פחדת כשאמרתי לך לקחת מים מעמוד השדרה שלך? (ניקור מותני / ניקוז בעמוד השדרה) בואו נגלה בדיוק מה זה!

שמעתם פעם על "ניקור מותני"? אולי אתם חושבים, "וואו, זה בטח דבר גדול ומפחיד". מובן שאתם קצת עצבניים כששומעים את השם. אבל זוהי בדיקה פשוטה יחסית שיכולה לעזור לרופאים לאבחן מגוון מצבים הקשורים למוח, למערכת העצבים ולעמוד השדרה. אז בואו נדבר על "ניקור מותני" היום, בצורה ידידותית שכולם מדברים עליה, בסינהלית, בסדר?

למה מבצעים את זה (ניקור מותני)? מה מחפשים?

במילים פשוטות, בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה מהנוזל המקיף את חוט השדרה, בתוך עמוד השדרה. נוזל זה נקרא נוזל מוחי שדרתי (CSF). זהו כמו כרית שמגנה ומזינה את המוח וחוט השדרה. לכן, רופאים יכולים ללמוד הרבה על ידי בדיקת דגימה של נוזל CSF זה.

עכשיו בואו נראה באילו מקרים רופאים ממליצים לבצע "ניקור מותני":

• אם אתם חושדים בדימום בתוך המוח (דימום תוך גולגולתי): זה יכול לקרות לפעמים לאחר מכה בראש.
• מצבים דמויי דמנציה: חפשו מחלות הגורמות לאובדן זיכרון הדרגתי.
• בדוק אם יש עודף נוזל CSF במוח.
• בדוק אם יש נפיחות ודלקת ברקמת המוח ("(דלקת המוח)").
• מצבי סרטן כמו לוקמיה: תאי סרטן מסוימים יכולים גם להתפשט ל-CSF.
• זיהומים במוח כגון דלקת קרום המוח: זהו מצב חירום. התסמינים עשויים לכלול חום, כאב ראש וצוואר נוקשה.
• מחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה: אלו הן מחלות שבהן מערכת החיסון שלנו פועלת נגד הגוף.
• מצבים כגון דלקת בחוט השדרה ("(מיאליטיס)").

לא רק זאת, ניקור מותני משמש מכמה סיבות נוספות:

• מתן הרדמה להפחתת כאב: ייתכן ששמעתם על אפידורל. זהו גם סוג של הרדמה הניתנת לעמוד השדרה. הרדמה אזורית משמשת להפחתת כאב במהלך ניתוח ולידה.
• לעבור בדיקת רנטגן מיוחדת ("(מיאלוגרפיה)"): בבדיקת זו מוזרק נוזל מיוחד (צבע) לחוט השדרה ומתבצעת צילום רנטגן.
• תן תרופות נגד סרטן או מרפי שרירים ישירות לתוך נוזל השדרה.
• הפחתת לחץ גבוה בתוך המוח ("(לחץ תוך גולגולתי)"): ניתן להפחית לחץ זה על ידי הוצאת חלק מנוזל ה-CSF.

זכרו, לא כל המצבים הללו דורשים ניקור מותני. הרופא שלכם יסביר לכם בדיוק אם אתם זקוקים לבדיקה זו ומדוע.

איך עליי להתכונן למבחן הזה?

אוקיי, נניח שהחלטת לעבור ניקור מותני. לפני כן, הרופא ישאל אותך כמה שאלות ויבחן את ההיסטוריה הרפואית שלך. הוא או היא עשויים גם לבקש ממך לעשות דברים כמו:

• בצע סריקת CT (`(CT scan)`) או סריקת MRI (`(MRI)`): פעולה זו יכולה לקבל תמונה טובה של עמוד השדרה והאזורים סביבו.
• בצע בדיקת דם: בדוק דברים כמו יכולת הקרישה של הדם שלך.
• ספר לרופא שלך על התרופות שלך: אם אתה נוטל מדללי דם, כגון וורפרין או אספירין, עליך בהחלט לספר לרופא שלך . הוא או היא עשויים לבקש ממך להפסיק ליטול חלק מהתרופות הללו או לשנות את המינון מספר ימים לפני הבדיקה. אבל זכור, אל תפסיק או תשנה אף אחת מהתרופות שלך עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת, בסדר?

הכנות אלו יסייעו לרופא המבצע את הבדיקה להבין בבירור את מצבך, לבצע את הבדיקה בבטחה ולמנוע סיבוכים מיותרים. הרופא שלך גם יודיע לך אם יש לו הוראות מיוחדות עבורך.

מה קורה כשאני עובר ניקור מותני? האם זה יכאב?

זה המקום שבו הרבה אנשים נבהלים. אבל אתם לא באמת מרגישים כאב . אתם אולי מרגישים קצת לחץ, קצת לחיצה, אבל זה לא כואב.

הנה מה שקורה:

1. תנוחה: תהפכו על צד שמאל של מיטה ותבקשו מכם לשכב. לאחר מכן, הברכיים שלכם ימשכו קרוב ככל האפשר לחזה, כמו כדור קטן. לחלופין, לעיתים, תתבקשו לשבת על כיסא, להישען קדימה מעל שולחן ולהניח את הראש והידיים על השולחן. תנוחה זו עשויה להרגיש לא נוחה לזמן מה, אך חשוב להישאר בשקט ככל האפשר . ייתכן שתתבקשו לשנות מעט את תנוחתכם במהלך הבדיקה.

2. ניקוי והרדמה: לאחר מכן, תנוקה יסודית של הגב התחתון, בדיוק במקום בו תוחדר המחט, ותוזרק כמות קטנה של חומר הרדמה מקומית כדי להרדים את האזור. כאשר חומר ההרדמה מוזרק , תרגישו תחושת צריבה קלה למשך מספר שניות , כמו עקיצת נמלה. זהו. לאחר מכן האזור יהיה רדום לחלוטין.

3. החדרת המחט: לאחר שהאזור קהה, הרופא מחדיר מחט חלולה ודקה מאוד לגב התחתון בין שתי חוליות (בדרך כלל החוליות השלישית והרביעית, או הרביעית והחמישית של החוליות המותניות). זה בדיוק מעל הישבן. המחט מוחדרת לחלל (החלל התת-עכבישי) בין הקרומים המגנים (קרומי המוח) המקיפים את חוט השדרה ומלאים ב-CSF. לעיתים, ניתן להשתמש במכשיר רנטגן מיוחד הנקרא פלואורוסקופיה כדי לוודא שהמחט נמצאת במקום הנכון.

4. נטילת נוזל CSF:לאחר שהמחט נמצאת במקום הנכון, הרופא מודד תחילה את לחץ נוזל ה-CSF. לאחר מכן, נאספת דגימה קטנה (כמה מיליליטר). זה לוקח מספר דקות.

5. סיום: לאחר לקיחת הדגימה, הרופא מוציא את המחט ומיישם פלסטר קטן או תחבושת על האזור.

זה כל מה שקורה. כל הבדיקה אורכת בין 15 ל-30 דקות. אבל המחט נמצאת בגב שלך רק לכמה דקות.

היכן עושים את הבדיקה הזו? האם היא תגרום לי לאבד את ההכרה?

לעיתים ניתן לבצע את ה"(ניקור מותני)" הזה בבית חולים כ"הליך אמבולטורי". משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו היום. לחלופין, אם אתם מתמחים בבית חולים, ניתן לבצע זאת במחלקה. אם הבדיקה מתבצעת כמרפאה אמבולטורית, יצטרך מישהו להיות שם כדי לקחת אתכם הביתה לאחר הבדיקה.

כמו כן, לא תהיו מחוסרי הכרה לחלוטין במהלך הבדיקה. תקבלו רק תרופה מאלחשת. כך שתהיו בהכרה, אך לא תרגישו כאב.

מה עליי לעשות אחרי הבדיקה?

לאחר סיום הבדיקה, הרופא או האחות יתנו לך כמה הוראות. חשוב מאוד לפעול לפיהן. בדרך כלל הם אומרים דברים כמו:

• אין לנהוג או להפעיל מכונות כבדות במשך 24 שעות.
• שכבו במיטה (על הצד או על הגב) במשך שעה או שעתיים, אולי יותר. זה יכול לעזור להפחית את כאב הראש.
• אל תעשו שום דבר מאומץ, כמו פעילות גופנית, במשך 24 עד 48 שעות.
• נוחי היטב.
• שתו הרבה מים ונוזלים כדי למנוע התייבשות.

אם הרופא שלך ייתן לך אישור, ייתכן שתוכל לחדש את פעילויותיך הרגילות באותו יום או למחרת לאחר הבדיקה.

האם זה נורמלי לקבל כאב ראש לאחר ניקור מותני?

כן, חלק מהאנשים עלולים לחוות כאב ראש לאחר בדיקה זו. אנו קוראים לזה "(כאב ראש בעמוד השדרה)". לא כולם חווים את זה, כ -10% מהאנשים חווים זאת .

מה שקורה במקרה זה הוא שאתם חווים כאב ראש חמור כשאתם יושבים או עומדים. הוא חולף כשאתם שוכבים. זה יכול להתחיל תוך מספר שעות או מספר ימים לאחר הבדיקה. ברוב המקרים, זה משתפר מעצמו תוך יומיים או שלושה. אבל עבור אנשים מסוימים, זה יכול להימשך עד שבוע.

כאב ראש זה (עמוד השדרה) עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים כגון:

• קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• בְּחִילָה

כדי לסייע בכך, תרופות נגד כאבים ללא מרשם, שמירה על רמת נוזלים מרובה ושתיית משקאות המכילים קפאין כמו קפה עשויות לעזור. הרופא שלך גם ייעץ לך.

האם יש תופעות לוואי נוספות? האם זה יפגע בעמוד השדרה?

תופעות לוואי חמורות מבדיקה זו הן נדירות. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, עלולות להתרחש התופעות הבאות:

• זיהום באתר המחט
• זה נכון, נפיחות.
• מְדַמֵם
• כאבי גב תחתון

זכרו זאת: ניקור מותני לא יפגע בחוט השדרה שלכם. הסיבה לכך היא שהמחט מוחדרת הרבה יותר נמוך מגובה חוט השדרה. לכן אל תפחדו ממנה.

מהן התוצאות שאני מקבל? מה הן אומרות?

דגימת נוזל ה-CSF שתילקח ממך תישלח למעבדה ותבדק עבור הדברים הבאים:

• האם ישנם חיידקים (`(חיידקים)`), פטריות (`(פטריות)`), או תאים לא תקינים (כגון תאי סרטן)?
• מה רמת הסוכר (גלוקוז) שלך?
• מהן סוגי החלבון ורמותיו?
• מהם סוגי וכמויות תאי הדם הלבנים? (אלה יכולים להעיד על זיהומים)

תוצאות אלו הן המאפשרות לרופא לאשר או לשלול מצבים רפואיים שונים.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

זה תלוי בסיבת הבדיקה. התוצאות זמינות בדרך כלל תוך יומיים-שלושה. עם זאת, אם הבדיקה נעשית כדי לבדוק דימום מוחי או מצב חירום כמו דלקת קרום המוח, התוצאות עשויות להיות זמינות הרבה יותר מוקדם, אפילו תוך מספר שעות.

מה לעשות הלאה אם ​​התוצאות חריגות?

מכיוון שניקור מותני יכול לזהות מחלות רבות הקשורות למוח, לעצבים ולחוט השדרה, התוצאות יכולות להשתנות. לדוגמה, אם ב-CSF יש ספירת תאי דם לבנים גבוהה, זה יכול להצביע על זיהום. במקרה כזה, ניתן לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה.

הרופא שלך יסביר את משמעות התוצאות שקיבלת, ויאמר לך איזה טיפול נדרש בהתאם, וכן מה לעשות הלאה.

מתי עליי לפנות שוב לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הבדיקה, הקפידו ליידע את הרופא שלכם:

• אם כאב הראש נמשך יותר מכמה ימים והוא חמור מאוד.
• אם דם או נוזל אחר דולף מאזור המחט.
• אם ישנם סימני זיהום (נפיחות, אדמומיות, חום).

לבסוף, זכרו את זה... (מסר לקחת הביתה)

אז, ה"(ניקור מותני)" או ה"(ניקוי בעמוד השדרה)" שדיברנו עליהם אינם משהו שצריך לפחד ממנו. כן, זה נורמלי להרגיש מעט הלם ועצבנות כשמוחדרת מחט לעמוד השדרה. עם זאת, לא תרגישו כאב בלתי נסבל כתוצאה מכך. אולי זה ירגיש כמו דחיפה קלה.

זוהי בדיקה בטוחה יחסית שיכולה לסייע באבחון מצבים רפואיים רבים. היא אינה גורמת נזק לעמוד השדרה.

אם יש לכם שאלות או חששות נוספים בנוגע לכך, שוחחו עליהן עם הרופא שלכם לפני הבדיקה. כך תרגישו יותר בנוח. אם יש לכם כאב ראש לאחר הבדיקה, הרופא שלכם כנראה יגיד לכם כיצד להקל עליו. לכן, פשוט חשבו על זה כעוד בדיקה חשובה ברפואה!

ניקור מותני , ניקוז שדרתי, נוזל מוחי שדרתי, נוזל מוחי שדרתי, נוזל שדרתי, מחלת מוח, מחלה נוירולוגית, עמוד שדרה, אבחון, כאב ראש