È possibile che un vaso sanguigno nello stomaco si rompa? (Aneurisma dell'arteria viscerale)

Avvertite a volte mal di stomaco o mal di schiena? Spesso pensiamo che si tratti di un semplice disturbo come la gastrite. Ma a volte, dietro un sintomo così lieve, può nascondersi un grave problema di salute a cui non pensiamo. Oggi parleremo di una malattia silenziosa, potenzialmente letale, ma di cui si parla poco: l'aneurisma dell'arteria viscerale.

In parole semplici, cos'è un aneurisma dell'arteria viscerale?

Bene, cerchiamo di capirlo in modo semplice. Immaginate che nel nostro corpo ci siano dei vasi sanguigni principali (arterie) che irrorano gli organi più importanti come fegato, reni, intestino, pancreas, milza e stomaco. Queste sono quelle che chiamiamo arterie viscerali.

Un aneurisma si verifica quando la parete di un vaso sanguigno si indebolisce per qualche motivo e si gonfia come un palloncino.

Ora immaginate che questa vena, così gonfia, possa improvvisamente rompersi. Se ciò accadesse, si verificherebbe un'emorragia eccessiva all'interno del corpo. Questa condizione è chiamata emorragia. Si tratta di un'emergenza molto pericolosa, potenzialmente letale.

Nella maggior parte dei casi, questi aneurismi si formano nelle arterie che irrorano la milza, i reni e il fegato.

Esistono diversi tipi di questi aneurismi?

Sì, esistono due tipologie principali. È importante comprenderne la differenza.

Possiamo considerare questa situazione come comune nella società?

Gli aneurismi delle arterie viscerali sono in realtà una condizione molto rara. Tuttavia, poiché la maggior parte delle persone non presenta alcun sintomo, è difficile stabilire con precisione quante persone ne siano effettivamente affette.

Sorprendentemente, però, alcune tipologie differiscono in base al sesso. Ad esempio, gli aneurismi nell'arteria che irrora la milza sono più comuni nelle donne.

Quali sono i sintomi?

È qui che risiede il pericolo maggiore. Spesso non ci sono sintomi. Nella maggior parte dei casi, la scoperta avviene incidentalmente. Ovvero, i medici se ne accorgono solo quando eseguono esami come una TAC o una risonanza magnetica addominale per altre patologie.

Tuttavia, in caso di rottura di un aneurisma, possono manifestarsi dei sintomi. I sintomi principali sono:

• Anemia: si tratta di una diminuzione del volume sanguigno nell'organismo. Questa condizione può essere causata da emorragie eccessive.
• Dolore allo stomaco o alla schiena: questo dolore può variare da lieve a intenso, quindi a volte può essere difficile individuarne con precisione la causa.
• Vomito di sangue.
• Sangue nelle feci.

Perché si formano questi tipi di aneurismi? Quali sono le cause?

Le cause variano anche a seconda dei due tipi di aneurisma di cui abbiamo parlato in precedenza.

Come fa un medico a scoprirlo?

Dopo aver ascoltato i sintomi e averti visitato, se il medico sospetta questa patologia, potrebbe prescriverti i seguenti esami.

• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (RM): questi sono i principali metodi diagnostici. Queste immagini possono mostrare la posizione e le dimensioni esatte dell'aneurisma. Ciò è molto importante per decidere il trattamento.

• Angiografia: Si tratta di un esame specialistico. Il medico inserisce un sottile tubo (catetere) in una vena (di solito all'inguine). Il tubo viene quindi fatto avanzare fino al vaso sanguigno interessato e viene iniettato un liquido speciale (mezzo di contrasto). Il liquido viene poi utilizzato per ottenere immagini radiografiche o TC al fine di verificare la presenza di eventuali anomalie nel vaso sanguigno, come ad esempio un aneurisma. Talvolta, il trattamento può essere somministrato contemporaneamente all'esame.

Come viene trattata?

Il metodo di trattamento dipende da fattori quali il tipo, le dimensioni e la posizione dell'aneurisma, nonché dallo stato di salute generale del paziente.

1. Attesa vigile

A volte, soprattutto se si tratta di un vero aneurisma di dimensioni inferiori a 2 centimetri , il medico non vi tratterà, ma vi sottoporrà a controlli periodici per verificare se sta aumentando di dimensioni. Potrebbe anche prescrivervi dei farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

2. Casi in cui è necessario un trattamento

In alcuni casi, è meglio trattare le verruche, indipendentemente dalle dimensioni, perché presentano un alto rischio di rottura.

• Uno pseudoaneurisma di qualsiasi dimensione richiede un trattamento.
• Per aneurismi veri di dimensioni superiori a 2 centimetri .
• Se sei incinta o stai pianificando di avere figli.
• Se i sintomi come anemia e mal di stomaco persistono.
• Se stai per sottoporti a un intervento chirurgico come un trapianto di fegato.
• Se si sono formati aneurismi in alcune arterie ad alto rischio (ad esempio, le arterie che irrorano lo stomaco o il pancreas), questi vengono trattati indipendentemente dalle dimensioni.

3. Principali metodi di trattamento

Esistono due metodi di trattamento principali.

• Chirurgia a cielo aperto: in questa procedura, il chirurgo pratica un'incisione leggermente più ampia nell'addome e accede direttamente al vaso sanguigno danneggiato. La parte danneggiata viene quindi rimossa e riparata o sostituita con qualcosa come un tubo artificiale.

• Procedure endovascolari minimamente invasive: queste procedure non prevedono grandi incisioni. Come accennato in precedenza, un sottile tubo (catetere) viene inserito attraverso una vena dell'inguine e guidato fino alla sede dell'aneurisma. Il tubo viene quindi fatto passare attraverso l'aneurisma e "sigillato" utilizzando diversi metodi.
• Embolizzazione con spirali: piccole spirali metalliche o dispositivi simili a tappi vengono inseriti nell'aneurisma per riempirlo e arrestare l'emorragia.
• Embolizzazione liquida: una speciale colla, simile a un gel, viene iniettata nell'aneurisma e lo "sigilla".
• Stenting: un tubo metallico a rete ricoperto di tessuto viene inserito all'interno del vaso sanguigno per rinforzare la parete indebolita.

Il trattamento endovascolare può favorire una ripresa più rapida e ridurre la durata del ricovero ospedaliero rispetto alla chirurgia tradizionale. Tuttavia, a volte potrebbe essere necessario un secondo trattamento. Il medico sceglierà il metodo più adatto al vostro caso.

Quali sono gli esiti finali di questa situazione?

È fondamentale comprendere che si tratta di una condizione grave. Se non trattato, l'aneurisma può rompersi e persino causare la morte. Secondo i dati, circa il 25% delle persone ricoverate in ospedale a seguito di una rottura improvvisa di un aneurisma. Circa il 10% di queste persone muore. Il rischio di morte è particolarmente elevato se la rottura dell'aneurisma si verifica in una donna incinta.

Non si può impedire che ciò accada?

È difficile prevenire gli aneurismi che si sviluppano a causa di determinati fattori genetici o malattie del tessuto connettivo. Tuttavia, possiamo ridurre il rischio di aneurismi causati dall'aterosclerosi (depositi di grasso nei vasi sanguigni). Ci sono diverse cose che si possono fare a questo scopo:

• Mantieni sotto controllo il colesterolo e la pressione sanguigna .
• Fai esercizio fisico regolarmente.
• Adotta una dieta salutare per il cuore (riduci olio, sale e zucchero).
• Dormi a sufficienza.
• Limitare il consumo di alcol .
• Controllo dello stress .
• Smetti completamente di fumare e di usare tabacco.

Se hai bisogno di ulteriori consigli in merito, rivolgiti al tuo medico di famiglia.