Scopriamo di più sul prolasso uterino. Anche tu hai questo problema?

Avvertite a volte una sensazione di pesantezza o pienezza nella vagina? Oppure avete la sensazione che qualcosa vi prema quando state in piedi o camminate? Alcune donne possono sperimentare questo tipo di fastidio. Oggi parleremo di una condizione che colpisce molte persone, ma di cui a volte è un po' imbarazzante parlare, chiamata prolasso uterino.

Che cos'è il prolasso uterino?

In parole semplici, un prolasso uterino significa che l'utero si è abbassato leggermente rispetto alla sua posizione naturale, protrudendo verso la vagina. Immaginatelo come una piccola sacca. Questa sacca si trova all'interno del bacino ed è sostenuta da una robusta rete di muscoli e legamenti, chiamati muscoli del pavimento pelvico . Con il tempo, o quando questi muscoli di sostegno si indeboliscono per altri motivi, l'utero perde tonicità e inizia a scendere. Questo può accadere a qualsiasi donna, ma è più comune nelle donne in menopausa che hanno avuto diversi parti vaginali.

Esistono scenari diversi per questo?

Sì, i medici classificano questa condizione in diversi stadi a seconda del grado di discesa dell'utero. In tal caso, il trattamento risulta più semplice.

• Fase I: In questa fase, l'utero può trovarsi leggermente più in basso rispetto alla parte superiore della vagina.
• Stadio II: In questa fase l'utero potrebbe aver raggiunto la parte inferiore della vagina.
• Stadio III: L'utero è visibile all'esterno della vagina.
• Stadio IV: Questo è lo stadio più grave. L'intero utero può essere fuoriuscito attraverso la vagina.

Identificando i casi in questo modo, per il medico è più facile decidere quale tipo di trattamento sia più adatto a te.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa patologia?

Come già accennato, questo può accadere a chiunque, ma per alcune persone il rischio è leggermente più elevato.

• Per chi ha partorito più di un figlio in modo naturale: soprattutto se il bambino era pesante o se il parto è stato un po' difficile.
• Per le donne che hanno attraversato la menopausa: questo accade perché durante questo periodo il livello dell'ormone estrogeno nel corpo diminuisce. Questo ormone contribuisce a mantenere forti i muscoli pelvici. Quando i suoi livelli diminuiscono, i muscoli possono indebolirsi.
• Se qualcuno in famiglia ha già sofferto di questa patologia: ciò significa che potrebbe esserci una predisposizione ereditaria.
• Per coloro che hanno subito precedenti interventi chirurgici pelvici.

Quanto è comune questa condizione? È pericolosa?

La posizione bassa dell'utero è una condizione più comune di quanto si possa pensare. Il rischio aumenta con l'età ed è più frequente nelle donne che hanno avuto gravidanze multiple e normali.

Vediamo ora se si tratta di una condizione pericolosa. Nella maggior parte dei casi, non è una malattia mortale. Tuttavia, può rendere difficile svolgere le attività quotidiane e sentirsi a proprio agio. Talvolta, nei casi più rari (casi lievi) , si può vivere senza sintomi e senza bisogno di cure. Tuttavia, se la condizione è grave, si possono avere difficoltà a urinare e defecare. Pertanto, spesso si tratta di un problema che incide sulla qualità della vita . I medici iniziano a trattare la condizione solo quando i sintomi iniziano a interferire con la vita quotidiana.

Che sensazione si prova durante un prolasso uterino? Quali sono i sintomi?

Se il prolasso uterino è lieve, potresti non avvertire alcun sintomo. Tuttavia, scendendo, può esercitare pressione su altri organi della cavità pelvica, come la vescica e l'intestino. Questo può causare sintomi quali:

• Sensazione di pesantezza, pienezza o pressione nella zona pelvica. Si può anche avere la sensazione di avere qualcosa di simile a una palla nella vagina.
• Dolore al basso ventre e alla schiena.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Si ha la sensazione che un pezzo di tessuto uterino stia uscendo dalla vagina. A volte si può percepire anche al tatto.
• Difficoltà nell'inserire oggetti come i tamponi nella vagina.
• Stipsi.
• Problemi di minzione:
• Perdita involontaria di urina (incontinenza) – quando si ride, si tossisce o si starnutisce.
• Frequente bisogno di urinare (frequenza urinaria).
• Urgenza improvvisa e impellente di urinare (urgenza urinaria).

Questi sintomi possono essere particolarmente gravi quando si sta in piedi, si cammina a lungo, si tossisce o si starnutisce, poiché la forza di gravità esercita una pressione maggiore sui muscoli pelvici.

Perché si verifica questo prolasso uterino? Quali sono le cause?

Come abbiamo già spiegato, l'utero è mantenuto in posizione dai muscoli e dai legamenti del pavimento pelvico. Quando questi si indeboliscono, l'utero inizia a scendere. Esistono diverse ragioni per cui questi muscoli possono indebolirsi:

• La menopausa provoca una diminuzione della forza muscolare: ciò è dovuto a una diminuzione dell'ormone estrogeno.
• Gravidanza: questi muscoli sono sottoposti a una forte pressione durante la gravidanza.
• Parto vaginale: soprattutto se hai già avuto più figli o se il bambino pesa più di 4 kg (9 libbre).
• Obesità: Quando il peso corporeo aumenta, anche i muscoli pelvici devono sopportare quel peso.
• Avere una tosse cronica o sforzarsi durante l'evacuazione: questo rischio è maggiore per le persone con patologie come l'asma o per coloro che hanno frequenti evacuazioni difficoltose.
• Stitichezza cronica.
• Sollevamento ripetuto di carichi pesanti: anche il sollevamento di pesi in modo scorretto può esserne la causa.

Questa situazione potrebbe causare altri problemi?

Sì, quando i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, non solo l'utero, ma anche gli altri organi circostanti possono scivolare dalla loro posizione normale. Questa condizione è chiamata prolasso degli organi pelvici .

• Cistocele: in questo caso, la vescica scende nella vagina.
• Rettocele: protrusione di una parte del retto nella vagina.
• Enterocele: protrusione di una parte dell'intestino tenue nella vagina.

Come fanno esattamente i medici a diagnosticare questa condizione?

Se si manifestano questi sintomi, la prima cosa che farà il medico è esaminarvi. Eseguirà un esame pelvico . Durante questo esame, il medico inserirà uno strumento chiamato speculum (che permette di vedere all'interno della vagina) e esaminerà la vagina e l'utero. L'utero verrà abbassato e il medico palperà la vagina per individuare eventuali noduli.

Potrebbe anche esservi chiesto di tossire, respirare profondamente o sforzarvi come se steste trattenendo l'urina. Questo aiuterà il medico a capire quanto sono deboli i vostri muscoli pelvici.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Esistono diversi trattamenti per il prolasso uterino. Ci sono opzioni chirurgiche e non chirurgiche. Il medico sceglierà il trattamento più adatto a te in base alla gravità della tua condizione, al tuo stato di salute generale, alla tua età e al tuo desiderio di avere altri figli. Questo trattamento ha successo nella maggior parte dei casi.

Opzioni non chirurgiche

• Esercizi: Esistono esercizi specifici chiamati esercizi di Kegel . Questi possono rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Se la condizione non è troppo grave, questi esercizi da soli possono essere d'aiuto. Gli esercizi di Kegel si eseguono in questo modo: contraete i muscoli intorno alla vagina come se steste trattenendo l'urina. Mantenete la contrazione per qualche secondo, poi rilassate i muscoli. Ripetete l'esercizio circa dieci volte di seguito. Potete eseguire questo esercizio circa quattro volte al giorno, ovunque e in qualsiasi momento.
• Pessario vaginale: si tratta di un piccolo dispositivo a forma di ciambella, realizzato in gomma o plastica. Viene inserito in vagina, intorno o sotto la cervice. Fornisce supporto all'utero e contribuisce a mantenerlo in posizione. Il pessario verrà adattato al corpo della paziente da un medico. Tuttavia, è necessario pulirlo regolarmente e rimuoverlo prima dei rapporti sessuali.
• Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita:A volte questi cambiamenti possono contribuire a ridurre sintomi come la stitichezza. Bere più acqua e fibre può aiutare a ridurre lo stimolo ad evacuare. Inoltre, mantenere un peso corporeo sano può contribuire a ridurre la tensione sui muscoli del pavimento pelvico quando si sta in piedi e si cammina.

Opzioni chirurgiche

• Isterectomia e riparazione del prolasso: Talvolta, questo problema viene trattato con un intervento chirurgico chiamato isterectomia, che prevede la rimozione dell'intero utero. L'intervento può essere eseguito per via vaginale (isterectomia vaginale) o attraverso un'incisione nell'addome (isterectomia addominale). Tuttavia, l'isterectomia è un intervento chirurgico importante. Dopo la rimozione dell'utero, non sarà più possibile avere figli.
• Riparazione del prolasso senza isterectomia: questo intervento chirurgico prevede il riposizionamento dell'utero nella sua sede originaria e il suo tensionamento. I legamenti pelvici possono essere riattaccati alla parte inferiore dell'utero per mantenerlo in posizione. L'intervento può essere eseguito per via vaginale o addominale, a seconda della tecnica utilizzata dal medico.

Cosa succede se non si riceve il trattamento?

Dipende molto dalla gravità del prolasso. Se è molto lieve e non ha un impatto significativo sulla qualità della vita, il medico potrebbe non raccomandare un trattamento. Tuttavia, il prolasso può interessare anche altri organi pelvici (come la vescica e il retto). Pertanto, i medici di solito raccomandano un trattamento solo quando si inizia a provare fastidio a causa della condizione.

Non posso spingere verso l'alto questo utero abbassato da sola?

No, non puoi spingere l'utero nella posizione iniziale da sola. Solo un medico può trattare un prolasso uterino. Quindi non provare a fare nulla da sola, perché potresti peggiorare la situazione.

Come si può prevenire questa situazione e ridurre il rischio?

Alcune cose non possiamo impedirle, come ad esempio avere più figli in modo naturale o entrare in menopausa. Tuttavia, ci sono delle cose che possiamo fare per ridurre il rischio di prolasso uterino.

• Mantieni un peso sano e fai esercizio fisico regolarmente.
• Mantieni forti i muscoli del pavimento pelvico eseguendo gli esercizi di Kegel. È molto importante farlo durante la gravidanza e dopo il parto.
• Se fumi, smetti. Il fumo può causare una tosse persistente e esercita una pressione inutile sui muscoli pelvici.
• Utilizza la tecnica corretta quando sollevi i pesi.
• Per prevenire la stitichezza, evitate di sforzarvi durante l'evacuazione. Consumate alimenti ricchi di fibre e bevete molta acqua.

Tenete a mente queste cose quando sollevate pesi.

Segui questi consigli per evitare infortuni e danni ai muscoli pelvici durante il sollevamento pesi:

• Non sollevare oggetti troppo pesanti o di forma ingombrante per essere sollevati da soli. Inoltre, non sollevare oggetti che si trovino al di sopra dell'altezza della vita.
• Prima di sollevare qualsiasi cosa, assicurati che i tuoi piedi siano ben piantati a terra e stabili.
• Quando sollevi qualcosa al di sotto del livello della vita, mantieni la schiena dritta e piega ginocchia e fianchi mentre abbassi . Tieni le ginocchia dritte e non piegarti in avanti all'altezza della vita.
• Mettiti in piedi con i piedi ben piantati a terra, vicino all'oggetto che devi sollevare, con le gambe leggermente divaricate.
• Contrai i muscoli addominali e solleva il peso con i muscoli delle gambe . Distende le ginocchia con la stessa velocità. Non sollevare il peso in un colpo solo.
• Stai in posizione completamente eretta, senza torcere il corpo. Quando sollevi un oggetto, metti sempre i piedi in avanti.
• Se devi sollevare qualcosa da un tavolo, tiralo verso il bordo del tavolo e avvicinalo al tuo corpo. Piega le ginocchia e avvicinati all'oggetto. Solleva l'oggetto con le gambe e alzati in piedi.
• Tieni l'oggetto sollevato vicino al corpo, con le braccia incrociate. Mantieni i muscoli addominali contratti. Cammina lentamente, facendo piccoli passi.
• Quando si abbassa un oggetto, proprio come quando lo si solleva, bisogna tenere le gambe dritte, contrarre i muscoli addominali e abbassarlo piegando fianchi e ginocchia.

Può succedere di nuovo?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del prolasso uterino ha successo. Tuttavia, a volte la condizione può recidivare. Soprattutto in casi come questi:

• Se hai un prolasso molto grave .
• Se sei obeso .
• Se hai meno di 60 anni .

Pertanto, anche dopo il trattamento, è molto importante seguire i consigli medici e sviluppare sane abitudini di vita.

È possibile guarire completamente da questa condizione?

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il prolasso uterino è molto buona. Il trattamento e i cambiamenti nello stile di vita (mantenere un peso sano, fare esercizio fisico) possono aiutare a prevenire la ricomparsa del problema. Se hai dubbi al riguardo, parlane con il tuo medico. Lui o lei potrà aiutarti a elaborare un piano di trattamento adatto alle tue esigenze, nonché a sviluppare sane abitudini di vita per prevenire future recidive.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, è assolutamente consigliabile consultare un medico.

• Se hai la sensazione che qualcosa sia incastrato nella tua vagina o che stia per fuoriuscire .
• Se si avverte dolore durante la minzione o la defecazione.
• Se avverti dolore persistente nella parte inferiore dell'addome, mal di schiena o pressione pelvica senza altre cause apparenti.

Ricorda che il prolasso uterino è una condizione comune tra le donne che hanno avuto diversi figli in modo naturale o che sono in menopausa. I sintomi possono variare a seconda del grado di prolasso, ma possono essere molto fastidiosi. Pertanto, se avverti sintomi come perdite vaginali o una sensazione di pesantezza nella zona pelvica, consulta un medico e fatti curare prima che il problema si estenda ad altri organi. In questo modo potrai ottenere un rapido sollievo.

Quindi, quali sono le cose più importanti da ricordare?

Il prolasso uterino si verifica quando i muscoli che sostengono l'utero si indeboliscono, causandone la discesa nella vagina. È una condizione comune tra le donne, soprattutto dopo il parto e la menopausa.

• Sintomi: Possono manifestarsi pesantezza vaginale, perdite, difficoltà a urinare e defecare e mal di schiena.
• Cause: fattori come il parto, la menopausa, l'obesità, la tosse persistente o la stitichezza e il sollevamento di pesi possono influire su questo problema.
• Esistono diverse terapie: gli esercizi di Kegel, l'inserimento di un pessario e, se necessario, la chirurgia possono trattare con successo questa condizione.
• Si può anche prevenire: è possibile ridurre il rischio mantenendo un peso sano, eseguendo gli esercizi di Kegel, sollevando pesi correttamente ed evitando di fumare.
• Se avvertite un malessere, consultate assolutamente un medico. Non c'è nulla di cui vergognarsi o avere paura. Prima si inizia il trattamento, prima si guarisce.

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