: questo trattamento può essere somministrato per rafforzare i muscoli nelle donne che presentano bassi livelli di estrogeni dopo la menopausa.

Trattamento per condizioni moderate/gravi

Nei casi di cistocele grave, non controllabile con altri trattamenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La colporrafia anteriore è un intervento chirurgico comune per questo problema. In questa procedura, il chirurgo riposiziona la vescica prolassata e rinforza i muscoli e i tessuti indeboliti che la sostengono. Di solito è possibile tornare a casa il giorno stesso dell'intervento e la completa guarigione avviene in pochi mesi.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti sintomi di cistocele, soprattutto se interferiscono con le tue attività quotidiane, consulta immediatamente un medico . Non vergognarti né avere paura. Si tratta di una condizione molto comune.