È normale che i pazienti con problemi renali abbiano prurito? (Prurito uremico) È importante esserne consapevoli.

Se sei in cura per una malattia renale, in particolare per la malattia renale cronica (MRC), ti capita a volte di avvertire un prurito insopportabile su tutto il corpo? A volte questo prurito è così intenso da impedirti persino di dormire la notte. In alcuni casi, grattandoti, arrivi persino a ferirti la pelle. Si tratta di una condizione fastidiosa ma comune tra i pazienti con malattie renali. Oggi parleremo di questa condizione, nota in medicina come "prurito uremico".

Che cos'è il prurito uremico?

In parole semplici, si tratta di una condizione di prurito intenso che si manifesta nelle persone affette da malattia renale cronica (MRC) e insufficienza renale terminale (ESKD). La particolarità è che di solito non vi è alcuna eruzione cutanea o patologia della pelle evidente che causi questo prurito. In altre parole, il corpo si gratta senza che vi siano problemi cutanei visibili.

Questo prurito può manifestarsi in diversi modi:

• A volte può presentarsi e scomparire dopo un po'.
• Alcune persone possono avvertire questo prurito per tutto il giorno.
• Il prurito aumenta, soprattutto di notte, e può disturbare il sonno.
• Può sembrare che il prurito si diffonda su tutto il corpo contemporaneamente, oppure può essere avvertito solo in aree specifiche , come la schiena, il viso o gli arti.
• Il prurito può peggiorare quando la pelle è secca.
• Questo prurito costante può avere un impatto significativo sulla salute mentale e sulla qualità della vita.

Sebbene il termine "uremico" venga utilizzato per descrivere questa condizione, non è certo al 100% che sia causata dall'accumulo di tossine nel sangue (uremia). Pertanto, viene anche chiamata prurito associato a malattia renale cronica (CKD-aP).

Chi è più propenso a osservare questa situazione?

Questo prurito è più comune tra i pazienti sottoposti a dialisi renale. Ovvero, le persone che si sottopongono a emodialisi o dialisi peritoneale hanno maggiori probabilità di manifestare questo disturbo rispetto ai pazienti renali che non vi si sottopongono.

Le ricerche dimostrano che i pazienti con problemi renali di età superiore ai 70 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare questa eruzione cutanea, che può anche essere più grave.

In quale parte del corpo avverti più prurito?

Molte persone avvertono questo prurito su tutto il corpo o su ampie zone del corpo. Tuttavia, le aree in cui i pazienti riferiscono più frequentemente il prurito sono la schiena, il viso e il braccio in cui è inserito lo shunt per la dialisi .

Come fa il medico a diagnosticare questa condizione e quali sono le cause?

Se soffrite di malattia renale cronica e avvertite questo tipo di prurito, il medico cercherà innanzitutto di escludere altre cause. Controllerà la presenza di altri cambiamenti cutanei, come ad esempio un'eruzione cutanea. Potrebbe anche prescrivere degli esami del sangue. Se non si riscontrano altre cause, il medico diagnosticherà la condizione come prurito uremico.

Gli esperti non sono ancora del tutto certi del perché ciò accada, ma ritengono che ci siano alcuni fattori che potrebbero contribuire al fenomeno.

Quali sono i trattamenti per questo prurito?

Non esiste un unico trattamento che funzioni per tutti. Tuttavia, il medico può aiutarti a scegliere il trattamento più adatto a te. Ecco alcuni dei trattamenti attualmente disponibili.

Cosa posso fare a casa per questo prurito?

Parla con il tuo medico dei metodi sicuri per controllare il prurito a casa. Potresti trovare sollievo con questi rimedi:

• Applicare una crema idratante sulla pelle. È preferibile applicarla dopo il bagno, quando la pelle è ancora umida.
• Si possono usare delle lozioni lenitive. Ma prima di usare qualsiasi prodotto, consultate il vostro medico.
• Molte persone assumono antistaminici quando avvertono prurito. Tuttavia, gli esperti affermano che questi farmaci non sono molto efficaci in caso di prurito uremico e possono causare effetti collaterali indesiderati.

Quali sono i rischi se non viene trattata?

Questo prurito costante può influire sia sulla salute fisica che su quella mentale.

• Grattarsi continuamente può danneggiare la pelle e causare infezioni.
• La mancanza di sonno può ridurre la qualità della vita.
• Infatti, alcuni studi hanno dimostrato che il tasso di mortalità dei pazienti con problemi renali che presentano questo prurito è leggermente superiore a quello dei pazienti che non lo manifestano. Si ritiene che una delle cause principali possa essere rappresentata dalle complicazioni derivanti dalla privazione del sonno.

Esiste un modo per evitarlo?

Non esiste un modo specifico per prevenire il prurito associato alle malattie renali. Tuttavia, se si riescono a identificare alcuni dei fattori scatenanti che lo peggiorano, è possibile controllarlo evitandoli. Ad esempio:

• Verifica se fattori come la pelle secca, il caldo o il freddo estremi o lo stress aumentano il prurito.
• Evitate di fare bagni troppo lunghi.
• Applicare la crema idratante subito dopo il bagno.
• Se il clima è secco, utilizzare un umidificatore nella stanza.

Se avverti prurito, descrivi al medico la sua intensità. Non ignorarlo. Il medico potrebbe aiutarti a gestirlo modificando la terapia o utilizzando altri metodi.