האם אי פעם עברת שבץ מוחי קל? זה נקרא TIA (התקף איסכמי חולף)!

האם שמעתם פעם על התקף איסכמי חולף ( TIA )? זה אולי נשמע לכם קצת מוזר. במילים פשוטות, זה כמו שבץ מוחי זמני . כלומר, זרימת הדם לחלק במוח שלנו מוגבלת באופן זמני ואז חוזרת למצב נורמלי. זה משהו שאנחנו באמת צריכים להיות מודאגים לגביו, כי זה יכול להיות סימן מקדים לשבץ מוחי חמור. אז, היום אנחנו הולכים לדבר על TIA בצורה שתוכלו להבין.

מה זה בעצם TIA?

TIA, כפי שציינתי קודם לכן, הוא הפרעה זמנית בזרימת הדם לחלק במוח. זה כמו צינור מים שנחסם לזמן מה ואז נפתח שוב. כאשר זרימת הדם נקטעת, תאי המוח לא מקבלים חמצן וחומרים מזינים. לאחר מכן תאים אלה מפסיקים לעבוד לזמן מה, ולפעמים הם מתחילים להינזק. זה מה שאנחנו מכנים "(איסכמיה)".

לעיתים קרובות זה נקרא TIA. זה דומה מאוד ל"שבץ איסכמי", שהוא שבץ הנגרם מקריש דם. התסמינים זהים בשניהם. אבל ההבדל העיקרי הוא שהתסמינים של TIA נעלמים לחלוטין תוך 24 שעות (לעתים קרובות תוך מספר דקות).

הדבר הכי חשוב: TIA הוא מצב חירום רפואי, בדיוק כמו שבץ מוחי! מכיוון שאנחנו לא יכולים לדעת בוודאות אם מדובר ב-TIA או בשבץ מוחי כשהתסמינים מתחילים. לכן, אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים של שבץ מוחי (לדוגמה, אובדן הכרה, חוסר יכולת לדבר, צניחת פנים, שינויים בראייה ), עליכם להתקשר מיד ל-1990 (שירות האמבולנסים לחרום של סרי לנקה). גם אם התסמינים שלכם שוככים מעט, אל תחכו ותחשבו "אה, זה בסדר". TIA יכול להיות סימן אזהרה לפני שמתרחש שבץ מוחי חמור!

TIA או "שבץ מוחי מיני" - מהו השם הנכון?

אנשים רבים מכנים גם שבץ מוחי TIA "מיני-שבץ". אבל זה לא בדיוק השם הנכון. TIA הוא לא תמיד "מיני", או קטן. לפעמים הוא יכול להשפיע על שטח גדול יותר של המוח. החשוב הוא ששבץ מוחי אמיתי יכול להתרחש תוך דקות, שעות או ימים לאחר TIA.

ישנם שני הבדלים עיקריים נוספים בין שבץ מוחי לבין TIA:

1. שבץ מוחי (TIA) בדרך כלל חולף מעצמו. משמעות הדבר היא שהתסמינים נעלמים. אבל שבץ מוחי לא. יש לטפל בו.

2. אם יש לך שבץ מוחי, ניתן לראות את הסימנים שלו בסריקת MRI. גם אם התסמינים שלך חולפים, הנזק למוח שלך עדיין קיים. במקרה של TIA, בדרך כלל אין הבדל גדול ב-MRI.

מהם התסמינים של TIA?

התסמינים של TIA דומים מאוד לאלה של שבץ מוחי. אחד או יותר מאלה עשויים להופיע בו זמנית:

• אובדן כוח או שיתוק בצד אחד של הגוף (המיפלגיה): דמיינו פתאום חוסר יכולת להרים יד או רגל, או תחושה כאילו אתם נוטים לצד אחד בזמן הליכה.
• קושי או חוסר יכולת לדבר (אפזיה): קושי ביצירת מילים, חוסר יכולת לומר את מה שאתה רוצה לומר, או חוסר יכולת להבין מה אחרים אומרים.
• גמגום או דיבור עילג (דיסרתריה): בעת דיבור, המילים אינן ברורות, כאילו הלשון תקועה.
• אובדן שליטה או צניחה של צד אחד של הפנים: כשמסתכלים במראה, פינת הפה בצד אחד מתהפכת ומרגישים שקשה לעצום את העין.
• אובדן פתאומי של תחושה בחוש אחד או יותר (ראייה, שמיעה, ריח, טעם, מגע ): אובדן פתאומי של ראייה, שמיעה, ריח או טעם.
• ראייה מטושטשת או ראייה כפולה (דיפלופיה): ראיית שני דברים בו זמנית, או טשטוש ראייה.
• אובדן שיווי משקל או קושי בתנועת הגוף (אטקסיה): תחושה של מתנדנדים בזמן הליכה, וקשה לשלוט בגפיים.
• ורטיגו: תחושה של סחרחורת או סחרחורת בראש .
• בחילות והקאות : תחושה כאילו הבטן מתהפכת, וייתכן שתרגישו צורך להקיא.
• נוקשות צוואר: קשה לסובב את הצוואר, הוא מרגיש נוקשה.
• חוסר יציבות רגשית ושינויים באישיות: כעס פתאומי, התקפי בכי או שינויים בהתנהגות.
• בלבול או תסיסה: לא מצליח להבין מה קורה, מרגיש נסער.
• אמנזיה: אינך יכול לזכור מה קרה, ואינך יכול לזכור מה עשית לפני זמן קצר.
• כאב ראש (בדרך כלל פתאומי וחמור): כאב ראש פתאומי וחמור.
• עילפון או התעלפות: אובדן הכרה פתאומי.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו , אל תתעלמו מהם. פנו מיד לייעוץ רפואי.

מה גורם ל-TIA?

הגורמים ל-TIA ולשבץ איסכמי דומים במידה רבה. אלו הם:

• פקקת: קריש דם נוצר בתוך כלי דם במוח וחוסם אותו.
• חלק מקריש דם שנוצר במקום אחר בגוף נשבר ונוסע למוח (תרומבאמבוליזם): דמיינו קריש דם שנוצר בלב או בכלי הדם הגדולים בצוואר (עורקי התרדמה), נשבר, נע עם הדם ונתקע בכלי דם קטן במוח.
• שבץ לקונרי: חסימה של כלי דם קטנים מאוד במוח.
• TIA קריפטוגני: קריפטוגני פירושו "סיבה נסתרת". משמעות הדבר היא שלחלק מה-TIA אין סיבה ברורה.

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום או להגביר את הסבירות ל-TIA. אנו מכנים אלה גורמי סיכון.

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): זהו גורם הסיכון העיקרי והחזק ביותר להתפתחות TIA. זו הסיבה שאנו תמיד ממליצים לשמור על לחץ הדם שלך תחת שליטה.
• סוכרת מסוג 2: אנשים עם סוכרת נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח TIA.
• שימוש בטבק (במיוחד עישון או אידוי): לעישון סיגריות ואידוי יש השפעה גדולה על כך.
• פרפור פרוזדורים (AFib): זהו קצב לב לא תקין (אריתמיה). במצב זה, הדם עלול לא לזרום כראוי באחד החדרים בלב ועלול להיות במצב תקין. זה מקל על היווצרות קרישי דם. קרישי דם אלה יכולים לנוע למוח ולהיתקע.
• לאחר שעברת אירוע מוחי או TIA בעבר: אם עברת אירוע מוחי או TIA בעבר, יש סיכוי גבוה יותר שתעבור TIA נוסף.

גורמי סיכון נוספים:

• מחלות לב והתקף לב קודם (במיוחד לאחרונה): אנשים עם מחלות לב ואלו שעברו התקף לב נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה): עקב העלייה ברמת הכולסטרול הרע (כולסטרול LDL) בדם, כולסטרול זה עלול להצטבר בתוך כלי הדם ולהצר את כלי הדם. תופעה זו נקראת "טרשת עורקים".
• עודף משקל או השמנת יתר: אנשים הסובלים מהשמנת יתר נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
• שימוש בסמים (כולל סמים למטרות פנאי) וצריכת אלכוהול מופרזת ללא ייעוץ רפואי.
• גיל: ככל שאנו מתבגרים, כלי הדם הופכים פחות גמישים מסיבות שונות. זה יכול להוביל לטרשת עורקים, היצרות כלי הדם ו-TIA.

מהם הסיבוכים האפשריים של TIA?

הסיבה העיקרית לכך שאירוע מוחי טראומטיs (TIA) הוא מצב חירום רפואי היא שהוא סימן אזהרה לכך שבץ מוחי מתקרב . כ-20% מהאנשים הסובלים מ-TIA יחוו שבץ מוחי תוך 90 יום. ומחצית מהאירועים המוחיים הללו מתרחשים ביומיים הראשונים של ה-TIA. זו הסיבה שחשוב כל כך לקבל טיפול מיידי.

כיצד מאבחנים TIA? (אבחון)

רופא מאבחן TIA על ידי שילוב של מספר שיטות.

• היסטוריה רפואית: נשאל אותך שאלות על מצבך הבריאותי, מחלות קודמות ותסמינים נוכחיים.
• בדיקה גופנית ונוירולוגית: בדיקה זו יכולה לעזור לרופא ללמוד עוד על התסמינים שלך, במיוחד אם עדיין יש לך תסמינים בזמן הבדיקה.
• סריקות הדמיה:
• סריקת CT יכולה להתבצע תוך מספר דקות. היא יכולה לקבוע במהירות אם יש דימום במוח. אם יש, ניתן להתחיל בטיפול באופן מיידי.
• סריקת MRI יכולה לומר בוודאות אם עברת שבץ מוחי או התקף לב מופרז (TIA). הסיבה לכך היא שגם אם התסמינים שלך נעלמו לחלוטין, אם יש נזק למוח, הוא יופיע ב-MRI. אם כן, מדובר בשבץ מוחי. TIA בדרך כלל לא מראה נזק כה גדול.

בהתאם לתסמינים שלך ולכל בעיה בריאותית אחרת שהרופא שלך חושד בה, ייתכן שיוזמנו בדיקות נוספות. הרופא שלך יסביר מהן בדיקות אלו ומדוע הן נעשות.

כיצד מטפלים ב-TIA?

אירוע מוחי טראומטי (TIA) הוא, מעצם הגדרתו, זמני. אבל זה גם אומר שיכול להתרחש שבץ מוחי - שאינו זמני, אלא חמור. משמעות הדבר היא שטיפול במצב שגרם ל-TIA יכול למנוע שבץ מוחי.

רופאים בדרך כלל ממליצים על טיפול מוקדם ואגרסיבי במצבים אלה. הסיבה לכך היא ששבץ מוחי הוא מצב חמור הרבה יותר ומסכן חיים. גם שבץ מוחי קשה לטיפול. אפילו עם טיפול, שבץ מוחי עלול לגרום נזק קבוע או אפילו למוות.

הטיפולים העיקריים למניעת שבץ לאחר TIA הם:

• תרופות
• פרוצדורות מבוססות קטטר
• כִּירוּרגִיָה

תרופות למניעת שבץ לאחר TIA

ישנן תרופות רבות שיכולות לעזור לטפל במצבים שגורמים או תורמים להופעת TIA ולמנוע TIA או שבץ מוחי עתידיים.

• אספירין: זוהי התרופה הנפוצה ביותר שנרשמת על ידי רופאים. היא מסייעת במניעת שבץ מוחי על ידי הפחתת הסיכון לקרישי דם. קלופידוגרל (Plavix®), טיקגרלור (Brilinta®) ואגרנוקס (שילוב של אספירין ודיפירידמול) משמשים גם הם למטרה זו.
• תרופות להורדת לחץ דם: אלו מפחיתות את הלחץ בתוך כלי הדם. דוגמאות לכך כוללות חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE, חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, תרופות משתנות (תרופות הגורמות להגברת מתן שתן).
• סוגי סטטינים:אלו הן תרופות להורדת כולסטרול. הן מפחיתות בעיקר את רמת הכולסטרול הרע (כולסטרול LDL) בדם. כולסטרול LDL זה הוא זה שמצטבר בכלי הדם, מצמצם אותם וגורם לטרשת עורקים. אטורבסטטין (ליפיטור®) ורוזובסטטין (קרסטור®) הן תרופות ידועות בקטגוריה זו.
• מדללי דם / נוגדי קרישה: תרופות אלו מקשות על קרישת הדם. זה מפחית את הסיכון להיווצרות קריש דם ולהיתקע בכלי דם במוח. דוגמאות לכך כוללות '(וורפרין - קומדין®)', '(אפיקסבן - אליקוויס®)', '(ריברוקסבן - קסרלטו®)' או '(דביגטרן - פרדקסה®)'. תרופות אלו עשויות להינתן לך אם יש לך '(פרפור פרוזדורים)' (קצב לב לא תקין) או אם יש לך קרישי דם בלב.

פרוצדורות מבוססות קטטר

פרוצדורות אנדווסקולריות מתייחסות לכל טיפול המשתמש במכשירים דקים דמויי צינור המוחדרים לכלי דם דרך חתך קטן מאוד בעור. אנדווסקולריות פירושו "בתוך כלי דם". פרוצדורות אלו מטפלות בבעיות בתוך כלי הדם עצמו, ללא צורך בניתוח גדול.

אלה מבוצעים בדרך כלל על "עורקי התרדמה" שלך. כלומר, כלי הדם העיקריים הנושאים דם מהלב למוח. היצרות של "עורקי התרדמה" הללו (היצרות) עלולה לגרום להפרעת טראומטית טראומטית (TIA) או שבץ מוחי.

הנה כמה הליכים אנדווסקולריים שיכולים לסייע במניעת שבץ לאחר TIA:

• תרומבקטומיה אנדווסקולרית: זהו הליך להסרת קריש הדם. פעולה זו פותחת את כלי הדם ומחזירה את זרימת הדם למוח.
• סטנט: ניתוח זה כרוך בהכנסת סטנט, מכשיר דמוי רשת, בתוך כלי דם. הסטנט מסייע לשמור על החלק הצר של כלי הדם פתוח, ומאפשר לדם לזרום ביתר קלות.
• אנגיופלסטיה: ניתוח זה כולל קטטר (צינור) המחובר אליו בלון. ניתן לנפח את הבלון הזה כדי להרחיב את כלי הדם הצר.

ניתוח כריתת רחם

במקרים בהם הליכים מבוססי קטטר אינם אפשריים, ניתן לבצע ניתוח להרחבת כלי הדם. זה יכול לסייע במניעת TIA נוסף או שבץ מוחי. דוגמה לכך היא ניתוח הנקרא כריתת אנדוטרקטומיה של הצוואר (carotid endarterectomy). זה כרוך בפתיחת כלי דם ראשי בצוואר (עורק התרדמה), הסרת פלאק והגברת זרימת הדם.

טיפול במצבים אחרים שעשויים לתרום ל-TIA

טיפולים אחרים עשויים להיחשב גם בהתאם למצבים רפואיים אחרים שלך. לדוגמה, צוות מומחי הלב או כלי הדם המוחיים שלך עשוי לקבוע כי התקף לב מופרז או שבץ מוחי נגרם על ידי מצב הנקרא פתח פתוח (PFO). PFO הוא חור בדופן המפריד בין שני חדרי הלב התחתונים. זה יכול לאפשר לקרישי דם לנוע למוח. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סגירת החור כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי.

האם ניתן למנוע TIA?

לפעמים זה יכול, אבל לא תמיד. רוב התקפי אי ספיקת לב (TIA) נגרמות מסיבות שניתן למנוע. אבל לפעמים TIA יכול להתרחש גם מסיבות בלתי צפויות ובלתי צפויות.

ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון שלכם לשבץ איסכמי, שהוא שבץ הנגרם מקריש דם. אמנם זה לא בהכרח ימנע שבץ לחלוטין, אך זה יכול להפחית את הסיכון. דברים שתוכלו לעשות:

• בקרו אצל רופא המשפחה שלכם לפחות פעם בשנה לבדיקה מקיפה. זה יכול לעזור לזהות בעיות שעשויות להופיע ללא תסמינים, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• היזהרו לגבי מה שאתם אוכלים ושותים (רופא המשפחה שלכם ייעץ לכם בנושא זה).
• אם אתם משתמשים במוצרי טבק, הפסיקו להשתמש בהם (או אל תתחילו להשתמש בהם מלכתחילה).
• אם אתם משתמשים באלכוהול, הגבילו את השימוש בו. אין להשתמש בסמים אחרים ללא ייעוץ רפואי.
• יש ליטול את התרופה שרשם הרופא בדיוק לפי ההוראות.
• שמרו על מחלות כרוניות (למשל לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה) תחת שליטה.

למה לצפות אם יש לך TIA?

TIA הוא כמו שבץ מוחי זמני. אם אתם חווים תסמינים אלה בזמן שאתם עושים משהו, ייתכן שתתקשו להירגע והתסמינים עשויים להפחית או להיעלם. עם זאת, התסמינים עשויים לחזור במהירות כשאתם חוזרים למה שעשיתם.

מכיוון שהתסמינים של שבץ מוחי טראומטי (TIA) ושל שבץ מוחי דומים, עליך תמיד להתקשר מיד ל-911. אין דרך לדעת אם מדובר בשבץ מוחי או TIA בזמן הופעת התסמינים.

כמה זמן TIA יכול להימשך?

משך הזמן שבו התקפי TIA נמשכים יכול להשתנות. לפי הגדרה, TIA נמשך פחות מ-24 שעות. עם זאת, נדיר ש-TIA יימשך זמן כה רב. רוב התקפי ה-TIA נמשכים רק מספר דקות.

מה התחזית ל-TIA?

התחזית לאירוע מוחי טראומטי (TIA) תלויה במידה רבה בגורמו ובפעולות הננקטות בנידון. ללא טיפול, הסיכון ללקות בשבץ מוחי ב-90 הימים הקרובים - במיוחד ביומיים הראשונים לאחר ה-TIA - גבוה מאוד.

התחזית היא הטובה ביותר אם תפנו לטיפול רפואי דחוף באופן מיידי . רופאים יכולים לאשר אם הייתה לכם התקף לב מופרז (TIA) או שבץ מוחי, ולגלות מה גרם או תרם להופעת ה-TIA שלכם. בדרך זו הם יוכלו להחליט כיצד לטפל בבעיה הבסיסית, ומה ניתן לעשות כדי למנוע בעיות נוספות.

איך עליי לטפל בעצמי לאחר TIA?

לאחר קבלת הטיפול, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא. ככל שתעקבו אחר הוראות אלה בקפדנות רבה יותר, כך גדל הסיכוי שתמנעו מאירוע מוחי נוסף של התקף לב מופרז (TIA). מאחר שהתקפי לב מופרזים יכולים להתרחש מסיבות רבות ושונות, גם האופן שבו עליכם לטפל בעצמכם עשוי להשתנות.

באופן כללי, אותם דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע התקפי TIA או להפחית את הסיכון שלך לחלות בהם הם אותם דברים שאתה צריך לעשות לאחר התקף TIA. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי מה שאתה יכול וצריך לעשות.

מתי עליי לפנות לרופא? / מתי עליי ללכת לחדר מיון?

לאחר קבלת טיפול חירום עבור TIA, עליך לפנות לרופא לצורך מעקב. הרופא שלך יתאם ביקורי מעקב לפי הצורך. הוא גם יעזור לך לעקוב אחר התסמינים שלך ולראות עד כמה הטיפול שלך עובד.

אם היה לך TIA בעבר, ותסמינים אלה חוזרים, עליך להתקשר מיד ל-1990 ולפנות לחדר המיון הקרוב ביותר.

אדם שעבר לאחרונה התקף לב מופרז (TIA) עלול לסבול ממצבים אחרים. עליך לפנות לטיפול רפואי דחוף אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• קרישי דם בוורידים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה – DVT) (נפיחות, אדמומיות, כאב ברגליים)
• תסחיף ריאתי (PE) (כאב פתאומי בחזה, קשיי נשימה)
• התקף לב (כאבים עזים בחזה, לחץ, כאב המקרין במורד הזרוע השמאלית)

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

• האם הייתה לי התקף לב מופרז או שבץ מוחי?
• מהם הגורמים/הגורמים הבסיסיים שגרמו או תרמו ל-TIA שלי?
• אילו שינויים אני יכול/ה לעשות או רוצה לעשות כדי למנוע TIA או שבץ מוחי נוסף?
• אילו טיפולים זמינים למניעת TIA או שבץ מוחי נוסף?
• אילו תופעות לוואי עליי להיות מודע להן שעלולות להופיע כתוצאה מתרופות או טיפולים?
• עבור אילו תסמינים נוספים עליי לפנות לחדר מיון?

כמה שכיחה TIA?

TIA הוא למעשה נפוץ מאוד. מומחים אומרים כי כ-500,000 TIA מדווחים מדי שנה. עם זאת, ישנן ראיות המצביעות על כך שמספר זה גבוה בהרבה. ישנן מספר סיבות לכך:

• TIA הוא זמני: אנשים עשויים לא להבין מה קורה להם. אם התסמינים חולפים במהירות, ייתכן שלא ילכו לבית חולים או יפנו לייעוץ רפואי.
• TIAs לא משאירים ראיות:לא ניתן לזהות TIA בסריקות הדמיה לאחר שסיימה. אם יש נזק מוחי, מדובר בשבץ מוחי, לא TIA.
• שבץ מוחי מתרחש לעיתים קרובות לאחר TIA: שבץ מוחי יכול להתרחש זמן קצר לאחר TIA, אך ייתכן שהם לא מבינים מהו TIA.
• ישנם מצבים רבים אחרים שנראים כמו TIA (מחקים TIA): ישנם מצבים רבים הגורמים לתסמינים דומים לשבץ מוחי, אך אינם למעשה שבץ מוחי. כאשר אדם פונה לבית חולים, ייתכן שלא ניתן יהיה לדעת מה גורם לתסמינים שלו.

לבסוף, זה מה שיש לי לומר לכם (מסר לקחת הביתה)

התקף איסכמי חולף (TIA) יכול להופיע פתאום ולחלוף תוך מספר דקות. אך הוא יכול לגרום לבלבול ופחד רבים. גם אם יש לכם תסמינים של שבץ והם חולפים תוך מספר דקות, לעולם אל תתעלמו ממנו! זה אומר שאתם זקוקים לטיפול רפואי מיידי.

אם יש לך התקף לב טרום אירובי (TIA), אתה נמצא בסיכון גבוה בהרבה לחלות בשבץ מוחי בתוך 90 הימים הקרובים. כמו כן, מחצית מכלל מקרי השבץ המוחי לאחר TIA מתרחשים בתוך היומיים הראשונים. על ידי קבלת טיפול מיידי, תוכל למנוע שבץ מוחי חמור יותר. זה יכול להציל את חייך, למנוע נזק קבוע ולמנוע אובדן יכולת. לכן, היזהרו מאוד בנושא זה. אני מקווה שמידע זה שימושי עבורך ועבור יקירייך.