Un'emergenza che si presenta durante il trattamento del cancro: scopriamo cos'è la sindrome da lisi tumorale!

Convivere con il cancro è una vera e propria lotta. Sebbene trattamenti come la chemioterapia possano contribuire a distruggere le cellule tumorali, a volte possono causare complicazioni inaspettate. Oggi parleremo di un'emergenza che richiede attenzione immediata e che può persino mettere a rischio la vita . Si chiama sindrome da lisi tumorale.

Cos'è la sindrome da lisi tumorale? Cerchiamo di capirla in modo semplice.

In parole semplici, la sindrome da lisi tumorale è un gruppo di gravi patologie che si verificano quando un gran numero di cellule cancerose muore contemporaneamente e il contenuto di queste cellule viene rilasciato nel flusso sanguigno. Immaginate, questa condizione può manifestarsi entro poche ore dall'inizio di un trattamento antitumorale. Può svilupparsi molto rapidamente e diventare una condizione che richiede cure mediche d'urgenza. Pertanto, i medici sono costantemente in allerta per questa possibile complicanza.

Ma c'è una buona notizia. I medici hanno dei metodi per prevenire la sindrome da lisi tumorale . Lo fanno identificando chi è a maggior rischio e adottando misure per ridurre tale rischio.

Cosa succede al nostro corpo in questa situazione?

Quando le cellule tumorali sono sottoposte a stress, soprattutto a causa di trattamenti come la chemioterapia, si disgregano. Di conseguenza, le sostanze chimiche e le tossine contenute al loro interno si accumulano improvvisamente in grandi quantità nel sangue. Il problema sorge quando il nostro corpo non è in grado di eliminarle rapidamente. Questa sindrome da lisi tumorale può colpire principalmente il cuore, i reni e i muscoli. Vediamo quali sono questi effetti:

• Iperuricemia: significa livelli elevati di acido urico. Quando l'acido urico nel sangue aumenta, può depositarsi nei reni, causando disfunzione renale e persino insufficienza renale. Immaginate un'ostruzione in una tubatura dell'acqua.
• Iperfosfatemia, ovvero livelli elevati di fosforo: livelli elevati di fosforo nel sangue interferiscono anche con la funzione renale.
• Iperkaliemia - Significa alti livelli di potassio: quando i livelli di potassio sono elevati, si possono manifestare sintomi come nausea, vomito e diarrea. Non solo, ma la frequenza cardiaca può variare, causando aritmie e, potenzialmente, anche un infarto. È piuttosto pericoloso, vero?
• Uremia: si verifica quando i reni smettono di filtrare le tossine dal sangue. L'uremia può causare gravi problemi a ossa, muscoli, cuore e vasi sanguigni.
• Ipocalcemia - Bassi livelli di calcio: bassi livelli di calcio nel sangue possono causare alterazioni del ritmo cardiaco, crampi muscolari, confusione, intorpidimento e formicolio agli arti. Talvolta, può verificarsi anche la morte per arresto cardiaco.

La cosa più importante: la sindrome da lisi tumorale si verifica quando una o più di queste condizioni si presentano contemporaneamente.

La sindrome da lisi tumorale è un'emergenza?

Sì, assolutamente! La sindrome da lisi tumorale è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Pertanto, è molto importante esserne consapevoli.

Chi può essere colpito da questa condizione?

Non tutti coloro che ricevono un trattamento antitumorale sviluppano la sindrome da lisi tumorale. Se stai seguendo una terapia antitumorale, è consigliabile parlarne con il tuo medico. In generale, le persone che ricevono chemioterapia per i seguenti tipi di cancro presentano un rischio maggiore di sviluppare questa condizione:

• Leucemia linfocitica acuta
• Linfomi non-Hodgkin aggressivi, come il linfoma di Burkitt e il linfoma diffuso a grandi cellule B.
• Leucemia mieloide acuta (LMA)
• Leucemia linfoblastica acuta a cellule B (LLA)
• Carcinoma polmonare a piccole cellule

Inoltre, esistono altri tipi di cancro che, se trattati, presentano un rischio leggermente inferiore di sviluppare questa condizione. Ma non scompare del tutto. Esempi:

• Linfoma anaplastico a grandi cellule - Si tratta di un tumore raro del sistema immunitario a crescita lenta.
• Leucemia linfatica cronica (LLC)
• Neuroblastoma
• Tumore al seno
• Sarcoma dei tessuti molli
• medulloblastoma
• Carcinoma a cellule di Merkel

Quali sono le altre cause della sindrome da lisi tumorale?

I medici sanno che alcune persone sono a maggior rischio di sviluppare questa patologia. Prima di somministrare la chemioterapia a tali persone, vengono prese precauzioni speciali. Ecco alcuni fattori che aumentano il rischio:

• Avere un numero di globuli bianchi molto elevato.
• I livelli di acido urico nel sangue sono già elevati.
• Soffro di problemi renali.
• Diminuzione del contenuto di acqua corporea (disidratazione).
• Avere un cancro in fase avanzata (cancro in stadio avanzato).
• Avere tumori di grandi dimensioni.

Questa condizione può manifestarsi anche senza chemioterapia?

Sì, ma accade molto raramente . Quando succede, i medici la chiamano sindrome da lisi tumorale spontanea.

Quali sono i sintomi della sindrome da lisi tumorale?

Questi sintomi compaiono solitamente entro 12-72 ore dall'inizio della chemioterapia. Ecco di cosa si tratta:

• Nausea e vomito.
• Diarrea.
• Variazioni nella quantità di urina emessa (può aumentare o diminuire).
• Debolezza e letargia.
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Condizioni epilettiche, cioè crisi convulsive.
• Crampi muscolari.
• Sincope.
• Battito cardiaco irregolare.
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Dolore articolare.

Se durante il trattamento oncologico si manifesta uno o più di questi sintomi, è necessario informare immediatamente un medico.

Perché si verifica la sindrome da lisi tumorale?

In parole semplici, questa condizione si verifica quando il trattamento antitumorale provoca la morte improvvisa e rapida di un gran numero di cellule cancerose. Le sostanze contenute nelle cellule morenti (come potassio, fosforo e acido urico) si accumulano improvvisamente nel sangue.

Normalmente, sono i reni a filtrare queste sostanze indesiderate. Ma quando un gran numero di cellule muore contemporaneamente, i reni non riescono a svolgere questa funzione. È come uno scarico che si intasa quando vi si riversa una grande quantità di rifiuti tutta in una volta. A quel punto, queste tossine iniziano ad accumularsi nell'organismo.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

L'obiettivo principale dei medici è prevenire la sindrome da lisi tumorale. A tal fine, effettueranno regolarmente esami del sangue e delle urine per accertarsi che i reni funzionino correttamente e che le tossine vengano eliminate dall'organismo.

Quali sono i trattamenti per la sindrome da lisi tumorale?

Il primo obiettivo dei medici è prevenire questa condizione. Lo fanno identificando i soggetti a maggior rischio e adottando precauzioni specifiche per loro. Tuttavia, se la condizione si manifesta, il trattamento inizia immediatamente.

Cosa fare per prevenire:

• Idratazione endovenosa (EV): questa aiuta a mantenere un buon livello di idratazione, favorisce la diuresi e contribuisce a eliminare rapidamente le tossine dall'organismo.
• Somministrazione di farmaci che prevengono la deposizione di cristalli di acido urico nei reni: esistono alcuni farmaci che aiutano a controllare i livelli di acido urico.

Trattamento in caso di comparsa della condizione:

• Somministrazione di diuretici: questi aiutano a eliminare più rapidamente le tossine dall'organismo.
• GLISH: Somministrazione di farmaci che rimuovono l'eccesso di potassio e fosforo.
• Somministrazione di farmaci che dissolvono i cristalli di acido urico formatisi nei reni.
• Dialisi: Se i reni non funzionano correttamente, potrebbe essere necessaria la dialisi per rimuovere le tossine dal sangue. È come svolgere artificialmente il lavoro dei reni.

La sindrome da lisi tumorale è curabile?

Sì, assolutamente! Quasi il 90% delle persone che sviluppano questa patologia guarisce. La cosa più importante è diagnosticarla precocemente e iniziare il trattamento tempestivamente.

Cosa succede dopo il trattamento di questa patologia?

La sindrome da lisi tumorale può causare danni ai reni. Pertanto, se soffrite di questa patologia, è molto importante chiedere al vostro medico se avete bisogno di ulteriori trattamenti o cure speciali fino alla guarigione dei reni.

Le terapie contro il cancro migliorano di giorno in giorno, permettendoci di distruggere rapidamente le cellule tumorali. Tuttavia, a volte, quando queste cellule muoiono, le sostanze chimiche e le tossine che rilasciano possono causare una condizione pericolosa chiamata sindrome da lisi tumorale. Questa può avere un impatto significativo sul cuore e sui reni.

Infine, cosa ricordare (Messaggio chiave)

Il trattamento del cancro è una sfida. Durante questo periodo, è importante essere consapevoli delle emergenze come la sindrome da lisi tumorale. Se stai seguendo una terapia oncologica, assicurati di chiedere al tuo medico se sei a rischio di sviluppare questa condizione. Il medico ti spiegherà i rischi e farà tutto il possibile per prevenirla o trattarla qualora si manifestasse. Non ignorare alcun sintomo e informa immediatamente un medico se noti qualcosa di insolito. Prenderti cura della tua salute è la cosa più importante!

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