Anche tu hai difficoltà a urinare? Scopriamo di più sulla ritenzione urinaria.

Vi capita a volte di avere la sensazione di dovervi fermare a metà della minzione , o che la vescica non si sia svuotata completamente? Oppure avete difficoltà a iniziare a urinare ? Questo è un problema di salute comune di cui molte persone si vergognano a parlare, ma può essere un problema molto importante. Oggi parleremo di questa condizione chiamata ritenzione urinaria, o in termini medici "ritenzione urinaria". Non preoccupatevi, è un problema che può essere tenuto sotto controllo se compreso e trattato correttamente.

In parole semplici, cos'è la ritenzione urinaria?

Immaginate la vostra vescica come un serbatoio d'acqua. I nostri reni filtrano i prodotti di scarto dal nostro corpo e producono urina (pipì/urina) che si raccoglie nella vescica. Quando dobbiamo urinare, l'urina esce da questo serbatoio attraverso un tubo chiamato uretra.

La ritenzione urinaria si verifica quando la vescica non si svuota completamente durante la minzione. A volte può rimanere una piccola quantità di urina residua, mentre nei casi più gravi può verificarsi l'impossibilità di urinare del tutto.

Ne esistono due tipi principali.

Questa condizione di ritenzione urinaria può manifestarsi principalmente in due modi. I sintomi e la gravità di ciascuno variano.

1. Ritenzione urinaria acuta: Si tratta di una condizione improvvisa. Si avverte lo stimolo a urinare, ma non si riesce a emettere nemmeno una piccola quantità di urina. Questo può essere accompagnato da un forte dolore al basso ventre. Si tratta di un'emergenza medica. In tal caso, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale.

2. Ritenzione urinaria cronica: questa condizione si sviluppa gradualmente nel tempo. Si riesce a urinare, ma la vescica non si svuota completamente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi non sono gravi, quindi alcune persone potrebbero non prestarvi molta attenzione. Tuttavia, è comunque importante sottoporsi a un trattamento per questa condizione.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Analizziamo ora i sintomi che si possono riscontrare in queste due tipologie. Sarà molto importante per voi saperle distinguere chiaramente.

Perché l'urina si blocca in questo modo? Quali sono le cause principali?

Esistono diverse ragioni per cui può verificarsi la ritenzione urinaria. Analizziamo le principali separatamente.

1. Ostruzione delle vie urinarie (Blocco)

In parole semplici, si verifica un'ostruzione nel flusso urinario. Proprio come quando si stringe un tubo dell'acqua, il flusso diminuisce. La causa principale è l'ingrossamento della prostata negli uomini (iperplasia prostatica benigna - IPB) . Poiché questa ghiandola si trova intorno all'uretra, quando si ingrossa, restringe l'uretra e blocca il passaggio dell'urina.

Inoltre:

• Calcoli delle vie urinarie, coaguli di sangue o cancro.
• Restringimento dell'uretra dovuto a tessuto cicatriziale (stenosi uretrale) .
• Cistocele (prolasso della vescica nella vagina) nelle donne.
• Rettocele (protrusione del retto nella parete vaginale) nelle donne.

2. Alcuni farmaci

Alcuni farmaci assunti per altre patologie possono causare ritenzione urinaria. Ad esempio, alcuni farmaci per le allergie (antistaminici), alcuni antidolorifici (oppiacei) e alcuni antidepressivi (antidepressivi triciclici) possono influenzare il funzionamento dei muscoli della vescica.

3. Problemi nervosi

Il cervello ci invia il segnale per urinare. Il cervello ordina ai muscoli della vescica di contrarsi e ai muscoli intorno all'uretra di rilassarsi. Se si verifica un danno alle connessioni nervose tra il cervello e il sistema urinario, il processo di minzione può essere compromesso.

Possibili cause:

• Colpo
• Diabete (diabete mellito)
• Malattie che colpiscono il sistema nervoso (ad esempio, la sclerosi multipla)
• Lesioni alla colonna vertebrale o alla zona pelvica
• Parto
• interventi chirurgici pelvici

4. Infezioni o gonfiore

Anche il gonfiore causato da un'infezione delle vie urinarie (IVU) , da un'infezione della prostata (prostatite) o da infezioni a trasmissione sessuale (IST) può ostruire il passaggio dell'urina.

5. Intervento chirurgico

La ritenzione urinaria temporanea può verificarsi, soprattutto dopo interventi chirurgici importanti come la sostituzione dell'anca o dopo la somministrazione di anestesia.

Cosa può succedere se non si cura la ritenzione urinaria?

Non è consigliabile ignorare questo problema considerandolo qualcos'altro, perché se la ritenzione urinaria cronica non viene trattata, può portare ad altre complicazioni.

• Infezioni del tratto urinario (ITU): quando l'urina rimane nella vescica troppo a lungo, i batteri hanno maggiori probabilità di proliferare. Queste infezioni possono persino risalire fino ai reni.
• Danni alla vescica: essendo costantemente piena, la muscolatura della vescica può stirarsi, indebolirsi e danneggiarsi.
• Danni renali: infezioni o una pressione eccessiva nella vescica possono danneggiare i reni e causare malattie renali.
• Calcoli vescicali: Quando l'urina si accumula in un punto, i minerali in essa contenuti possono accumularsi e formare calcoli.

Come le sembra, dottore?

Se avverti questi sintomi, la prima cosa da fare è consultare un medico. È preferibile rivolgersi a un medico specializzato in malattie dell'apparato urinario (urologo).

Dal medico:

• Ti verranno poste domande sui tuoi sintomi e sulla durata della loro presenza.
• Chiedi informazioni sulla tua anamnesi medica completa.
• Esegue un esame fisico.
• Un campione di urina viene analizzato per verificare la presenza di un'infezione.
• Se sei un uomo, è necessario un esame rettale per controllare la prostata.(Esame rettale digitale) può essere eseguito.

Inoltre, potrebbero essere eseguiti ulteriori test per determinarne la causa esatta.

• Test del residuo post-minzionale (PVR): questo test misura la quantità di urina che rimane nella vescica dopo aver terminato di urinare.
• Cistoscopia: un tubo con una piccola telecamera viene inserito nell'uretra per esaminare l'interno della vescica e dell'uretra.
• Test urodinamici: una serie di test che misurano la funzione e la pressione della vescica e dei muscoli circostanti.
• Test PSA: un esame del sangue per valutare il rischio di cancro alla prostata.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

I metodi di trattamento dipendono dal fatto che si tratti di dolore acuto o cronico e dalla sua causa.

Trattamento della ritenzione urinaria acuta

Trattandosi di un'emergenza, la prima cosa da fare è inserire un catetere e drenare l'urina dalla vescica. Questo fornirà un sollievo immediato. Solo in seguito sarà possibile identificare e trattare la causa.

Trattamento della ritenzione urinaria cronica

Esistono diverse opzioni di trattamento per questo problema.

• Farmaci: Se la prostata è ingrossata, possono essere somministrati farmaci per ridurne le dimensioni o rilassare i muscoli circostanti. In caso di infezioni, possono essere somministrati antibiotici.
• Intervento chirurgico: a seconda della causa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Questo può includere la rimozione della prostata (TURP), la riparazione di un'ostruzione dell'uretra (uretroplastica) o la correzione chirurgica di un cistocele/rettocele.
• Trattamenti non chirurgici:
• Esercizi di Kegel: esercizi che rafforzano i muscoli della zona pelvica.
• Pessario vaginale: un dispositivo che viene inserito in vagina per sostenere la vescica prolassata.
• Controllo della vescica: modifiche comportamentali come il controllo di quando bere liquidi.

Ad alcune persone affette da disturbi neurologici il medico insegna come praticare l'autocateterizzazione a casa utilizzando un catetere.