Vi gira la testa quando vedete il rapporto UFR?

"Dottore, ho fatto un esame completo delle urine (UFR - Urine Full Report) a causa di sintomi di un'infezione delle vie urinarie. Il referto riportava 'Albumina positiva', 'Cellule di pus 15-20' e 'Cellule epiteliali ++'. Mi sono spaventata molto quando l'ho visto, dottore. I miei reni sono stati gravemente danneggiati?" Tharushi, 23 anni, si è presentata alla nostra clinica con il referto delle urine in mano, molto spaventata e preoccupata.

In effetti, quando si prende in mano un referto completo dell'esame delle urine (UFR), molte persone si confondono con i termini medici, i nomi latini e i simboli in esso contenuti. Ma il fatto che il numero di cellule di pus (cellule di pus/globuli bianchi) nel referto di Tharushi sia aumentato a 15-20 indica la presenza di una semplice infezione batterica (UTI) delle vie urinarie. In caso di infezione, è normale che la proteina albumina fuoriesca dalle urine e che le cellule epiteliali si stacchino dalle pareti delle vie urinarie.

In questo articolo, analizzeremo altri dati scientifici contenuti in un rapporto UFR e come leggerlo e comprenderlo in modo semplice, senza agitarsi.

Innanzitutto, osserviamo ciò che è visibile all'occhio umano! (Macroscopico)

Il personale del laboratorio prenderà la bottiglia di urina che hai consegnato e inizialmente si limiterà a guardarla. È come guardare un bicchiere d'acqua.

#### Cosa significa il colore? (Colore)

• Normale: Giallo pallido se hai bevuto molta acqua. Se hai bevuto meno, potrebbe assumere una tonalità ambrata un po' più scura. È normale.
• Se c'è una differenza:
• Se è leggermente rossastra, potrebbe trattarsi di sangue nelle urine (ma può succedere anche dopo aver mangiato qualcosa come la barbabietola).
• Il colore marrone scuro fa sorgere il sospetto che possa trattarsi di una malattia del fegato.
• Il colore dell'urina può cambiare anche a causa dell'assunzione di determinati farmaci.

L'acqua è limpida come il cristallo? È torbida? (Aspetto/Trasparenza)

• Normale: un buon campione di urina è limpido, come acqua pulita.
• Se si nota una differenza: se l'urina è torbida, come quando si mette un po' di terra in un bicchiere d'acqua, potrebbe significare che contiene qualcos'altro, come cellule di pus, batteri o frammenti cellulari. Questo è spesso un segno di infezione.

#### È come l'acqua? È denso? (Peso specifico - Sp. Gr.)

• Questo parametro misura la densità dell'urina rispetto all'acqua. In medicina, questo valore è chiamato peso specifico. Quando il corpo perde acqua, l'urina diventa più densa, e quando perde acqua, diventa più fluida.
• Se si riscontra una differenza: se l'urina è insolitamente densa (valore elevato), si potrebbe avere il diabete o una grave disidratazione. Se è troppo acquosa (valore basso), potrebbe essere necessario verificare se i reni non concentrano correttamente l'urina.

Successivamente, ecco cosa vedi con quel pezzo di carta che cambia colore (Asta chimica/Asta di livello)

Ora, immergono quella speciale striscia di carta (l'asta reattiva) nell'urina e la osservano. Possono ricavare molte più informazioni osservando come cambia il colore in punti diversi.

Acido? Basico? (pH)

Questo test misura se l'urina è più acida o più basica. Tale acidità varia in base a ciò che si mangia e si beve. Aiuta anche a individuare problemi come calcoli urinari e infezioni.

#### Perché non è bene assumere proteine? (Proteine)

• L'urina di una persona sana non dovrebbe contenere proteine ​​(in particolare albumina) (Negativo/Assenza).
• Un risultato leggermente positivo/tracce indica probabilmente un problema al sistema di filtrazione renale (glomerulo).

#### Cosa significa avere zucchero (glucosio)? (Glucosio)

• Questa sostanza non può essere presente nelle urine (Negativo/Assente).
• Se si riscontra la presenza di zucchero nelle urine (test positivo), vi è un forte sospetto di diabete. Quando la quantità di zucchero nell'organismo aumenta, i reni non riescono a riassorbirlo completamente e questo viene espulso con le urine.

#### Come si formano i chetoni? (Chetoni)

• Quando l'organismo non ha abbastanza zuccheri (ad esempio, in caso di diabete non controllato, digiuno prolungato o vomito frequente), brucia i grassi accumulati per produrre energia. Un sottoprodotto di questo processo sono i chetoni.
• Normalmente, i chetoni non sono presenti (risultato negativo). Se sono presenti, è necessario indagarne immediatamente la causa.

#### Cosa significa bilirubina / urobilinogeno nel fegato? (Bilirubina / Urobilinogeno)

Questi due valori indicano direttamente la funzionalità epatica. Se si riscontrano anomalie, è necessario prendere in considerazione patologie come malattie del fegato o ittero.

#### C'è davvero del sangue? (Sangue)

• Anche se l'urina non appare rossa, questo test chimico può rilevare la presenza anche di minime tracce di sangue.
• Se presente (positivo), potrebbe trattarsi di un'infezione, calcoli urinari o un problema renale.

#### Due segni di infezione (esterasi leucocitaria e nitriti)

La presenza di entrambi (esterasi leucocitaria e nitriti) è spesso un buon indicatore di un'infezione delle vie urinarie (IVU), perché durante le infezioni sono presenti in gran numero globuli bianchi (leucociti) e alcuni batteri (che producono nitriti).

Infine, osservando i piccoli dettagli al microscopio (Microscopico)

Infine, il campione di urina viene centrifugato e il sedimento raccolto sul fondo viene esaminato al microscopio. È in questa fase che vengono catturate anche le particelle più piccole, invisibili a occhio nudo.

#### Ci sono molti globuli rossi (eritrociti)? (Globuli rossi)

• Sebbene l'occhio non appaia rosso, al microscopio è possibile osservare alcuni globuli rossi (normalmente da 0 a 3).
• Ma se la quantità è maggiore, significa che c'è sicuramente del sangue nelle urine.

#### Globuli bianchi / Cellule di pus (GB) in lotta? (Globuli bianchi / Cellule di pus)

• Questi sono i soldati del nostro corpo! Queste cellule (chiamate anche mastociti) si moltiplicano quando combattiamo un'infezione.
• Il valore normale è inferiore a 5. Qualsiasi valore superiore indica che è in corso una lotta contro i batteri nel tratto urinario.

#### Che cosa sono quelle cellule epiteliali che sono fuoriuscite dalle pareti?

• Si tratta di cellule normali che si distaccano dalle pareti del tratto urinario. È normale avere qualche cellula epiteliale.
• Ma se nei tubuli renali sono presenti troppe cellule, potrebbe essere un segnale che qualcosa non va a livello renale.

#### Perché guardi i 'cast' come tubetti di gelatina?

• Questi sono un po' particolari. Questi "cilindri" si formano quando proteine ​​o cellule si accumulano assumendo la forma dei piccoli tubuli all'interno dei reni.
• Diversi tipi di cilindri (come i cilindri di globuli rossi, i cilindri di globuli bianchi) sono stati segnalati come indicatori di danni al tessuto renale. La loro presenza può essere un segno di un problema renale.

Perché compaiono dei "cristalli" simili a granelli di sale?

• Piccole particelle simili al sale, formate dall'accumulo di sostanze chimiche disciolte nell'urina.
• I cristalli come l'ossalato di calcio si riscontrano solitamente quando il corpo è disidratato. Tuttavia, se sono presenti in quantità eccessiva, aumenta il rischio di formazione di calcoli renali.

#### Sono presenti piccoli organismi (batteri, lieviti)? (Batteri, Lieviti, Parassiti)

• L'urina normale non contiene microrganismi come batteri o lieviti.
• Se presente, è un chiaro segno di infezione.

🚨 Segnali d'allarme in un rapporto UFR che richiedono un intervento immediato

Se i seguenti valori risultano anomali in un referto UFR, si tratta di una condizione che richiede immediata attenzione medica:

• Elevato numero di globuli rossi (eritrociti): un numero di globuli rossi superiore a 5 all'esame microscopico (può essere un segno di calcoli delle vie urinarie, cancro o nefrite).
• Elevata escrezione proteica (Proteine ​​++ o +++): Escrezione eccessiva di proteine ​​nelle urine (questo è un segno di sindrome nefrosica o danno renale).
• Presenza di cilindri: in particolare la presenza di cilindri di globuli rossi (indicativa di un danno diretto al tessuto renale).
• Presenza di chetoni nelle urine insieme al glucosio: questo è un segno di chetoacidosi diabetica, una condizione potenzialmente fatale che si verifica quando il diabete non è controllato.

🛠️ Passaggi da seguire per fornire un campione di urina accurato e per il trattamento

• Passaggio 1: Quando si fornisce un campione di urina, si prega di raccogliere sempre un campione di urina a metà flusso. Quando si inizia a urinare, raccogliere solo l'urina che fuoriesce a metà del flusso, escludendo la prima e l'ultima parte.
• Fase 2: Prima di prelevare il campione, lavare e asciugare l'area con acqua pulita (non utilizzare liquidi disinfettanti, poiché potrebbero uccidere i batteri e causare un referto errato).
• Terzo passo: se il referto UFR mostra un numero elevato di cellule di pus, consultare immediatamente un medico ed effettuare un'urinocoltura.
• Fase quattro: assumere la dose completa di antibiotici prescritta dal medico per il numero di giorni indicato.
• Passo cinque: Bevi almeno 2-3 litri d'acqua al giorno.

📊 Parametri chiave del rapporto UFR (Guida all'interpretazione)