Se sei in dolce attesa, probabilmente hai già sentito parlare molto del parto. Di solito, il bambino viene al mondo per primo, e poi vengono espulsi il cordone ombelicale e la placenta. Tuttavia, è molto raro che il cordone ombelicale fuoriesca dalla vagina prima del bambino. Questo è ciò che in termini medici chiamiamo prolasso del cordone ombelicale . Sebbene possa essere un'esperienza un po' spaventosa, è importante esserne consapevoli .
In parole semplici, cosa significa?
Pensateci: il cordone ombelicale è la linfa vitale del bambino nell'utero. Questa struttura tubolare collega il bambino alla placenta. I vasi sanguigni al suo interno forniscono al bambino sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, rimuove i prodotti di scarto dal corpo del bambino.
Quindi, nel "prolasso del cordone ombelicale", il cordone ombelicale scivola nella vagina quando la cervice si dilata prima che il bambino entri nel canale del parto. Quando ciò accade, il cordone ombelicale rimane incastrato tra il corpo del bambino e le ossa pelviche. Immaginate che qualcuno calpesti un tubo dell'acqua e che l'acqua smetta di scorrere.
Quando il cordone ombelicale viene reciso in questo modo, il flusso di sangue al bambino viene interrotto. Ciò significa che la quantità di ossigeno che il bambino riceve si riduce improvvisamente. Questa è un'emergenza molto pericolosa per il bambino.
Se ciò dovesse accadere, il parto dovrebbe avvenire il prima possibile per prevenire qualsiasi potenziale danno alla vita del bambino. Questa condizione è molto rara, si verifica in circa un caso su 1.000 nascite. Tuttavia, è importante esserne consapevoli a causa della sua gravità.
Chi è maggiormente a rischio?
Le madri con determinate complicazioni durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare il "prolasso del cordone ombelicale". Vediamo di cosa si tratta.
| Fattore di rischio | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Avere gemelli o più figli in utero | Poiché nell'utero c'è più spazio, il cordone ombelicale potrebbe avere la possibilità di scendere dopo la nascita del primo bambino. |
| Travaglio pretermine | Quando un bambino nasce prematuro, la sua testa non è posizionata correttamente nel bacino e può quindi scivolare nel cordone ombelicale. |
| basso peso alla nascita | Poiché il bambino è piccolo, c'è più spazio vicino alla cervice e il cordone ombelicale può scendere. |
| Presentazione podalica | Quando i glutei o le gambe del bambino sono rivolti verso il basso anziché la testa, queste parti non chiudono correttamente la cervice. Il cordone ombelicale può quindi fuoriuscire attraverso questa apertura. Uno studio ha dimostrato che questa è la causa del 36,5% di questi casi. |
| Aumento del liquido amniotico (polidramnios) | Quando la quantità di liquido amniotico intorno al bambino aumenta eccessivamente, il cordone ombelicale può scivolare rapidamente verso il basso a causa della rottura delle membrane amniotiche. |
| rottura prematura delle membrane | Se le acque si rompono prima della 37a settimana, la testa del bambino non è ancora scesa a sufficienza, lasciando spazio al cordone ombelicale. |
Inoltre, questo rischio può presentarsi anche durante alcune procedure mediche . Ad esempio, nei casi in cui il medico rompe le membrane amniotiche (amniotomia), sussiste questo rischio se la testa del bambino non è posizionata correttamente.
Come fanno i medici a scoprirlo?
Questa condizione viene diagnosticata durante una visita medica. Potresti avvertire una sensazione simile a quella di un filo che viene tirato attraverso la vagina. Oppure potresti percepirla durante una visita medica da parte di un medico o un'infermiera.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo problema viene rilevato da una variazione della frequenza cardiaca del bambino. La frequenza cardiaca del bambino rallenta improvvisamente in modo anomalo. Ciò accade perché, quando il cordone ombelicale viene clampato, il flusso sanguigno del bambino diminuisce, causando stress e una conseguente variazione della frequenza cardiaca. Questo è il primo segno nel 67% dei casi.
Cosa fare se una cosa del genere accade in casa?
Se ti trovi a casa e ti si rompono le acque e senti qualcosa di simile a un filo che esce dalla vagina, si tratta di un'emergenza .
- Chiamate subito un'ambulanza. Non perdete tempo.
- In attesa dell'ambulanza, c'è una cosa molto importante che potete fare. Tenete le ginocchia e le mani a terra, il petto il più vicino possibile al pavimento e i glutei sollevati. Questa posizione riduce la forza di gravità sul cordone ombelicale, diminuendo la pressione su di esso. Ciò contribuisce a prolungare il tempo in cui il bambino riceve ossigeno.
Come viene trattata?
Se ci si accorge che il cordone ombelicale è fuoriuscito dalla vagina, l'unica cosa da fare è far nascere il bambino il prima possibile. Gli esperti raccomandano di far nascere il bambino entro 30 minuti dal momento in cui ci si accorge della fuoriuscita.
- Taglio cesareo d'urgenza: Nella maggior parte dei casi, se questa situazione si verifica in una madre che si trova nelle prime fasi del travaglio, si esegue immediatamente un taglio cesareo d'urgenza.
- Parto vaginale: in alcuni casi, ad esempio se la madre è prossima al termine della gravidanza, potrebbe essere possibile far nascere il bambino per via vaginale anziché dover preparare un parto cesareo. In tal caso, i medici sceglieranno il metodo più rapido.
Durante la preparazione all'intervento chirurgico, il personale medico dell'ospedale svolge diverse attività.
- Ti trovi in posizione ginocchio-petto.
- Il medico o una persona qualificata inserirà la mano nella vagina e solleverà delicatamente la parte inferiore della testa del bambino per evitare che il cordone ombelicale rimanga incastrato. Questa procedura viene eseguita fino all'inizio dell'intervento chirurgico.
- A volte, la vescica si riempie di soluzione salina, che aiuta a spingere verso l'alto la testa del bambino e ad alleviare la pressione sul cordone ombelicale.
Ricordate, ogni secondo di ritardo nel trattamento aumenta il rischio di danni cerebrali o mortali per il bambino. Se una situazione del genere si verifica al di fuori dell'ospedale, il potenziale danno per il bambino è circa 18 volte maggiore rispetto a un evento che si verifica in ospedale. Ecco perché raccomandiamo di recarsi immediatamente in ospedale in caso di rischio o se il travaglio è iniziato.
Esiste un modo per evitarlo?
Questa è una domanda che molte persone si pongono. La risposta secca è no. Non c'è modo di impedirlo.Inoltre, non è possibile prevedere in anticipo se ciò accadrà. Poiché il cordone ombelicale si muove molto durante la gravidanza, non è possibile stabilire se succederà o meno nemmeno con un'ecografia. Questo può accadere anche a chi non presenta fattori di rischio.
Tuttavia, se si presenta uno qualsiasi dei fattori di rischio menzionati in precedenza (ad esempio, se il bambino è in posizione podalica), il medico potrebbe consigliare di rimanere in ospedale fino a poco prima dell'inizio del travaglio. In questo modo, in caso di emergenza, il personale medico potrà intervenire tempestivamente. Pertanto, è importante seguire le istruzioni del medico.
Messaggio da portare a casa
- Il prolasso del cordone ombelicale è un'emergenza medica rara ma molto pericolosa.
- Il pericolo maggiore in questo caso è che l'apporto di ossigeno al bambino venga interrotto a causa dello schiacciamento del cordone ombelicale.
- Se dopo la rottura delle acque avverti la fuoriuscita di un oggetto simile a un filo dalla vagina, considerala un'emergenza e recati immediatamente in ospedale o chiama un'ambulanza.
- Se vi trovate in questa situazione a casa, potete ridurre la pressione sul cordone ombelicale appoggiando immediatamente ginocchia e mani a terra e tenendo i glutei sollevati (posizione ginocchio-petto).
- Sebbene non sia possibile prevenirlo in anticipo, se si presentano fattori di rischio come la presentazione podalica, è fondamentale consultare il medico per definire il piano di parto più sicuro. È importantissimo seguire i consigli medici.











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