I reni sono tra gli organi più importanti del nostro corpo. A volte, però, alterazioni del nostro sistema immunitario possono danneggiarli. Una di queste condizioni è la nefropatia da immunoglobulina A primaria, o semplicemente nefropatia da IgA . In questa patologia, un anticorpo chiamato IgA si accumula nei reni, causandone il gonfiore e compromettendone la funzionalità. Oggi parleremo di questa malattia e del farmaco specifico chiamato Tarpeyo, che viene prescritto per curarla.

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Come agisce il farmaco Tarpeyo?

In parole semplici, la nefropatia da IgA inizia quando il nostro corpo comincia a produrre anticorpi IgA anomali (IgA1). Normalmente, gli anticorpi sono come le sentinelle del nostro sistema immunitario. Ci proteggono da agenti patogeni come batteri e virus. Ma in questa malattia, si verifica un piccolo difetto negli anticorpi IgA prodotti. Questi anticorpi difettosi si aggregano formando grossi grumi. Il nostro sistema immunitario li considera come nemici e inizia a combatterli. Questa battaglia si svolge all'interno dei reni, causando un'infiammazione delle delicate unità filtranti presenti nei reni, chiamate glomeruli. Nel tempo, questa infiammazione provoca cicatrici in queste aree e danneggia i reni.

Questo danno impedisce ai reni di filtrare correttamente il sangue e le scorie metaboliche. Di conseguenza, sangue e proteine vengono espulsi con le urine , sostanze che normalmente non dovrebbero essere eliminate. Se il danno persiste, i reni possono smettere di funzionare e richiedere la dialisi o persino un trapianto di rene.

Una persona affetta da questa malattia potrebbe inizialmente non avvertire molto fastidio. Tuttavia, con il tempo, questi sintomi possono comparire a causa del danno ai reni.

Sintomo	Descrizione
Sangue nelle urine	L'urina può apparire rosa o rossa.
Urina schiumosa	Ciò accade a causa di un eccesso di proteine nelle urine.
Gonfiore corporeo	Mani, piedi, caviglie e viso possono gonfiarsi, soprattutto al mattino.
Ipertensione	Ipertensione.
Stanchezza e affaticamento	Mi sento sempre stanco.
Dolore al basso ventre	Dolore nella parte bassa della schiena.

I medici solitamente trattano questa malattia controllando i sintomi, come l'ipertensione, e somministrando farmaci che agiscono sul sistema immunitario. Tra questi, farmaci come immunosoppressori e corticosteroidi. Tuttavia, questi farmaci comuni possono avere molti effetti collaterali indesiderati se assunti a lungo termine. È qui che entra in gioco il farmaco Tarpeyo . Anche Tarpeyo è un corticosteroide, ma la sua particolarità è che agisce direttamente nel punto in cui vengono prodotti gli anticorpi IgA problematici. Questi anticorpi vengono prodotti in una parte specifica dell'intestino chiamata ileo. Tarpeyo agisce direttamente in quest'area e riduce la produzione di IgA1 anomala. Di conseguenza, si riducono l'infiammazione e i danni ai reni, e si minimizzano anche gli effetti collaterali a lungo termine dei comuni farmaci steroidei.

Come devo usare questo medicinale?

Tarpeyo è un medicinale disponibile in capsule. Va assunto ogni mattina, almeno un'ora prima dei pasti .

Non rompere, masticare o frantumare la medicina. Deve essere deglutita intera.
Non consumare pompelmo né succo di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco. Spiegheremo il perché più avanti.

Importante: non interrompa l'assunzione di questo medicinale senza prima consultare il medico. Quando si continua ad assumere corticosteroidi come Tarpeyo, il corpo smette di produrre gli ormoni steroidei che produce naturalmente. Se si interrompe bruscamente l'assunzione del medicinale, il corpo perderà la quantità di steroidi di cui ha bisogno e si potrebbero manifestare sintomi da astinenza. Ad esempio, si potrebbero avvertire stanchezza estrema, dolori muscolari, nausea, bassa pressione sanguigna e mal di testa. Pertanto, se si interrompe l'assunzione del medicinale, è necessario farlo gradualmente riducendo il dosaggio (scalatura) . Il medico indicherà la procedura corretta.

In che modo sono stati studiati i benefici di questo farmaco?

In un importante studio volto a valutare la sicurezza e l'efficacia di Tarpeyo, il farmaco è stato confrontato con un placebo. Il placebo è una pillola fittizia che non contiene alcun principio attivo. Questo per osservare la differenza tra le persone che hanno assunto il farmaco vero e quelle che hanno assunto la pillola fittizia. Tutti i partecipanti allo studio erano affetti da nefropatia da IgA e presentavano un eccesso di proteine nelle urine. Tutti assumevano anche farmaci per la pressione sanguigna, come ACE inibitori o sartani, che riducono la pressione sui reni. I partecipanti sono stati selezionati in base a due criteri:

Rapporto proteine/creatinina nelle urine (UPCR): questo indicatore misura la quantità di proteine escrete nelle urine nelle 24 ore.
Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR): questo indicatore misura l'efficienza del funzionamento renale e la capacità dei reni di filtrare le scorie. I partecipanti allo studio presentavano un declino della funzionalità renale da lieve a moderato.

In questo studio, a un gruppo è stato somministrato Tarpeyo per 9 mesi, mentre all'altro gruppo è stato somministrato un placebo. Dopo 9 mesi, il trattamento è stato interrotto e i partecipanti sono stati monitorati per altri 15 mesi.

Quali benefici sono stati dimostrati dagli studi?

Lo studio ha dimostrato che le persone che assumevano Tarpeyo presentavano danni renali significativamente inferiori rispetto a quelle che assumevano un placebo. Questo beneficio si è mantenuto anche dopo 9 mesi di assunzione del farmaco.

Diminuzione dei livelli proteici nelle urine

Al termine dei 9 mesi, i livelli di proteine nelle urine dei soggetti che assumevano Tarpeyo si sono ridotti del 35%, rispetto a solo il 5% in quelli che assumevano il placebo. Questa riduzione si è mantenuta per 24 mesi.

Tempo	Tarpeyo (% di diminuzione dell'UPCR)	Placebo (% di diminuzione dell'UPCR)
3 mesi	5%	4%
6 mesi	24%	8%
9 mesi	35%	5%
24 mesi	34%	4%

Funzione renale (eGFR)

Al termine dei 24 mesi, coloro che hanno assunto Tarpeyo hanno mostrato un declino della funzionalità renale significativamente inferiore rispetto a coloro che hanno assunto il placebo. Un valore positivo (+) indica un miglioramento della funzionalità renale, mentre un valore negativo (-) indica un peggioramento.

Tempo	Tarpeyo (differenza eGFR)	Placebo (differenza di eGFR)
9 mesi	+ 1,5 mL/min/1,73 m2	- 4,0 mL/min/1,73 m2
24 mesi	- 5,3 mL/min/1,73 m2	- 11,2 mL/min/1,73 m2

Questo studio ha dimostrato che l'assunzione di Tarpeyo per 9 mesi può rallentare il danno renale. Ciò può contribuire a controllare i sintomi e a ritardare l'insufficienza renale. Tuttavia, è importante tenere presente che i risultati possono variare da persona a persona.

Come prevenire e gestire gli effetti collaterali?

Tarpeyo è un farmaco che sopprime il sistema immunitario, quindi sei più soggetto alle infezioni. Potresti ammalarti più spesso di raffreddore, influenza e infezioni del tratto urinario. Evita il contatto con persone affette da malattie contagiose come varicella e morbillo. Il modo migliore per prevenire le infezioni è lavarsi spesso le mani ed evitare il contatto con persone malate. Parla con il tuo medico riguardo alle vaccinazioni. Chiama subito il tuo medico se manifesti uno qualsiasi di questi segni di infezione:

Febbre o brividi
Dolore corporeo
Tosse
Stanchezza estrema
Mal di testa persistente
Alterazioni della vista o perdita di memoria
Un colpo doloroso

Tarpeyo può causare gonfiore o ipertensione . Parla con il tuo medico di uno stile di vita sano, che includa dieta ed esercizio fisico. Ridurre il sale nella dieta, bere molta acqua e fare esercizio fisico leggero come camminare può aiutare a ridurre il gonfiore e a controllare la pressione sanguigna. Altri effetti collaterali comuni includono nausea, disturbi di stomaco, crampi muscolari, acne e mal di testa . Se soffri di acne, segui una buona routine di cura della pelle, come detergenti più delicati e creme idratanti senza oli. Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali. Se avverti sintomi che ti preoccupano, parlane con il tuo medico.

Quali esami dovrebbero essere eseguiti durante l'assunzione del farmaco?

Il medico prescriverà diversi esami per verificare la reazione del corpo al farmaco. I principali sono i seguenti:

Misurazione della pressione sanguigna
Analisi delle urine per verificare la quantità di proteine nelle urine
Esami del sangue per controllare la funzionalità renale
Esame del sangue per il virus dell'epatite B

Quali altre sostanze possono interagire con questo medicinale?

Alcuni farmaci e alimenti possono influenzare l'efficacia di Tarpeyo. Pertanto, è molto importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo (inclusi vitamine e prodotti erboristici) . Prestare particolare attenzione ai seguenti aspetti:

Alcuni farmaci antimicotici e antibiotici (ad es. claritromicina (Biaxin), itraconazolo (Sporanox), ketoconazolo (Nizoral)
Alcuni farmaci usati per l'HIV
Pompelmo o succo di pompelmo

Questo non è un elenco completo, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che assumi.

Scopri come puoi ottenere questo medicinale.

Tarpeyo è un farmaco specialistico. Ciò significa che è costoso e viene utilizzato per specifiche condizioni mediche. Pertanto, potrebbe non essere disponibile in tutte le farmacie. Solitamente, questo tipo di farmaco è reperibile nelle farmacie ospedaliere o nelle farmacie specializzate. Il medico vi guiderà nella procedura per ottenere questo farmaco e vi indicherà dove reperirlo.

Messaggio da portare a casa

La nefropatia da IgA è una malattia in cui il proprio sistema immunitario danneggia i reni.
Tarpeyo è una terapia mirata che riduce la produzione degli anticorpi IgA anomali responsabili di questa malattia.
Assuma questo medicinale seguendo esattamente le indicazioni del medico. Non interrompa mai l'assunzione del medicinale né modifichi il dosaggio senza consultare il medico.
Siate consapevoli del rischio di infezione. Se sviluppate sintomi come febbre e tosse, consultate immediatamente un medico.
Mantieni contatti regolari con il tuo medico e fai gli esami necessari nei tempi previsti.
È fondamentale informare il medico di tutti gli altri farmaci, vitamine o prodotti ayurvedici/erboristici che si stanno assumendo.