Quando si parla di trattamento del cancro, probabilmente avrete sentito parlare di radioterapia o semplicemente di radiazioni. Ma quando sentite parlare di "irradiazione di tutto il corpo", potreste spaventarvi un po'. Eppure si tratta di un trattamento molto importante, a volte necessario. Quindi, oggi parleremo di cosa sia l'irradiazione corporea totale (TBI), perché viene effettuata e come funziona.
In parole semplici, cos'è l'irradiazione corporea totale (TBI)?
L'irradiazione corporea totale (TBI) è un tipo di radioterapia. Tuttavia, a differenza della radioterapia tradizionale, le radiazioni non sono dirette verso una sola area del corpo. Al contrario , una dose molto bassa di radiazioni viene somministrata a tutto il corpo .
Pensatela in questo modo: la radioterapia tradizionale è come puntare una torcia su un singolo punto. Ma la TBI è come accendere la luce in tutta la stanza, diffondendo una piccola quantità di luce ovunque. La dose di radiazioni utilizzata in questo caso è molto inferiore rispetto a un trattamento mirato.
Perché si effettua questo trattamento? Qual è il suo scopo?
Il trattamento TBI viene effettuato principalmente per preparare il paziente a un trapianto di midollo osseo o a un trapianto di cellule staminali. Esistono tre motivi principali per cui il medico potrebbe raccomandare questo trattamento.
- Distruggere le cellule tumorali: questo trattamento aiuta a distruggere completamente le cellule tumorali nascoste nel midollo osseo, nel sistema nervoso o in altre zone difficilmente raggiungibili con altre terapie.
- Creare spazio per il midollo osseo: questo trattamento aiuta a creare spazio all'interno del corpo per il midollo osseo sano appena trapiantato e a ridurre l'attività del midollo osseo vecchio.
- Controlla il tuo sistema immunitario: questo aiuta a impedire che il sistema immunitario riconosca il midollo osseo appena trapiantato come "estraneo" e lo rigetti, aumentando così notevolmente le probabilità di successo del trapianto.
Quali patologie vengono trattate con il trauma cranico?
Il trattamento con TBI (irradiazione corporea totale) di solito non viene effettuato da solo. Spesso viene utilizzato in combinazione con altri trattamenti antitumorali, come la chemioterapia. La tabella seguente elenca alcune delle patologie più comuni per le quali viene utilizzato questo trattamento.
| condizione medica | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Leucemia | Un tumore che si sviluppa nel sangue e nel midollo osseo. |
| Linfoma | Un tumore che si sviluppa nel sistema linfatico. |
| Mieloma multiplo | Un tumore che colpisce le plasmacellule del midollo osseo. |
| Sindrome mielodisplasica | Una condizione in cui la produzione di cellule del sangue sane da parte del midollo osseo è compromessa. |
Cosa succede prima del trattamento? (Simulazione)
Prima di sottoporsi al trattamento TBI, verrà effettuato un appuntamento speciale chiamato "simulazione". È come prendere le misure prima di farsi confezionare un abito. È come una sessione di prova prima di ricevere il trattamento. Lo scopo principale è quello di pianificare la posizione migliore da assumere per garantire che il corpo riceva la giusta dose di radiazioni, nel modo corretto .
In questa simulazione:
- Verrete posizionati su un lettino speciale e verrà eseguita una TAC per mappare l'area da trattare.
- Il tecnico di radioterapia effettuerà diverse misurazioni del tuo corpo.
- Dopo aver individuato la posizione migliore per il tuo corpo, ti verranno praticati dei piccolissimi segni sulla pelle. Verranno anche scattate delle foto. Queste ti aiuteranno a mantenere la stessa posizione il giorno del trattamento. Questi segni potrebbero essere permanenti, ma sono molto piccoli.
Cosa succede durante il trattamento?
Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo aver ricevuto un trattamento per trauma cranico. Ecco cosa succede durante il trattamento:
- Il tecnico di radioterapia vi posizionerà nella stessa posizione che avevate nella simulazione precedentemente pianificata.
- Per ridurre la dose di radiazioni a determinati organi, come i polmoni, è possibile posizionare pannelli o schermi speciali sopra tali organi.
- Per garantire una distribuzione uniforme delle radiazioni in tutto il corpo, è possibile posizionare di fronte a sé un grande schermo.
- Poi il terapeuta esce dalla stanza. Ma non preoccuparti, non sei solo. Puoi parlare con lui tramite un interfono. Ti sta osservando da fuori.
- Una grande macchina chiamata "acceleratore lineare" si muove intorno a te, erogando radiazioni in modo programmato.
La cosa più importante è che non sentirete alcun dolore durante questo trattamento. Non percepirete i fasci di radiazioni, né l'apparecchiatura colpirà il vostro corpo.
Una seduta tipica può durare fino a 60 minuti. La prima seduta potrebbe durare un po' di più perché il terapista eseguirà delle radiografie aggiuntive per assicurarsi che la postura sia corretta al 100%. Durante la seduta, potrebbe esserti consentito di fare cose come ascoltare musica.
Per quanto tempo dovrò seguire questa terapia?
La maggior parte delle persone riceve un trattamento per il trauma cranico due o tre volte al giorno per un periodo che va dai tre ai cinque giorni. L'équipe medica spiegherà quante sedute di trattamento saranno necessarie prima di iniziare la terapia.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?
Come per qualsiasi trattamento, anche il trattamento del trauma cranico può avere effetti collaterali. Questi effetti collaterali possono variare da persona a persona. Diversi fattori possono influenzarli:
- Il numero di sedute di trattamento che riceverai.
- La dose di radiazioni somministrata.
- La tua salute generale.
Gli effetti collaterali possono essere suddivisi principalmente in due categorie: a breve termine e a lungo termine.
effetti collaterali a breve termine
Questi sintomi compaiono solitamente pochi giorni o settimane dopo l'inizio del trattamento e scompaiono col tempo.
| Effetti collaterali comuni a breve termine | |
|---|---|
| Diarrea | Fatica |
| perdita dei capelli | Mal di testa |
| Nausea o vomito | Alterazioni della pelle (prurito, scolorimento) |
| Rischi dovuti a una bassa conta delle cellule del sangue | |
| Sanguinamento (epistassi, sanguinamento delle gengive) | Aumento del rischio di infezione |
| Anemia da carenza di ferro | |
effetti collaterali a lungo termine
Sono molto rare, possono comparire molto tempo dopo il trattamento e possono persistere a lungo.
- Cataratta: opacizzazione del cristallino dell'occhio.
- Infertilità: condizione che influisce sulla capacità di avere figli.
- Fibrosi polmonare: cicatrizzazione del tessuto polmonare che causa difficoltà respiratorie.
- Ipotiroidismo: Diminuzione della produzione di ormone tiroideo, che controlla il metabolismo dell'organismo.
È importante ricordare che esiste un piccolo rischio di sviluppare un secondo tipo di tumore dopo un trapianto di midollo osseo. Tuttavia, questo rischio è molto basso rispetto ai rischi per la salute derivanti dal non sottoporsi al trapianto. Parlatene apertamente con il vostro medico.
Come prendersi cura di sé dopo il trattamento?
Gestire gli effetti collaterali può contribuire notevolmente a rendere più sopportabile questo periodo di trattamento. Ecco alcune cose che puoi fare:
- Se avvertite nausea, non esitate a chiedere una medicina .
- Prenditi cura della tua pelle. Segui le istruzioni del tuo medico per la cura della pelle. Applica regolarmente una crema idratante.
- Se possibile, unisciti a un gruppo di supporto con persone che hanno avuto esperienze simili.
- Condividi i tuoi pensieri e le tue emozioni riguardo a questo trattamento con una persona di cui ti fidi (un terapeuta, un familiare, un amico).
- Cerca di dormire almeno otto ore a notte, e che siano di buona qualità .
- Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, se possibile , prendetevi un periodo di riposo dal lavoro e riposatevi bene.
Quando è necessario consultare un medico?
Se durante o dopo il trattamento si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico.
- Brividi
- Febbre
- Alterazioni della pelle (ad esempio, vesciche, desquamazione della pelle)
È normale avere paura quando si sentono le parole "radioterapia corporea totale", e chi non ne ha? Tuttavia, è importante parlare con il proprio oncologo radioterapista per qualsiasi domanda o dubbio. La radioterapia corporea totale utilizza dosi di radiazioni molto inferiori rispetto ad altri trattamenti radioterapici. Le nuove tecnologie hanno inoltre ridotto significativamente la quantità di radiazioni utilizzate per trattare i tessuti sani. È in grado di uccidere le cellule tumorali resistenti ad altri trattamenti e aumenta notevolmente le probabilità di successo di un trapianto di midollo osseo senza rigetto.
Messaggio da portare a casa
- L'irradiazione corporea totale (TBI) è un trattamento che somministra una bassa dose di radiazioni a tutto il corpo per preparare il paziente a un trapianto di midollo osseo.
- Non sentirai alcun dolore.
- Gli obiettivi principali sono distruggere le cellule tumorali residue, creare spazio per il nuovo midollo osseo e prevenire il rigetto del trapianto.
- Possono verificarsi effetti collaterali a breve termine come perdita di capelli, affaticamento e nausea. Questi possono essere gestiti.
- Parla apertamente con il tuo team medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere. Sono lì per aiutarti.











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