Sono fratturate tutte e tre le ossa della caviglia? Parliamo di questa frattura trimalleolare!

Immaginate di esservi slogati improvvisamente una caviglia mentre scendevate le scale, facevate sport o camminavate per strada. Avvertireste un dolore insopportabile e non riuscireste nemmeno ad appoggiare il piede a terra. La cosa più grave che potrebbe accadere in un momento del genere è una frattura alla caviglia. Tuttavia, la "frattura trimalleolare" è un po' più complessa e richiede maggiore attenzione. Quindi oggi, parliamone in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è questa frattura trimalleolare?

Questo nome può sembrare un po' complicato, ma il significato è piuttosto semplice. Trimalleolare significa "tre". Ciò significa che tutte e tre le ossa principali che compongono l'articolazione della caviglia si rompono contemporaneamente.

Le nostre caviglie sono formate dall'unione delle estremità di due ossa della parte inferiore della gamba. Vediamo quali sono.

• Tibia: è l'osso grande e robusto della parte inferiore della gamba. Nella sua estremità inferiore, si divide in due parti che formano l'articolazione della caviglia.
• Malleolo mediale: si tratta della protuberanza ossea che si può sentire nella parte interna della caviglia.
• Malleolo posteriore: questa è la parte situata nella parte posteriore dell'osso della caviglia.

• Perone: è l'osso sottile che corre parallelamente al perone, sul lato laterale.
• Malleolo laterale: si tratta della protuberanza ossea situata nella parte esterna della caviglia, che si può afferrare con la mano.

Quindi, in una "frattura trimalleolare", tutte e tre queste parti - il malleolo mediale, il malleolo laterale e il malleolo posteriore - sono rotte. È come se una struttura di supporto per la gamba si rompesse contemporaneamente su tutti e tre i lati.

Si tratta di un infortunio grave?

Sì, si tratta effettivamente di un infortunio più grave e complesso di una semplice distorsione alla caviglia. Ma non preoccuparti, se trattato correttamente, può essere completamente guarito. Ci sono diverse ragioni per cui può essere grave:

• Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico: spesso, per riparare questo tipo di frattura è necessario un intervento chirurgico.
• Tempo di guarigione: Poiché tutte e tre le ossa necessitano di guarigione, potrebbe non essere possibile appoggiare il piede a terra per diversi mesi. Ciò significa che sarà difficile svolgere le attività quotidiane, andare al lavoro e guidare.
• Danni ai tessuti circostanti: quando un osso si frattura, anche i legamenti e i tendini circostanti possono subire danni, il che può ulteriormente prolungare i tempi di guarigione.
• Rischio di sviluppare artrite: esiste un'alta probabilità di sviluppare artrite in quell'articolazione della caviglia in futuro.
• Zoppia: anche dopo la completa guarigione, alcune persone possono continuare a zoppicare leggermente per un certo periodo.

Quali sono le cause di questo tipo di rottura?

Ci sono diverse ragioni principali per questa situazione. Vediamo quali sono.

Qual è la differenza tra fratture trimalleolari e bimalleolari?

Potresti aver sentito parlare anche di "frattura bimalleolare". La differenza tra le due è semplice.

• Frattura bimalleolare: in questo caso, si fratturano solo le due ossa situate ai lati della caviglia (il malleolo mediale e il malleolo laterale).
• Frattura trimalleolare: in questo caso, oltre alle due articolazioni, si frattura anche la parte posteriore dell'osso della caviglia (il malleolo posteriore). Ciò significa che sono presenti tre fratture.

Quali sono i sintomi?

Quando avviene una rottura di questo tipo, si iniziano a percepire questi sintomi immediatamente.

• Dolore improvviso e insopportabile.
• Impossibilità di appoggiare il piede a terra o di camminare su quella gamba.
• Gonfiore nella zona della caviglia (eventualmente un gonfiore grave).
• Caviglia con ecchimosi e aspetto bluastro .
• A volte la deformazione è così evidente che si possono vedere frammenti di osso.

Come tratta il medico questo problema?

Quando andrai in ospedale, il medico ti somministrerà prima degli antidolorifici. Poi, farà una radiografia per confermare la frattura e valutarne la gravità. Potrebbe anche essere necessaria una TAC o una risonanza magnetica per avere un quadro più chiaro.

Il trattamento di questo tipo di frattura spesso richiede un intervento chirurgico. Questa procedura è chiamata riduzione a cielo aperto e fissazione interna (ORIF).

Che cos'è l'intervento chirurgico ORIF?

Ciò significa:

1. Riduzione a cielo aperto: il chirurgo incide la pelle, espone i frammenti ossei fratturati e li riposiziona correttamente.

2. Fissazione interna: i frammenti ossei vengono fissati internamente mediante placche, viti o fili metallici per impedirne ulteriori spostamenti.

Dopo questo intervento chirurgico, sarà necessario indossare un gesso o un tutore speciale alla gamba fino alla completa guarigione dell'osso.

Tempi di recupero e aspetti da tenere in considerazione

Questo è il periodo più difficile per molte persone, perché richiede pazienza e tempo.

Quando potrò camminare dopo l'intervento?

Di solito, dopo l'intervento chirurgico, il medico sconsiglia di caricare il peso sulla gamba infortunata o di appoggiarla a terra per almeno 6 settimane . Questo è necessario affinché le ossa guariscano. Dopodiché, si può iniziare gradualmente a camminare appoggiando il peso sulla gamba con l'aiuto di un fisioterapista.

Potrò tornare al lavoro?

Questo varia a seconda del lavoro che svolgi.

• È sempre consigliabile tenere la gamba sollevata, almeno per le prime due settimane dopo l'intervento.
• Potrebbe risultare difficile camminare per circa 6 settimane, quindi andare e tornare dall'ufficio potrebbe rappresentare un problema.
• Poiché assumi antidolorifici, a volte può essere difficile concentrarsi sul lavoro.

Pertanto, è meglio parlare con il proprio medico e iniziare ad allenarsi in un momento che sia adatto alle proprie esigenze.

Quando potrai guidare?

Questo processo può richiedere diversi mesi . Non è possibile guidare con il gesso. Anche dopo la rimozione, sarà necessario attendere di recuperare forza e controllo della caviglia. Guidare troppo velocemente aumenta il rischio di un altro incidente.

Quando hai bisogno di vedere un medico urgentemente

Durante la convalescenza, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale più vicino.

• Se hai la febbre o il raffreddore.
• Se dalla ferita chirurgica fuoriesce un liquido purulento.
• Se la zona intorno alla ferita è arrossata, gonfia e troppo dolorosa al tatto.
• Se pensi di essere caduto di nuovo e di esserti fatto male alla gamba.

Questi possono essere segni di un'infezione, quindi è molto importante consultare un medico tempestivamente.