Diventare madre è il sogno di molte donne. Ma a volte questo sogno si scontra con degli ostacoli. Non riuscire a concepire un figlio, ovvero l'infertilità , è una situazione molto triste e dolorosa. Le cause dell'infertilità possono essere molteplici. Oggi parleremo di una delle più specifiche: l'infertilità causata da problemi all'utero .
Che cos'è la cosiddetta infertilità da fattore uterino?
In parole semplici, si tratta di una condizione in cui non si riesce a concepire un figlio perché l'utero non è presente o non funziona correttamente. Come sappiamo, un bambino nasce e cresce per mesi nel grembo materno, cioè all'interno dell'utero. È come la prima casa del bambino. Quindi, se questa casa non c'è, o se non è adeguatamente predisposta per un bambino, è difficile rimanere incinta.
Esistono due tipi principali di questa condizione.
L'infertilità uterina può essere suddivisa in due categorie principali, a seconda di come si manifesta.
| Tipo di qualità | In parole semplici... |
|---|---|
| Condizione congenita | Ciò significa che sei nato senza utero o con un utero non funzionante. Questo accade a causa di un cambiamento che si verifica durante il tuo sviluppo fetale nell'utero materno. |
| Condizione acquisita | Si parla in questo caso quando si nasce con un utero sano, ma per qualche motivo nel corso della vita l'utero subisce danni o deve essere rimosso. |
Quali sono le cause delle patologie acquisite?
Immagina di avere un utero, ma che a causa di alcuni problemi non sia possibile una gravidanza. Le cause possono essere diverse.
- Isterectomia :Questa condizione si verifica quando l'utero viene completamente rimosso a causa di una patologia.
- Fibromi o polipi uterini : si tratta di formazioni comuni che si sviluppano sulle pareti dell'utero. Talvolta, possono interferire con l'impianto del feto nell'utero.
- Tessuto cicatriziale: Il tessuto cicatriziale nell'utero può interferire con la gravidanza. Ciò è particolarmente vero per una rara condizione chiamata sindrome di Asherman . Il tessuto cicatriziale può essere causato da infezioni uterine o interventi chirurgici come il raschiamento uterino (D&C).
- Radiazioni : Il trattamento radioterapico per malattie come il cancro può danneggiare l'utero.
Quali potrebbero essere i sintomi di questa condizione?
I sintomi variano a seconda della causa. Ad esempio, alcune giovani donne non hanno mai il ciclo mestruale . Il primo segno che notano è la mancanza di mestruazioni anche dopo la pubertà. Altre possono avvertire dolore o pressione nella parte inferiore dell'addome. Spesso, la condizione viene scoperta quando cercano di concepire senza successo.
Analizziamo più nel dettaglio le principali cause di infertilità di origine uterina.
Analizziamo ora più nel dettaglio le principali ragioni che rientrano nelle due categorie di cui abbiamo parlato in precedenza.
1. Assenza congenita dell'utero
Questa condizione è chiamata sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) . Si tratta di una rara condizione congenita in cui l'utero e parte della vagina non si sviluppano o si sviluppano in modo incompleto. La cosa sorprendente è che in molte persone affette da questa condizione le ovaie funzionano correttamente, producendo ormoni in modo normale. Pertanto, sebbene si manifestino sintomi come sbalzi d'umore legati al ciclo mestruale, non vi è sanguinamento, cioè assenza di mestruazioni, poiché manca l'utero. Questa condizione viene solitamente diagnosticata in giovane età, ovvero quando le mestruazioni non sono ancora iniziate, intorno ai 15-16 anni.
Apprendere una notizia del genere può essere un duro colpo sia per il bambino che per i genitori. Tuttavia, è fondamentale comprendere correttamente la situazione, parlarne con il medico e decidere quali passi intraprendere.
2. Isterectomia
Una donna potrebbe aver bisogno di sottoporsi a un'isterectomia per diverse ragioni. In questi casi, non potrà più rimanere incinta.
| Motivi per sottoporsi a un intervento di isterectomia | Descrizione |
|---|---|
| Emorragia | Talvolta, in caso di emorragia incontrollabile, ad esempio durante un parto cesareo, l'utero può dover essere rimosso come ultima risorsa per salvare la vita. Si tratta di una situazione molto rara. |
| cancro uterino | L'asportazione dell'utero è il trattamento migliore per impedire alle cellule tumorali di diffondersi in altre parti del corpo. |
| Endometriosi grave, fibromi o adenomiosi | Queste condizioni causano sintomi gravi, come dolore intenso e forti emorragie. Se altri trattamenti non hanno successo, l'utero viene rimosso per controllare i sintomi. |
Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?
Se si tratta di una condizione congenita, di solito è consigliabile consultare un medico se non si è ancora avuto il menarca in giovane età. Il medico eseguirà innanzitutto un'ecografia per controllare l'apparato riproduttivo. Se necessario, potrà essere eseguita anche una risonanza magnetica . Questi esami possono verificare se l'utero è assente, di dimensioni ridotte o se presenta una forma anomala.
Nel caso di una patologia acquisita, il medico esaminerà attentamente l'intera anamnesi, compresi eventuali interventi chirurgici pregressi e condizioni mediche preesistenti, per giungere a una conclusione.
Esiste una cura? C'è qualche speranza?
Per lungo tempo, le uniche opzioni per una donna senza utero che desiderava avere un figlio erano l'adozione o la maternità surrogata.Soltanto.
Ma grazie ai recenti progressi della scienza medica, è emersa una nuova speranza: il trapianto di utero .
Non si tratta ancora di un intervento chirurgico molto diffuso al mondo, ma se avrà successo, permetterà a una donna senza utero di portare avanti una gravidanza e dare alla luce il proprio bambino.
Come avviene un trapianto di utero?
Si tratta di un intervento chirurgico, proprio come un trapianto di rene o di cuore. Un utero, prelevato da una donatrice, viene trapiantato nella persona che ne ha bisogno. Esistono due tipi di donatori:
- Donatori viventi: possono essere familiari (madre, sorella) o persone estranee disposte a donare il proprio utero.
- Donatori deceduti: un utero ottenuto da una persona che ha espresso la volontà di donare i propri organi prima di morire.
Prima di questo intervento chirurgico, gli embrioni vengono creati utilizzando gli ovuli della donna e lo sperma del suo partner tramite la fecondazione in vitro (FIV) e conservati in un congelatore. Dopo il trapianto dell'utero e il tempo necessario all'adattamento del corpo, uno degli embrioni creati viene impiantato nel nuovo utero.
L'aspetto fondamentale è che l'utero trapiantato non rimane nel corpo per sempre. Di solito, dopo la nascita di uno o due figli, si esegue un altro intervento chirurgico per rimuovere l'utero trapiantato. Il motivo è che il corpo deve continuare ad assumere farmaci immunosoppressori per evitare il rigetto dell'organo trapiantato. Poiché questi farmaci non sono ben tollerati dall'organismo a lungo termine, l'utero viene rimosso una volta raggiunta l'età fertile.
È possibile evitare questa situazione?
Non c'è modo di prevenire una condizione congenita perché si manifesta prima ancora della nascita.
Tuttavia, alcune patologie acquisite possono essere prevenute. Ad esempio, prima di sottoporsi a un'isterectomia, se si desidera avere figli in futuro, è fondamentale parlarne apertamente con il medico . Discutete tutte le opzioni, compresi i pro e i contro. Esistono però delle emergenze in cui l'isterectomia è necessaria per salvare una vita. In questi casi, potrebbe non esserci tempo per discuterne.
Domande che ti vengono in mente e le relative risposte
È normale che sorgano molte domande quando si viene a conoscenza di una cosa del genere.
Non potrò mai avere un bambino?
Se non hai l'utero ma le tue ovaie sono funzionanti, esistono diverse opzioni per avere un bambino. L'adozione, la maternità surrogata e ora anche il trapianto di utero sono delle possibilità. Parlane con il tuo medico per individuare l'opzione più adatta al tuo caso.
Non avrò mai il ciclo mestruale?
In assenza di utero, non si verifica la mestruazione. Questo perché durante le mestruazioni il sangue viene espulso a seguito dello sfaldamento della mucosa uterina. Tuttavia, se le ovaie sono presenti, possono manifestarsi, in una certa misura, altri sintomi legati al ciclo mestruale (crampi addominali, sbalzi d'umore) dovuti all'attività ormonale.
L'assenza dell'utero influirà su altre parti del mio corpo?
L'asportazione dell'utero comporta la perdita della fertilità. Tuttavia, se le ovaie non vengono rimosse, la produzione ormonale continua normalmente, pertanto le altre funzioni corporee non subiscono ripercussioni significative.
Qualunque sia la causa di questa condizione, ricevere una diagnosi del genere può essere emotivamente difficile. Ma ricorda che non sei solo/a. Ci sono medici e consulenti che possono aiutarti e rispondere alle tue domande. La cosa più importante è avere le informazioni corrette e prendere una decisione consapevole sulle opzioni a tua disposizione per allargare la famiglia.
Messaggio da portare a casa
- L'infertilità di origine uterina è l'incapacità di concepire a causa dell'assenza dell'utero o di un problema nella sua funzionalità.
- Può essere congenita o acquisita a seguito di interventi chirurgici o altre condizioni mediche insorte nel corso della vita.
- Uno dei sintomi principali di questa condizione può essere la mancata comparsa delle mestruazioni nonostante l'avanzare dell'età.
- Anche in assenza di utero, se le ovaie sono funzionanti, esistono opzioni per avere un figlio, come l'adozione e la maternità surrogata.
- Il trapianto di utero è una tecnologia medica moderna che offre nuove speranze a chi soffre di questa patologia, ma non è ancora una pratica diffusa.
- Se avete problemi o dubbi al riguardo, non fatevi prendere dal panico e parlatene assolutamente con il vostro medico.
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