Il tuo piccolo cammina sulle punte dei piedi? Parliamo di come si cammina sulle punte!

Quando il tuo piccolo inizia a camminare, presti molta attenzione a ogni suo piccolo dettaglio, vero? A volte noti che il tuo bambino cammina appoggiando le dita dei piedi anziché i talloni a terra. Questo fenomeno è chiamato "camminata sulle punte". Alcuni genitori si spaventano un po' quando lo notano. Ma è sempre un motivo di preoccupazione? Parliamone più nel dettaglio.

Cos'è esattamente la camminata sulle punte? (Camminare sulle punte) È normale?

In parole semplici, "camminare sulle punte" significa che il bambino cammina appoggiando la parte anteriore e le dita dei piedi, senza che i talloni tocchino terra. È come un ballerino, ma stiamo parlando di camminare in questo modo costantemente.

Ora, guardate, è assolutamente normale che i bambini sotto i due anni camminino sulle punte dei piedi in questo modo mentre imparano a camminare. Non c'è nulla di cui preoccuparsi. Crescendo, inizieranno a camminare correttamente con i talloni a terra. Nella maggior parte dei casi, questo non richiede nemmeno alcun trattamento particolare.

Tuttavia, se il bambino continua a camminare in punta di piedi anche dopo i due anni di età , a volte può essere il segno di un problema di salute, quindi è bene preoccuparsi un po'.

Questo fenomeno è così comune che, tra i bambini con sviluppo tipico, circa 2 su 100 (2%) camminano ancora sulle punte dei piedi all'età di 5 anni e mezzo. Tuttavia, tra i bambini con determinati disturbi o ritardi dello sviluppo, circa il 41% continua a camminare sulle punte dei piedi a questa età.

Quali sono le altre caratteristiche della deambulazione sulle punte?

Il sintomo principale è che il bambino cammina sulle punte dei piedi. È qualcosa che tutti possono notare. Se dici ad alcuni bambini piccoli: "Figlio/a, cammina con i piedi ben appoggiati a terra", possono farlo. Ma se continuano a camminare sulle punte, noterai altri sintomi come questi:

• Mancanza di equilibrio e coordinazione: sembra difficile mantenere l'equilibrio.
• Cadute frequenti: Potrebbe cadere più spesso degli altri bambini.
• Difficoltà nell'indossare le scarpe: alcune scarpe potrebbero non calzare correttamente o potrebbero essere difficili da indossare.
• Difficoltà a partecipare ad attività sportive o ad altri hobby: Potrebbe risultare difficile partecipare a giochi che richiedono di correre e saltare insieme ad altri bambini.
• Parlando di dolore alle gambe: a volte si può anche dire che le gambe fanno male.
• Difficoltà a camminare sui talloni: significa che, se ti viene chiesto di camminare con le punte dei piedi sollevate e i talloni a terra, hai difficoltà a farlo.
• Rigidità dei tendini del tallone/tendine d'Achille: i tendini nella parte posteriore della gamba, sopra il tallone, possono risultare tesi.

Perché i bambini piccoli camminano sulle punte dei piedi? Quali sono le ragioni?

Nella maggior parte dei casi, non c'è una ragione specifica per questo continuo camminare in punta di piedi.I medici la chiamano "camminata sulle punte idiopatica", che significa "di causa sconosciuta". A volte può essere un'abitudine.

Tuttavia, potrebbero esserci altri motivi.

Tendine d'Achille accorciato

Nella parte posteriore della gamba, dove si uniscono i muscoli del polpaccio, si trova un tendine robusto chiamato tendine d'Achille. Questo tendine si collega all'osso del calcagno. Quando si contraggono i muscoli del polpaccio, il tendine d'Achille solleva il tallone.

In alcuni bambini che camminano sulle punte, questo tendine può essere leggermente accorciato alla nascita. (Tuttavia, questo non accade di solito, a meno che il bambino non presenti una malformazione congenita del piede come il "piede torto". Questa condizione è talvolta chiamata "equinismo"). Oppure, con il tempo, questo tendine può accorciarsi. Ciò rende difficile per il bambino camminare normalmente con i talloni a terra. Si tratta di un problema e di una condizione rara.

Alcuni bambini più grandi che camminano in punta di piedi potrebbero farlo per abitudine. Oppure, potrebbe essere perché i loro tendini e legamenti si sono irrigiditi nel tempo e camminare normalmente con i talloni a terra provoca dolore.

Altre cause molto rare

Sebbene nella maggior parte dei casi non ci sia motivo di preoccuparsi, in rari casi la deambulazione sulle punte dei piedi può essere un segnale di una patologia sottostante. Ad esempio:

• Un disturbo cerebrale: una condizione come la paralisi cerebrale.
• Un disturbo muscolare o nervoso: una condizione come la "distrofia muscolare".
• Un'anomalia della colonna vertebrale.
• Disturbo dello spettro autistico (ASD)

Esiste una correlazione tra autismo e camminare in punta di piedi?

Sì, camminare sulle punte dei piedi è più comune tra i bambini con disturbo dello spettro autistico (DSA). Un ampio studio ha rilevato che circa il 9% dei bambini con DSA camminava sulle punte dei piedi. Lo stesso studio ha riscontrato che meno dello 0,5% dei bambini senza DSA camminava in questo modo.

La causa esatta di questo fenomeno non è ancora chiara , poiché non è stato trovato alcun collegamento diretto tra autismo e camminare in punta di piedi. È possibile che il restringimento delle vene nella caviglia limiti il ​​movimento.

Oppure, potrebbe essere legato al sistema sensoriale . Molti bambini con autismo presentano un qualche tipo di disfunzione a livello del sistema vestibolare. Questo sistema fornisce al cervello informazioni su movimento, postura e orientamento spaziale. Anche questo potrebbe essere un motivo per camminare sulle punte. Gli scienziati devono condurre ulteriori ricerche per comprendere esattamente come l'elaborazione sensoriale influenzi la deambulazione sulle punte.

Possiamo osservare un comportamento di cautela anche tra gli adulti?

Sì, alcune persone camminano ancora sulle punte dei piedi da adulte. Forse hanno provato a correggere il problema da giovani, ma non è scomparso del tutto, oppure il trattamento non ha avuto successo.

Altre volte, anche in età adulta, si può iniziare a camminare sulle punte dei piedi senza una ragione apparente. Alcune patologie che interessano i piedi, come calli, duroni e neuropatia periferica, possono anch'esse causare la deambulazione sulle punte.

Come fanno i medici a diagnosticare con precisione la deambulazione sulle punte dei piedi?

Quando portate vostro figlio dal medico, questi vi chiederà innanzitutto informazioni complete sulla sua storia clinica . Successivamente, effettuerà un esame obiettivo . Durante questo esame, il medico osserverà attentamente il modo in cui vostro figlio cammina. Controllerà inoltre la presenza di eventuali problemi alle gambe e ai piedi. Verificherà anche l'ampiezza dei movimenti del bambino e l'eventuale presenza di limitazioni.

Inoltre, possono essere eseguiti diversi test neurologici per verificare la presenza di eventuali problemi al sistema nervoso del bambino. Questi includono:

• Controllo dei riflessi del bambino.
• Misurazione del grado di sensibilità nelle braccia e nelle gambe.
• Test di forza muscolare.

Quali trattamenti si possono fare per fermare la deambulazione sulle punte dei piedi?

Il trattamento per fermare la deambulazione sulle punte dipende da diversi fattori. Questi includono:

• L'età di tuo figlio.
• Quanto male il bambino cammina in punta di piedi.
• Qual è la ragione di fondo di questa situazione?

Molto probabilmente, il medico consiglierà prima trattamenti non chirurgici . Questi includono:

• Fisioterapia: Il bambino lavora con un fisioterapista per eseguire esercizi di stretching per i muscoli della caviglia e del piede. Questo può aiutare a ridurre la rigidità e ad aumentare l'ampiezza di movimento. La fisioterapia tradizionale a volte utilizza un metodo chiamato ingessatura seriale. In questo caso, il bambino indossa un gesso per camminare per diverse settimane. Questo aiuta i muscoli e i legamenti della caviglia ad allungarsi e a distendersi.
• Ortesi per caviglia e piede (AFO): Il bambino potrebbe indossare un tutore in plastica. Questo aiuta a mantenere il piede a un angolo di 90 gradi mentre cammina durante il giorno, allungando i muscoli e i legamenti della caviglia. Il trattamento viene effettuato in collaborazione con un fisioterapista e un ortopedico (un professionista sanitario specializzato in tutori e stecche).
• Osservazione:A volte il medico consiglia di adottare un approccio attendista, ovvero di aspettare e vedere se la condizione migliora spontaneamente. Tuttavia, questo approccio non viene utilizzato per periodi superiori a sei mesi.
• Iniezioni di tossina botulinica di tipo A (Botox®): le iniezioni di Botox® possono essere somministrate per indebolire i muscoli del bambino e renderli più facili da contrarre.

Pensateci, potrebbe sembrare un po' scomodo indossare un tutore del genere mentre vostro figlio gioca tutto il giorno. Ma a lungo termine, i benefici ne valgono la pena.

Se il bambino ha più di 5 anni , il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per allentare e allungare i tendini d'Achille e i muscoli del polpaccio. Questo intervento può contribuire a migliorare la mobilità e la funzionalità del piede e della caviglia del bambino.

Inoltre, un trattamento chiamato "Terapia vestibolo-sensoriale" può essere d'aiuto al bambino. In questo caso, il bambino incontra un terapista occupazionale o un fisioterapista e riceve un trattamento che stimola il suo "sistema vestibolare".

È possibile prevenire la deambulazione sulle punte dei piedi?

Sì, in una certa misura è possibile. Tuttavia, è molto importante che ne informiate il pediatra di vostro figlio. In questo modo potrà esaminare la situazione in modo appropriato e prendere i provvedimenti necessari.

Man mano che il bambino cresce, è possibile aiutarlo ad allungare i tendini d'Achille e ridurre la probabilità che cammini sulle punte. È inoltre utile scegliere scarpe comode e che offrano un buon supporto.

Qual è la prognosi per i bambini che camminano in punta di piedi?

Il futuro del bambino dipende dalla causa della sua deambulazione sulle punte. Nei casi di deambulazione sulle punte idiopatica, in cui non è possibile individuare una causa, la maggior parte dei bambini guarisce completamente con il trattamento e impara a camminare normalmente con i talloni a terra. Di solito sono in grado di partecipare ad attività sportive e di altro tipo.

Tuttavia, alcuni bambini possono continuare a camminare in punta di piedi anche dopo il trattamento o l'intervento chirurgico . In questi casi, le ortesi per le gambe possono essere utili.

Quali complicazioni possono insorgere se si continua a camminare sulle punte dei piedi?

Camminare continuamente sulle punte dei piedi può causare la contrazione dei tendini d'Achille e dei muscoli del polpaccio del bambino. Questo può rendere difficile, se non impossibile , per il bambino camminare normalmente con i talloni a terra.

Inoltre, il bambino potrebbe presentare una ridotta mobilità di piedi e caviglie, oppure difficoltà a indossare determinate scarpe, soprattutto quelle utilizzate per il pattinaggio su ghiaccio. Se il bambino non impara a controllare questa abitudine di camminare sulle punte crescendo, potrebbero svilupparsi altri problemi muscoloscheletrici e dolori .

Cosa dovrei chiedere al medico a riguardo?

Se il bambino continua a camminare in punta di piedi dopo i due anni di età, è consigliabile consultare il pediatra per i seguenti aspetti:

• A quale specialista dovrei rivolgermi per curare mio figlio?
• Mio figlio avrà bisogno di gessi o tutori alle gambe ?
• Quali esami dovrebbero essere eseguiti per escludere altre patologie come la paralisi cerebrale?
• Dovrei preoccuparmi dei sintomi di un'altra condizione, come ad esempio un disturbo dello spettro autistico?
• Se questa situazione dovesse persistere, come influirà sul resto della vita di mio figlio?

Infine, alcune cose da ricordare

Camminare sulle punte dei piedi è un comportamento comune nei bambini piccoli, soprattutto quando stanno imparando a camminare. La maggior parte dei bambini, con il tempo, supera questa abitudine e inizia a camminare normalmente, appoggiando i talloni a terra.

Tuttavia, in rarissimi casi, camminare sulle punte dei piedi può essere sintomo di una patologia sottostante. Pertanto, se avete dubbi o perplessità sul fatto che vostro figlio cammini sulle punte dei piedi, consultate un medico. Il medico potrà stabilire se si tratta effettivamente di un problema e, in tal caso, quale trattamento sia più indicato.

Ricordate, non tutti i casi di camminata sulle punte sono gravi. Tuttavia, è importante esserne consapevoli e, se necessario, consultare un medico. Auguriamo al vostro piccolo un futuro sano e felice!

Camminare sulle punte dei piedi, bambini, problemi ai piedi, fisioterapia, autismo, trattamento medico