האם המעיים של הקטן שלכם הפכו פולשניים? בואו נלמד על התפשרות!

האם הקטן שלכם בוכה כל הזמן? האם זה נשמע כמו כאב בטן? לפעמים, זה נורמלי שאנחנו כהורים נדאג כשאנחנו רואים דברים כאלה. עם זאת, ישנם כמה תסמינים שאנחנו צריכים להיות מודאגים מהם במיוחד. היום, נדבר על התעבות, מצב מעיים חמור הדורש טיפול רפואי דחוף , במיוחד עבור ילדים צעירים. אל דאגה, אם אתם מודעים לכך, תוכלו לפעול במהירות ולהציל את ילדכם.

מהי התערבות המעי הגס הזו?

במילים פשוטות, התערבות מעיים היא כאשר חלק אחד של המעי, כמו חלקים של טלסקופ, מתקפל לתוך החלק הבא של המעי. חשבו על זה כמו גרב שמתגלגלת פנימה. זה גורם לחסימת מעיים . לרוב, מצב זה משפיע על המעי הדק .

כאשר זה קורה, מזון ושתייה מפסיקים לזרום דרך המעי . זה גם מפחית את זרימת הדם לאזור זה. אם לא מטופלת, חסימה זו עלולה לגרום למעי להתנפח, להיפגע ולגרום לסיבוכים חמורים שעלולים להיות מסכני חיים.

לכן, התעבות היא מצב חירום רפואי. עם זאת, אם מתגלה ומטופל במהירות, ניתן לרפא אותה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

התעבות יכולה לקרות לכל אחד, אפילו למבוגרים. עם זאת, היא שכיחה ביותר אצל ילדים צעירים בגילאי 3 חודשים עד 3 שנים.

התעבות מעיים מהווה כ-1% מכלל חסימות המעיים אצל מבוגרים. עם זאת, זוהי הסיבה המובילה לחסימות מעיים אצל ילדים מתחת לגיל 3. בארצות הברית לבדה, כ-1 מכל 2,000 תינוקות מפתחים מצב זה במהלך שנת חייהם הראשונה.

מהם התסמינים? איך לזהות את זה?

חשוב לדעת אם לילדכם יש התערבות . ובמקרה הנדיר שאתם מפתחים מצב זה, כדאי גם להיות מודעים לתסמינים.

תסמינים אצל ילדים צעירים

תינוקות וילדים הסובלים מתעמל חווים כאבי בטן עזים ופועמים שחולפים לאחר זמן מה ואז מתחילים שוב. כאב זה יכול להימשך 15-20 דקות או יותר. תינוקות שאינם יכולים לבטא את כאבם עלולים לבכות, תוך שהם מחזיקים את ברכיהם לבטן.לאחר מכן, כשהכאב נעלם (בערך 20-30 דקות), אפשר להעמיד פנים כאילו כלום לא קרה ולהתחיל לשחק. אבל, אחרי זמן מה, הכאב הנורא מתחיל שוב.

ככל שהכאב נמשך, הילד עלול להפוך עייף, ישנוני ואיננושי . הוא עלול גם לפתח חום ולהיכנס להלם .

תסמינים נוספים שעשויים להופיע הם:

• נפיחות בבטן.
• בחילות והקאות (הקיא עשוי להיות בצבע צהוב-ירוק).
• צואה אדומה, דמוית ג'לי. זהו דימום רקטלי , שעשוי להיות מעורבב עם ריר.

לעיתים קרובות, תסמינים אלה מופיעים מספר שבועות לאחר שהילד סבל ממשהו הדומה לחום נגיפי. לכן, הופעת תסמינים אלה לאורך זמן עשויה להעלות חשד להתפשרות .

עם זאת, קשה לזהות את הסימנים של התעבות אצל ילד, מכיוון שלא כל התסמינים מופיעים אצל כל ילד. כמו כן, זה לא תמיד קורה כאשר הילד חולה.

הנה משהו שכדאי לזכור: אם נראה שהתינוק או הפעוט שלכם סובלים מכאבי בטן ללא סיבה נראית לעין, פנו מיד לרופא.

תסמינים אצל מבוגרים

גם מבוגרים חווים כאבי בטן כאשר הם סובלים מתעמל . אבל זה יכול לבוא וללכת, בדיוק כמו ילדים, או שזה יכול להיות קבוע. הקאות, נפיחות וצואה דמית גם הם שכיחים. עם זאת, מכיוון שתסמינים אלה נפוצים במצבים רבים במערכת העיכול , אנשים רבים ממתינים. אבל במקרה של התעמלות, לא מומלץ לחכות. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף הן בילדים והן במבוגרים.

מדוע מתרחשת התפשלות? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, רופאים אינם יכולים למצוא סיבה ספציפית להתעמלות .

סיבות לגידול ילדים

אצל ילדים, נראה כי מצב זה קשור לזיהומים ויראליים . רוב הילדים מפתחים התערבות בסתיו ובחורף, כאשר דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית שכיחה. בנוסף, אצל חלק מהילדים עשויים להיות מבנים או גושים חריגים במעיים, כגון דיברטיקולום של מישל .דברים כמו דיוורטיקולום של מקל ופוליפים יכולים גם הם להיות גורמים.

גורמים לאקנה אצל מבוגרים

הסיבות לכך שמבוגרים מפתחים זאת ברורות למדי. מבוגרים נוטים יותר לפתח התערבות אם יש להם סרטן המעי הגס ( גידולים ממאירים ) או גידולים שפירים במעי הגס . בנוסף, לעיתים רחוקות זה יכול להיגרם על ידי מצבים זיהומיים ארוכי טווח כמו מחלת קרוהן .

מהם גורמי הסיכון? מי נוטה יותר לפתח את זה?

ישנם מספר גורמי סיכון התורמים להתפתחות מצב זה:

• גיל: רוב הילדים מפתחים זאת בין הגילאים 3 חודשים ל-3 שנים.
• מין: בנים נוטים לפתח מצב זה פי שלושה יותר מאשר בנות. החוקרים עדיין אינם בטוחים מדוע זה קורה.
• תזמון: רוב הילדים מפתחים זאת בסתיו ובחורף, אז נגיפי קיבה נוטים להידבק בשפעת.

מצבים רפואיים מסוימים עשויים גם הם להגביר את הסיכון של ילדכם:

• חוסר סיבוב של המעי
• הדיוורטיקולום של מקל
• פוליפים או ציסטות במעי הגס
• דלקת כלי דם אימונוגלובולין A (IgA)

מצבים המגבירים את הסיכון שלך כמבוגר כוללים:

• גידולי המעי הגס (לרוב סרטניים, אך יכולים להיות גם לא סרטניים)
• מחלת מעי דלקתית (IBD)
• אנדומטריוזיס
• אם יש לך צינור הזנה .

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם מטפלים במהירות, ניתן להחזיר את התמיסה לקדמותה. עם זאת, אם לא מטפלים בה, התמיסה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ומסכני חיים, ואף למוות.

סיבוכים אפשריים:

• ניקוב במערכת העיכול : כאשר המעי נחסם עקב התעבות , מזון ומיצי עיכול יכולים להצטבר מאחוריו. זה יכול לגרום למעי להתרחב, להתנפח ובסופו של דבר להתפוצץ, וליצור חור.
• זיהום חמור ונפיחות (דלקת הצפק) : כאשר המעי מתנפח ומחורר בצורה זו, תוכן המעי יכול לדלוף לחלל הבטן. זה יכול לגרום לזיהום חמור ומסכן חיים הנקרא אלח דם .
• נמק מעיים : נזק למעי עלול לגרום למות רקמות באזור זה.

סיבוכים אלה יכולים להתרחש מהר מאוד ככל שמצבו של ילדכם מחמיר. לכן חשוב כל כך לפנות לטיפול חירום מיד אם אתם חושדים שמשהו לא בסדר.

כיצד ניתן לאבחן במדויק את המחלה הזו? (אבחון)

ברוב המקרים, האבחון מתבצע במהלך טיפול רפואי דחוף. הבדיקות המשמשות לאישור האבחון הן אולטרסאונד (לילדים) וסריקת CT ( למבוגרים). אולטרסאונד יכול לזהות התעבות בדיוק של 100%. זוהי הבדיקה הראשונה שרופאים מבצעים כדי לבדוק התעבות אצל ילדים.

רופא ילדכם עשוי גם להורות על חוקן אוויר או חומר ניגוד . בבדיקה זו, הרופא מחדיר נוזל המכיל אוויר או חומר בטוח בשם בריום לתוך פי הטבעת של ילדכם. הלחץ מהאוויר או מהנוזל גורם למעי הגס להתרחב, מה שגורם לחלק אחד שלו להיעלם בתוך השני. תהליך זה מצולם באמצעות מכשיר רנטגן .

שיטה זו לא רק מאשרת את האבחנה, אלא שבמקרים רבים היא יכולה גם לרפא התעבות אצל ילדים.

כיצד לטפל? (טיפול)

הטיפול כרוך בשימוש באותו חוקן אוויר או חומר ניגוד ששימש לאבחון המצב כדי ליישר את החסימה במעי הגס של ילדכם. זהו הליך רדיולוגי (כמו סריקה), לא הליך כירורגי. לכן ילדכם לא יזדקק להרדמה .

עם זאת, שיטה זו אינה יעילה עבור מבוגרים הסובלים ממעי גס . לעיתים קרובות הם צריכים לעבור ניתוח.

כִּירוּרגִיָה

מבוגרים הסובלים מהתעבות יזדקקו לניתוח. ובמקרים נדירים, ילדים מסוימים יזדקקו לניתוח. לדוגמה, אם שיטת החוקן אינה יעילה, או אם לילד יש סיבוכים (כגון חור במעי, זיהום), הוא יזדקק לניתוח.

ניתוח זה יכול להיות ניתוח "פתוח" מסורתי, כלומר הוא מבוצע דרך חתך גדול בבטן. לחלופין, המנתח עשוי להשתמש בהליך זעיר פולשני הנקרא לפרוסקופיה .

לפרוסקופיהבמהלך הניתוח, המנתח מבצע שניים או שלושה חתכים קטנים בבטנו של ילדכם. דרך חתכים אלה, המנתח יכול להגיע למעי שנמשך פנימה ולקבע אותו בחזרה למקומו המקורי. אם זה לא אפשרי, הוא יסיר את החלק הפגוע של המעי ויתפור את החלקים הנותרים (שלא מחוברים) בחזרה יחד.

במהלך ניתוח זה, רופא מרדים ילדים (רופא המתמחה בהקלה על כאבים לילדים) ירדים את ילדכם. כך שהילד לא ירגיש כאב ולא יהיה מודע למה שקורה.

איך התינוק ירגיש לאחר הטיפול? כמה זמן ייקח להחלים?

לאחר חוקן, ילדכם עלול להרגיש נפיחות למשך מספר שעות. ייתכן שתצטרכו לתת לו אצטמינופן (למשל, פרצטמול) כדי להפחית כאבים וחום.

לאחר הניתוח, ילדכם יזדקק למשככי כאבים כדי לשמור על נוחותו. יהיה עליו לקבל נוזלים דרך הווריד (וריד) למשך מספר ימים עד להחלמת המעיים. בדרך כלל הוא יוכל לחזור לאכול תוך יום עד שלושה ימים. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שיחזור לפעילותו הרגילה.

האם יש דרך למנוע התערבות?

אין דרך בטוחה למנוע התערבות , אך ניתן למנוע את ההשלכות הגרועות ביותר על ידי מתן טיפול חירום מיידי לילדכם .

למה עליי לצפות אם ילדי יפתח מצב זה? האם ניתן לרפא אותו?

טיפול מוקדם יכול לשפר את התוצאות אצל ילדים. התעבות מטופלת בדרך כלל באמצעות חוקן אוויר או חומר ניגוד. עם זאת, היא יכולה לחזור אצל 10% עד 20% מהילדים. התסמינים יכולים לחזור תוך 48 השעות הראשונות לאחר הניתוח (זה נדיר) או שבועות או חודשים לאחר מכן (זה נפוץ יותר).

אם התעבות חוזרת, רופא ילדכם יעשה את אותם הדברים שעשה בעבר כדי לאבחן ולטפל בה. זה עשוי לכלול מתן חוקן נוסף.

לפני עזיבת בית החולים, שאלו את הרופא למה לצפות אם זה יקרה שוב, ומהם התסמינים של הישנות.

מהם הסיכויים להציל את חייו של תינוק עם התערבות מעיים?

בבתי חולים עם רופאים מנוסים המטפלים בהתפשרות , חוקן בריום או חוקן אוויר מצליח בעד 85% מהילדים. אם תיקחו את ילדכם לרופא ברגע שאתם מבחינים בתסמינים, מקבלים אבחנה ומתחילים בטיפול, יש לכם סיכוי טוב בהרבה להציל את חייו ללא כל סיבוכים.

האם התפשטות מעיים תמיד היא מצב חירום?

כן. התעבות היא תמיד מקרה חירום רפואי. זמן הוא קריטי. אם ילדכם מראה סימנים של התעבות , קחו אותו לבית החולים בהקדם האפשרי, באותו היום.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם לילדכם יש כאבי בטן בלתי מוסברים , התקשרו מיד לרופא הילדים שלו ודאגו שיבדקו אותו. אם אינכם יכולים לראות אותו באותו יום, קחו אותו לחדר מיון .

לאחר הטיפול, זה נורמלי שלילד שלך תהיה נפיחות מסוימת סביב אזור הניתוח. עם זאת, התקשר לרופא אם לילד שלך יש אחת מהתופעות הבאות:

• נפיחות מוגזמת, אדמומיות, חום או ניקוז מהחתך.
• חום (מעל 38 צלזיוס).
• בחילות והקאות.
• סימני הישנות (כגון כאב לסירוגין, צואה דמוית ג'לי).

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מה גורם לחסימת מעיים אצל ילדי?
• כמה זמן ייקח לו להתאושש?
• האם עליי לבצע שינויים באורח החיים כדי לעזור לילד שלי להרגיש טוב יותר?
• אילו סימנים עליי לשים לב אליהם שזה עלול לקרות שוב?
• האם עליי להתקשר אליכם אם אני רואה סימנים של הישנות, או לפנות ישר לחדר מיון ?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם אתם מבחינים בסימנים של התעבות אצל תינוק או פעוט, אל תחשבו פעמיים. זה אף פעם לא נורמלי לחוות כאבי בטן שמגיעים והולכים. זה יכול להיות סימן למצב רציני כמו התעבות . ככל שילדכם יקבל טיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההישרדות ללא סיבוכים. אל תתמהמהו. קחו אותו לרופא או לחדר מיון. פעולה מהירה שלכם יכולה לעזור להציל את חייו של ילדכם.

התעבות, חסימת מעיים, כאבי בטן אצל ילדים, צואה ג'לי, חסימת מעיים, טיפול חירום, חוקן