Ti è stato consigliato di inserire uno stent ureterale? (Stent ureterale) - Non preoccuparti, parliamone!

Potreste sentirvi un po' nervosi quando il medico vi dice che avete bisogno di uno stent ureterale. Quando la maggior parte di noi pensa a uno stent, pensa a uno stent impiantato nel cuore. Ma questo è qualcosa di completamente diverso. È un piccolo dispositivo che aiuta il sistema renale a funzionare correttamente. Quindi non c'è motivo di avere paura. Oggi ne parleremo in modo molto semplice, in modo che possiate capirlo.

In parole semplici, cos'è uno stent ureterale?

Immaginate i due reni del nostro corpo come due filtri per l'acqua. Questi filtri hanno due piccoli tubi che trasportano l'urina (la pipì), purificata da questi due filtri, alla vescica. Questi due tubi sono ciò che chiamiamo "ureteri" o tratto urinario.

Lo stent ureterale è un tubicino molto sottile e flessibile, realizzato in silicone o poliuretano. Viene inserito all'interno dell'uretere, il condotto che trasporta l'urina, per mantenerlo aperto e libero da ostruzioni. È come inserire un piccolo tubo in una conduttura dell'acqua ostruita per liberare il passaggio.

Questo stent è lungo circa 10-15 pollici (25-38 cm). È progettato in modo che un'estremità rimanga all'interno del rene e l'altra all'interno della vescica. È anche chiamato "stent a doppio J".

Perché dobbiamo inserire questo stent?

La causa principale è l'ostruzione dell'uretere (ostruzione ureterale). In questo caso, l'urina non riesce a fluire dal rene alla vescica. Ciò può causare danni al rene e portare a infezioni. Lo stent agisce aggirando l'ostruzione e creando un percorso per il flusso dell'urina.

Consulta la tabella sottostante per i principali motivi per l'impianto di questo stent.

L'inserimento di uno stent è un intervento chirurgico importante? Come posso prepararmi?

No, di solito non si tratta di un intervento chirurgico importante . È un intervento minimamente invasivo. Ciò significa che viene eseguito attraverso un'apertura naturale, senza praticare una grande incisione. Nella maggior parte dei casi, puoi tornare a casa il giorno stesso. Tuttavia, poiché sarai sotto anestesia, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.

Prima dell'intervento, il medico le comunicherà quanto segue:

• Descrivici la tua anamnesi completa e comunicaci eventuali allergie.
• Informa il medico di tutti i farmaci che assumi (comprese le vitamine) . Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento.
• Si consiglia di effettuare un esame del sangue (eGFR) per controllare la funzionalità renale.
• Vi verrà chiesto di non mangiare né bere nulla per circa 8 ore prima dell'intervento. Se dovete assumere farmaci essenziali, potrete farlo con un sorso d'acqua.

Come funziona la procedura di inserimento dello stent?

Questa procedura viene solitamente eseguita da un urologo. Le verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirà nulla e sarà addormentato.

Dopo che ti sarai addormentato, il medico seguirà questi passaggi:

1. Innanzitutto, si utilizza una scansione (fluoroscopia o ecografia renale) per individuare la posizione esatta dell'ostruzione.

2. Successivamente, uno strumento sottile e lungo con una telecamera attaccata (un "cistoscopio") viene inserito attraverso l'uretra e nella vescica.

3. Attraverso questo cistoscopio, un dispositivo ancora più sottile, simile a un filo ("filo guida"), viene inserito nell'uretra ostruita.

4. Lo stent viene inserito nella posizione corretta lungo il filo guida.

5. Una volta posizionato lo stent, il filo guida e il cistoscopio vengono rimossi con cautela. Lo stent rimane all'interno del corpo.

Cosa succede dopo l'inserimento dello stent? Cosa aspettarsi?

Dopo l'intervento, al risveglio ti sentirai un po' spossato. Ti verranno somministrati dei farmaci per controllare il dolore. Il medico ti consiglierà di bere molta acqua . Questo aiuterà a depurare i reni e la vescica.

Nei primi giorni è normale che si verifichino queste cose:

• Una piccola quantità di sangue nelle urine (ematuria): questa diminuirà gradualmente.
• Un leggero fastidio o una sensazione di bruciore durante la minzione: anche questo sintomo si attenuerà nel giro di pochi giorni.
• Bisogno frequente di urinare: questo può accadere perché lo stent stimola la vescica.
• Avvertire un leggero dolore nella zona dei reni (su entrambi i lati della parte bassa della schiena) durante la minzione: questo può verificarsi in alcune persone.

Questi fastidi possono essere più o meno intensi finché lo stent è in sede. Tuttavia, se si avverte un dolore insopportabile o un sanguinamento eccessivo , informare immediatamente il medico.

Per quanto tempo lo stent deve rimanere in sede?

Dipende dalle tue condizioni. Nella maggior parte dei casi, sono temporanei . Possono rimanere in sede per alcuni giorni o alcune settimane. Il medico li rimuoverà non appena le tue condizioni miglioreranno.

Tuttavia, alcune persone (ad esempio, quelle le cui arterie sono ostruite da un tumore) devono tenere lo stent in sede per un lungo periodo. In questi casi, il vecchio stent viene rimosso e ne viene inserito uno nuovo ogni 3-6 mesi per prevenire infezioni.

Come si rimuove lo stent? È doloroso?

Rimuovere lo stent è molto semplice.

• Stent con filo: alcuni stent a breve termine hanno un filo visibile che il medico tira per rimuovere lo stent.
• Stent senza filettatura: questi vengono rimossi utilizzando un cistoscopio, così come sono stati inseriti. Viene applicato un gel anestetico sulla zona, quindi non si avvertirà molto dolore. Si potrebbe avvertire un leggero fastidio.

Dopo la rimozione, è possibile avvertire un leggero bruciore o fastidio per uno o due giorni. Si tratta di una reazione normale.

Quali sono i benefici e le possibili complicazioni?

Come per qualsiasi procedura medica, ci sono benefici, ma anche svantaggi/complicazioni minori.

Come ridurre il dolore causato dallo stent?

Questi fastidi possono solitamente essere controllati con antidolorifici. Tuttavia, non assumete antidolorifici (come i FANS) senza prima consultare il medico. Talvolta il medico può prescrivere un farmaco specifico come la tamsulosina per ridurre il fastidio.

Se manifesti questi sintomi, consulta immediatamente un medico!

Se durante il periodo in cui è presente lo stent si verifica uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Febbre alta o brividi (possono essere segno di infezione).
• Dolore insopportabile e intenso nella zona renale, nella parte inferiore dell'addome o durante la minzione.
• Sangue rosso scuro o coaguli di sangue nelle urine.
• Incapacità di urinare o ridotta produzione di urina.
• Urina marrone scuro, dall'odore sgradevole .
• Nausea e vomito .