Cos'è il carcinoma uroteliale? Analizziamolo nel dettaglio!

Avete mai notato del sangue nelle urine? O soffrite di mal di schiena o stanchezza cronica? Sebbene questi sintomi possano sembrare di poca importanza, a volte possono essere segnali di un tumore che si sviluppa nelle vie urinarie. Un esempio è il carcinoma uroteliale , talvolta chiamato carcinoma transizionale . Oggi ne parleremo in modo più dettagliato , come se stessimo parlando con un amico.

Cos'è il carcinoma uroteliale? In parole semplici...

In parole semplici, il carcinoma uroteliale è un tumore che ha origine nel tessuto chiamato urotelio, che riveste alcune parti del sistema urinario. Immaginatelo come il rivestimento interno di alcuni organi del nostro corpo. L'urotelio è uno di questi tessuti. Si trova principalmente nella vescica, nei reni (in particolare nella pelvi renale) e negli ureteri. Sapevate che il 90% dei tumori alla vescica e il 7% dei tumori renali sono carcinomi uroteliali? I sintomi di entrambi sono molto simili. La buona notizia è che questi tumori sono più facili da trattare e curare se diagnosticati precocemente . Tuttavia, a volte possono recidivare. Ecco perché è importante esserne consapevoli.

In che modo questo tumore colpisce il nostro corpo?

Il modo in cui il carcinoma uroteliale colpisce la vescica e i reni può variare leggermente.

Carcinoma uroteliale della vescica

La vescica è un piccolo organo a forma di sacco. Si trova tra le ossa del bacino, sopra l'uretra e sotto i reni. L'urina proveniente dai reni si raccoglie nella vescica. L'interno della vescica è rivestito dal tessuto di cui abbiamo parlato prima, chiamato urotelio . Le cellule di questo tessuto possono distendersi quando la vescica si riempie di urina e contrarsi quando si svuota. (Normalmente la vescica può contenere circa due tazze di urina). Quando si sviluppa un tumore alla vescica, le cellule dell'urotelio si dividono in modo anomalo e si diffondono dallo strato interno della vescica ad altri strati. A volte, queste cellule anomale possono penetrare le pareti della vescica e raggiungere il tessuto adiposo circostante. Se non trattato, questo tumore può diffondersi attraverso la parete vescicale ai linfonodi vicini e da lì ad altre aree come ossa, polmoni e fegato. Esistono due tipi principali di tumore alla vescica:

• Carcinoma uroteliale di alto grado: questo è un po' più pericoloso. È più probabile che si ripresenti anche con il trattamento. Può diffondersi allo strato muscolare della vescica, ad altre parti del corpo ePuò diffondersi ai linfonodi .
• Carcinoma uroteliale di basso grado: anche questo può recidivare, ma è molto improbabile che si diffonda allo strato muscolare della vescica o ad altre parti del corpo.

Carcinoma uroteliale dei reni

Normalmente abbiamo due reni. Sono due organi a forma di fagiolo, situati appena sotto la gabbia toracica e dietro l'addome. I reni filtrano le scorie e le tossine dal sangue e producono urina. L'urina si raccoglie nella pelvi renale , situata al centro del rene. Da lì, l'urina percorre un lungo tubo che collega il rene alla vescica. Questo tubo è chiamato uretere . Come i reni, anche la pelvi renale e l'uretere sono rivestiti da tessuto uroteliale. Il tumore al rene si verifica quando cellule uroteliali anomale crescono e formano tumori nei reni, nella pelvi renale o nell'uretere. Il tumore al rene può anche metastatizzare ad altri organi o tessuti.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questo tumore?

Il cancro alla vescica è il sesto tumore più comune negli Stati Uniti. Il 90% dei tumori alla vescica sono tumori uroteliali. Gli uomini hanno circa quattro volte più probabilità di sviluppare un tumore alla vescica rispetto alle donne . Il cancro al rene è l'ottavo tumore più comune. Circa il 7% dei tumori al rene sono tumori uroteliali. Si manifesta più frequentemente nelle persone di età compresa tra i 65 e i 74 anni. Gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la malattia.

Qual è il sintomo principale del carcinoma uroteliale?

Il carcinoma uroteliale potrebbe non presentare sintomi nelle sue fasi iniziali. Tuttavia, la presenza di sangue nelle urine (ematuria) è solitamente il primo sintomo. Se noti sangue nelle urine o se manifesti uno qualsiasi di questi altri sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico :

• Dolore persistente alla schiena .
• Stanchezza, affaticamento .
• Essere magri senza motivo.
• Dolore durante la minzione ( disuria ).
• Si ha la sensazione di avere un tumore nella zona dei reni .
• Ho un po' di febbre.

Quali sono le cause di questo tumore?

I ricercatori medici non sanno ancora con precisione cosa causi il carcinoma uroteliale della vescica e dei reni. Tuttavia, hanno identificato diversi fattori di rischio comuni:

• Fumo di sigaretta : i fumatori hanno un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma uroteliale del sistema urinario.Il rischio di sviluppare un tumore è molto elevato. Questo è il principale fattore di rischio.
• Esposizione a determinate sostanze chimiche: studi hanno dimostrato che le persone che lavorano in stabilimenti di produzione di determinate tinture, gomma, articoli in pelle, vernici, alcuni tessuti e prodotti per lo styling dei capelli corrono un rischio maggiore di sviluppare questo tumore.

Come fanno i medici a diagnosticare questo tumore?

I medici utilizzano questi test per diagnosticare i tumori della vescica e dei reni, compreso il carcinoma uroteliale:

• Analisi delle urine: un esame che controlla il colore, la presenza di zuccheri, proteine, sangue e batteri nelle urine.
• Citologia urinaria: viene prelevato un campione di urina che viene esaminato al microscopio per verificare la presenza di cellule anomale. In caso di tumore ai reni, alla vescica o all'uretra, è possibile riscontrare cellule tumorali nelle urine.
• Pielografia endovenosa (IVP): si tratta di una serie di esami radiografici. Viene eseguita per verificare la presenza di tumori ai reni, agli ureteri e alla vescica. I medici iniettano un liquido speciale (mezzo di contrasto) in vena. Successivamente, vengono eseguite delle radiografie mentre il liquido attraversa reni, ureteri e vescica per verificare la presenza di eventuali ostruzioni.
• Ureteroscopia: uno strumento sottile a forma di tubo (con telecamera e luce) viene inserito attraverso l'uretra per esaminare l'interno dell'uretere e della pelvi renale. Viene utilizzato anche per prelevare campioni di tessuto.
• Tomografia computerizzata (TC): un computer collegato a un apparecchio a raggi X scatta immagini dettagliate di varie parti del corpo.
• Ecografia: onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono inviate nei tessuti interni del corpo e gli echi che ritornano vengono utilizzati per creare un'immagine (ecografia). Un'ecografia addominale può essere eseguita per individuare tumori della pelvi renale e dell'uretere.
• Risonanza magnetica (RM): utilizza un magnete, onde radio e un computer per ottenere immagini dettagliate di aree interne del corpo, come la cavità pelvica.

Che cos'è la stadiazione del cancro?

I medici utilizzano un sistema di stadiazione del cancro per pianificare il trattamento e determinare la prognosi. Questo sistema descrive la probabilità che il tumore cresca e si diffonda.

La stadiazione del cancro è un processo complesso. Se la tua condizione ti sembra ridotta a una formula con poche lettere e numeri, può essere spaventoso e fonte di confusione. Comprensibilmente. Se hai dei dubbi o ti senti intimorito, chiedi al tuo medico di spiegarti come questo sistema si applica al tuo caso.

Stadi del cancro alla vescica

Il tumore alla vescica può essere in fase iniziale (limitato al rivestimento della vescica) o in fase avanzata (ha penetrato la parete vescicale e si è diffuso agli organi vicini o ai linfonodi). Gli stadi del tumore alla vescica sono i seguenti:

• Stadio I: Il tumore è limitato al rivestimento della vescica o al tessuto connettivo sottostante. Non si è diffuso alla parete muscolare principale della vescica.
• Stadio II: Il tumore si è diffuso alla parete muscolare della vescica.
• Stadio III: Il tumore si è diffuso dal muscolo della vescica al tessuto adiposo esterno.
• Stadio IV: Il tumore si è diffuso dalla vescica ai linfonodi, ad altri organi o alle ossa.

I medici classificano il cancro alla vescica anche come non invasivo , non muscolo-invasivo o muscolo-invasivo .

• Non invasivo: in questo caso, il tumore può essere presente solo in una piccola area di tessuto, oppure può essere limitato alla superficie della vescica.
• Non invasivo del muscolo: in questo caso, il tumore si è infiltrato in profondità nella vescica, ma non si è diffuso ai muscoli.
• Infiltrazione muscolare: in questo caso, il tumore si è diffuso ai muscoli della parete vescicale e potrebbe essersi esteso agli strati adiposi esterni alla vescica o ai tessuti degli organi.

Stadi del cancro al rene

Il tumore al rene non viene classificato in base al tipo di cellula cancerosa. Il carcinoma uroteliale rappresenta circa il 7% dei tumori renali. Il tumore al rene e il tumore alla pelvi renale/uretere vengono classificati in stadi diversi.

• Stadio I: Il tumore non si è diffuso oltre il rene.
• Stadio II: Il tumore è cresciuto, ma non si è diffuso oltre il rene.
• Stadio III: Il tumore si è diffuso dal rene ai principali vasi sanguigni - la vena renale e la vena cava inferiore - oppure ai tessuti circostanti il ​​rene, o ai linfonodi vicini.
• Stadio IV: Il tumore si è diffuso dalla ghiandola surrenale (una piccola ghiandola situata sopra il rene) ai linfonodi distanti o ad altri organi.

Stadi del cancro della pelvi renale e dell'uretere

• Stadio 0: Sono presenti cellule anomale nel rivestimento della pelvi renale o dell'uretere. Questa condizione è anche chiamata carcinoma papillare o carcinoma in situ .
• Stadio I (Stadio 1): Il tumore si è diffuso attraverso lo strato interno della pelvi renale e/o dell'uretere fino allo strato di tessuto connettivo.
• Fase II:Il tumore si è diffuso attraverso il tessuto connettivo allo strato muscolare della pelvi renale e/o dell'uretere.
• Stadio IV: (Lo stadio III non è menzionato qui, ma di solito si colloca tra il II e il IV, indicando la diffusione alle strutture vicine) Il tumore si è diffuso agli organi vicini, a uno o più linfonodi, allo strato adiposo intorno al rene o a organi distanti come polmoni, fegato o ossa.

Come trattano i medici il carcinoma uroteliale?

I metodi di trattamento variano a seconda della localizzazione del carcinoma uroteliale nella vescica, nei reni, nella pelvi renale e nell'uretere.

Trattamento del cancro alla vescica

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Intervento chirurgico: i chirurghi rimuovono il tumore canceroso oppure lo bruciano utilizzando una corrente elettrica ad alta energia. Questa procedura è chiamata elettrocauterizzazione (fulgurazione) .
• Chemioterapia: vengono somministrati farmaci per distruggere le cellule tumorali.
• Immunoterapia: stimola il sistema immunitario del corpo a combattere il cancro.
• Radioterapia: utilizza raggi ad alta energia per distruggere le cellule tumorali.
• Terapia mirata: farmaci che agiscono su specifiche molecole che favoriscono la crescita delle cellule tumorali.

trattamento del cancro ai reni

Alcuni dei trattamenti utilizzati per il tumore al rene sono gli stessi impiegati per il tumore alla vescica. Inoltre, possono essere utilizzati i seguenti trattamenti:

• Intervento chirurgico: è possibile rimuovere solo la parte del rene affetta dal tumore, oppure l'intero rene.
• Crioablazione: utilizza il freddo estremo per distruggere le cellule tumorali.
• Ablazione a radiofrequenza: le onde radio vengono utilizzate per riscaldare e distruggere le cellule tumorali.

Trattamento del cancro della pelvi renale e/o dell'uretere

• Intervento chirurgico: viene rimossa la parte della pelvi renale o dell'uretere in cui si trova il tumore.

Qual è il tasso di sopravvivenza in caso di sviluppo di un tumore uroteliale?

Sebbene il carcinoma uroteliale sia un tumore che origina dallo stesso tipo di cellule, il decorso della malattia può variare a seconda della sede di sviluppo (vescica, rene, pelvi renale, uretere).

Prognosi per il cancro alla vescica

Come la maggior parte dei tumori, il cancro alla vescica ha maggiori probabilità di sopravvivenza se diagnosticato e trattato precocemente. Secondo i dati del 2018 del National Cancer Institute (NCI), il 96% delle persone trattate per un tumore in fase iniziale era ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi. Complessivamente, il 77% delle persone con cancro alla vescica era ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi.

Prognosi per il tumore al rene

Come la maggior parte dei tumori, il cancro al rene (compreso il cancro alla pelvi renale) è più facile da trattare se diagnosticato precocemente.Secondo i dati del NCI (2018), il 93% delle persone trattate per un tumore renale in fase iniziale è ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza complessivo a cinque anni è del 76,5%.

Come posso ridurre il rischio di sviluppare un tumore uroteliale nel sistema urinario?

Ci sono due cose principali che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare questo tumore:

• Non fumare sigarette.
• Evitare l'esposizione a determinate sostanze chimiche nocive.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se diagnosticato precocemente, il carcinoma uroteliale, che si sviluppa nelle vie urinarie, può spesso essere curato. Purtroppo, però, è molto probabile che questo tipo di tumore si ripresenti. Se siete stati trattati per questo tipo di cancro, è fondamentale continuare a sottoporsi ai controlli di follow-up prescritti dal medico. Questo è di vitale importanza.

Quando dovrei consultare un medico?

Se noti qualsiasi cambiamento nel tuo corpo, in particolare segni che suggeriscono una recidiva del carcinoma uroteliale del sistema urinario, consulta immediatamente un medico. Ciò significa che se avverti nuovi sintomi, come sangue nelle urine, mal di schiena o stanchezza improvvisa, dovresti assolutamente rivolgerti a un medico.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, ecco i punti più importanti da ricordare di quanto abbiamo discusso oggi:

• Il carcinoma uroteliale è un tumore che si sviluppa nello strato interno del sistema urinario (vescica, reni e ureteri).
• Il sintomo principale è la presenza di sangue nelle urine . Altri sintomi includono mal di schiena, affaticamento e perdita di peso.
• Il fumo e l'esposizione a determinate sostanze chimiche sono i principali fattori di rischio.
• Se diagnosticata precocemente, è più probabile che possa essere trattata e curata.
• Poiché questo tumore può recidivare, è fondamentale continuare a sottoporsi a controlli medici dopo il trattamento.
• In caso di dubbi o sintomi, non esitate a consultare un medico. Vi aiuterà.

Spero che queste informazioni ti siano utili. Rimani in salute! Cancro uroteliale, Carcinoma uroteliale, Cancro delle vie urinarie, Cancro alla vescica, Cancro al rene, Sangue nelle urine, Sintomi del cancro