האם אי פעם שמתם לב לכתמים קטנים, מחוספסים וקשקשים על העור, במיוחד באזורים החשופים לשמש? לפעמים ייתכן שלא תשים לב אליהם הרבה. עם זאת, חלק מהכתמים הללו יכולים להיות מצב שנקרא קרטוזיס אקטינית . חשוב להיות מודעים לכך. אז בואו נדבר על זה קצת היום, טוב?
מהי קרטוזיס אקטינית?
במילים פשוטות, קרטוזיס אקטינית , המכונה גם קרטוזיס סולארית, היא סוג של מחלת עור הגורמת לכתמים מחוספסים וקשקשים על העור. אלה נגרמים בדרך כלל כתוצאה משנים של חשיפה לשמש.
הדבר החשוב הוא ש"(קרטוזיס אקטינית)" הזה הוא טרום סרטני . משמעות הדבר היא שאם כתמים אלה לא מטופלים כראוי, חלקם עלולים להפוך ל"(קרצינומה של תאי קשקש)", סוג של סרטן עור . אל דאגה, לא כל ה"(קרטוזיס אקטינית)" יהפוך לסרטן. עם זאת, חשוב להיזהר לגביהם מכיוון שהם מסוכנים. למעשה, זהו מצב העור הטרום סרטני הנפוץ ביותר . מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים ממצב זה.
למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?
אף אחד לא רוצה להתמודד עם הדברים האלה. עם זאת, יש אנשים שנוטים יותר לפתח "קרטוזיס אקטינית". בדקו אם אתם נופלים תחת הקטגוריה הזו:
- אנשים שאינם מגנים על עורם מפני השמש: זוהי הסיבה העיקרית. אנשים שנמצאים כל הזמן בשמש ללא משקפי שמש, כובעים או קרם הגנה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- אנשים עם עור בהיר, שיער חום או אדום: אנשים עם עיניים כחולות או ירוקות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר. הסיבה לכך היא שעורם מכיל פחות מלנין, הפיגמנט המגן עליו מפני השמש.
- אנשים עם היסטוריה של כוויות שמש תכופות או קשות: אם נכוויות שמש מילדות, גם זה יכול להיות גורם.
- אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: מצב זה נוטה יותר להתרחש כאשר מערכת החיסון מוחלשת עקב מחלות מסוימות (למשל, HIV ), או טיפולים כגון אימונותרפיה לסרטן, או תרופות הנלקחות לאחר השתלת איברים.
- אנשים מעל גיל 40: אלה יכולים להופיע עם הגיל עקב שנים של חשיפה מצטברת לשמש. עם זאת, גם אנשים צעירים יותר יכולים לפתח אותם, במיוחד אם הם מבלים זמן רב בשמש.
מדוע מתרחשת קרטוזיס אקטינית?
הסיבה העיקרית לכך היא קרני אולטרה סגולות (UV) של השמש.כן, זהו אותו אור שמש שנותן לכולנו ויטמין D, אבל יותר מדי ממנו יכול לגרום לבעיות. קרני UV לא מגיעות רק מהשמש, הן מגיעות גם ממכשירי אור מלאכותיים כמו מיטות שיזוף שאנשים מסוימים משתמשים בהן כדי לשפר את מראה עורם.
קרני ה-'UV' הללו עלולות לפגוע בתאים בשכבה העליונה של העור שלנו, הנקראות 'קרטינוציטים'. כאשר נזק זה נמשך לאורך זמן, תאים אלה מתחילים לגדול בצורה לא תקינה. אז מופיעים כתמי 'קרטוזיס אקטינית' אלה. בדיוק כמו שצמח נרקב כשהוא מושקה יותר מדי, גם העור שלנו ניזוק כשהוא נחשף לקרני 'UV' יותר מדי.
מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?
לעיתים קרובות, הסימן הראשון לקרטוזיס אקטינית הוא בליטה או נקודה מחוספסת ובולטת על העור. היא עשויה להרגיש מחוספסת, כמו נייר זכוכית, כשנוגעים בה. אלה יכולים להגיע במגוון צבעים:
- צבע אפור
- צבע ורוד
- צבע אדום
- אותו צבע עור כמו שלך, אבל יותר מחוספס.
- לפעמים ייתכן שיש משהו כמו קשקשים צהובים או חומים על כתמים אלה.
גודלם יכול לנוע בין כמה מילימטרים לשני סנטימטרים בערך . הם נראים לרוב באזורים החשופים לעתים קרובות לשמש, כגון הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר, גב הידיים והמצח .
ייתכנו גם תסמינים נוספים:
- דימום מהנקודה (במיוחד מהנרתיק)
- תחושת צריבה, עקצוץ או גירוד באזור
- שפתיים יבשות וקשקשות (נקראות גם "אקטינית צ'יליטיס")
- לפעמים ניתן לראות גידול עורי ("קרן עורית") שבולט כלפי מעלה כמו קרן של בעל חיים .
- שינוי צבע בשפתיים
- כאב או רגישות באזור זה
חשוב: אם אתם מבחינים בכתם חדש, גוש, שינוי צבע או כל שינוי בכתם קיים (כגון הגדלה, שינוי צבע או דימום) על העור, אל תתעלמו ממנו. פנו מיד לרופא.
איך רופא יודע בוודאות אם זה קיים?
אם יש לך ספקות לגבי נקודת חן כזו, תוכל לפנות לרופא המשפחה שלך או לרופא עור .
רופא בדרך כלל עושה:
1. בדיקת עור יסודית: בדקו את עור כל גופכם, במיוחד אזורים החשופים לשמש.
2. שימוש בעדשת מגדלת: לעיתים משתמשים בזכוכית מגדלת כדי לראות את הנקודה בבירור.
3. ביופסיה של העור: רופאאם יש ספק לגבי השומה, או אם היא נראית יוצאת דופן, נלקחת פיסת עור קטנה ונשלחת למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. זה פשוט מאוד. זה כרוך במעט אלחוש. זה מה שמאפשר אבחון מדויק .
מהם הטיפולים לכך?
החדשות הטובות הן שיש טיפולים לקרטוזה אקטינית! הרופא שלך יחליט על הטיפול בהתבסס על מספר הכתמים שיש לך, המראה שלהם ומיקומם.
ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות:
טיפולים המבוצעים במרפאת הרופא:
- פילינג כימי : זה כמו מסכת פנים ברמה רפואית. הרופא שלך מורח חומר כימי מיוחד על הפגם שלך. זה עובד על ידי השמדת השכבה החיצונית ביותר של תאי העור. האזור עשוי להיות אדום וכואב במשך כמה ימים. אבל ככל שהעור נרפא, עור חדש ובריא מופיע.
- קריותרפיה: ניתן להשתמש בשיטה זו אם יש לך שומה קטנה אחת או שתיים. הרופא משתמש בחומר קר מאוד, כגון חנקן נוזלי, כדי להקפיא את השומה. תוך מספר ימים, השומה תיצור שלפוחיות, תתייבש ותנשור.
- כריתה: בהליך זה, הרופא תחילה מרדים את האזור בו נמצאת השומה. לאחר מכן, השומה נחתכת, או מגרדת, ומונח תפר או שניים באזור. הפצע נרפא תוך שבועיים-שלושה.
- טיפול פוטודינמי (PDT): אם יש לך הרבה כתמים, או אם הם ממשיכים לחזור למרות הטיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול זה. בטיפול זה, מורחים קרם מיוחד ("חומר רגישות לאור") על הכתמים, ולאחר מספר שעות, אור מיוחד ("אור כחול" או "אור אדום") ממוקד בהם. זה הורס את התאים הטרום סרטניים. עליך להימנע לחלוטין מהשמש במשך מספר ימים לאחר טיפול זה.
טיפול ביתי:
לפעמים, אם יש לך הרבה כתמים, או אם הכתמים כל כך קטנים שהם בקושי נראים, הרופא שלך עשוי לרשום לך משחות או ג'לים לשימוש ביתי. יש למרוח אותם מדי יום במשך מספר חודשים (אולי עד 4 חודשים).
הנה כמה דוגמאות:
- ג'ל לעור דיקלופנק (ג'ל וולטארן ) – חשוב: למרות שג'ל וולטארן זמין כעת ללא מרשם, אין להשתמש בו לבד אלא אם כן רופא המליץ עליו במיוחד לטיפול ב"קרטוזיס אקטינית").
- פלואורורציל, או קרם עור 5-FU (Fluorac®)
- ``קרם עור Imiquimod (Aldara® או Zyclara®)''
- ג'ל מקומי של אינגנול מבוטאט (פיקטו®)
אנשים מסוימים עלולים לחוות אדמומיות, צריבה או קילוף של העור בעת מריחת קרמים אלה. אבל זה חלק מהטיפול. אם אתם חווים אי נוחות כלשהי, ספרו לרופא .
כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול? האם אני יכול לחזור?
זמן ההחלמה ישתנה בהתאם למספר כתמי הקרטוזה האקטינית שיש לך, גודלם והטיפול שקיבלת. בדרך כלל, הכתמים ייעלמו כמעט לחלוטין כ-3 חודשים לאחר הטיפול.
לאחר שהכתמים נעלמו, חשוב מאוד לפנות לרופא לבדיקה פעם או פעמיים בשנה . אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, ייתכן שתצטרך לפנות לרופא עור ארבע או חמש פעמים בשנה.
כן, קרטוזיס אקטינית יכולה לחזור, במיוחד אם לא ממשיכים להגן על העור מפני השמש. לכן, חיוני להגן על העור מפני השמש במהלך הטיפול ואחריו.
והכי חשוב! איך להימנע מקרטוזיס אקטינית?
זה החלק הכי טוב בסיפור הזה. יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע התפתחות של "(קרטוזיס אקטינית)". העיקר הוא להפחית חשיפה מיותרת לקרני UV.
הנה הדברים שתוכלו לעשות עם זה:
- מרחו קרם הגנה מדי יום: אל תוותרו על מריחת קרם הגנה, גם בימים מעוננים או בחורף. בחרו קרם הגנה עם SPF 30 (מקדם הגנה מהשמש) לפחות ומעלה, ובעל טווח רחב (כלומר, כזה שמגן מפני קרני UVA ו-UVB כאחד). מרחו 15-30 דקות לפני היציאה החוצה, ומרחו שוב כל שעתיים אם אתם מזיעים, שוחים או שוחים.
- הימנעו מקרני השמש החזקות ביותר: קרני ה-UV הן החזקות ביותר בין השעות 10:00 ל-14:00 (במקומות מסוימים, 16:00). צמצמו ככל האפשר את החשיפה שלכם לשמש בשעות אלה.
- הימנעו מאור שמש מלאכותי: אל תשתמשו בדברים כמו '(מכוני שיזוף)', '(מנורות שמש)', '(מיטות שיזוף)'. הם גם פולטים קרני UV מזיקות.
- לבשו בגדים המגנים מפני השמש: לבשו בגדים עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש המגנים מפני קרינת UV ככל האפשר.
האם עלינו לפחד מהמצב הזה?
קרטוזיס אקטינית הוא מצב שיש לשקול, אך אינו דבר לדאוג לגביו . ברוב המקרים, ניתן לרפא לחלוטין כתמים אלה בעזרת טיפול מתאים. כ-90% מהאנשים הסובלים מקרטוזיס אקטינית אינם מפתחים סרטן עור.
אבל, זכרו, רוב סוגי סרטן העור מתחילים כקרטוזיס אקטינית. לכן אסור לנו להתייחס למצב הזה בקלות ראש. ככל שהוא מזוהה ומטופל מוקדם יותר, כך הסיכוי שהוא יתפתח לסרטן קטן יותר.
מתי עדיף לפנות לרופא?
אם אתם מבחינים באחד מהסימנים הבאים על עורכם, הקפידו לפנות לרופא:
- אם נקודה על העור מדממת, מלווה בשלפוחיות, מודלקת או מגרדת .
- אם אתם רואים גידול על העור שבולט כמו קרן של חיה .
- אם מופיעים כתמים חדשים, בולטים, אדומים או קשקשיים, או אם כתמים קיימים משתנים.
במילים פשוטות, אם אתם שמים לב למשהו חדש, שינוי או משהו חשוד על העור שלכם, אל תתעלמו ממנו.
מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?
כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות:
- "דוקטור, למה יש לי את ה'(קרטוזיס אקטינית)' הזה?"
- "מהן אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורי?"
- "אילו סיכונים או תופעות לוואי עלולים לגרום טיפולים אלה?"
- "לאילו סיבוכים עליי להיזהר?"
- "מה עליי לעשות לאחר הטיפול, ואיך עליי לטפל בעצמי?"
- "מה עליי לעשות כדי למנוע שדבר כזה יקרה שוב?"
לבסוף, דברים שכדאי לזכור
אוקיי, אז, "(קרטוזיס אקטינית)" היא מחלת עור הדורשת טיפול וטיפול מיידיים . ברוב המקרים, ניתן לרפא זאת באמצעות ניתוח או טיפול קוסמטי. הדבר החשוב ביותר הוא להגן על העור מפני אור השמש וקרני UV . כך תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון למצב זה.
אם אתם חושבים שיש לכם קרטוזיס אקטינית, אנא פנו לרופא מיד לקבלת ייעוץ . ככל שתפנו לטיפול מוקדם יותר, כך יקטן הסיכון שלכם לפתח סרטן עור. שמרו על עורכם, כי זהו הנכס היקר ביותר שלכם!











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך