האם גם ילדכם עובר בדיקת ANA? (בדיקת ANA) אל דאגה, בואו נדבר על זה!

כשהרופא אמר לכם שהקטן שלכם צריך לעבור `(בדיקת ANA)`, בטח הרגשתם קצת מפוחדים, נכון? "מהי הבדיקה הזאת? למה עושים את זה? האם משהו לא בסדר עם הילד שלי?" זה נורמלי ששאלות כאלה עולות בראש. לכן חשבנו שנדבר על `(בדיקת ANA)` הזו בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מה זה בדיקת ANA הזו?

במילים פשוטות, מבחן ANA הוא מבחן שבודק נוכחות של נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם של ילדכם. אוקיי, עכשיו אתם בטח תוהים מהם הנוגדנים האנטי-גרעיניים האלה.

בואו נדבר תחילה על נוגדנים . דמיינו שיש קבוצה של חיילים קטנים בתוך גופנו. אלה הם אלה שנלחמים בחיידקים, כמו וירוסים וחיידקים, שנכנסים לגופנו ומגנים עלינו מפני מחלות. אנו קוראים לחיילים האלה נוגדנים. אלה סוג של חלבון המיוצר על ידי תאי הדם הלבנים שלנו.

אבל לפעמים מערכת החיסון שלנו משתבשת. במקום לתקוף פולשים זרים, נוגדנים אלה מתחילים לתקוף את התאים הבריאים שלנו. בדרך זו, נוגדנים שתוקפים בטעות את התאים שלנו נקראים נוגדנים עצמיים .

נוגדנים אנטי-גרעיניים אלה הם סוג אחד כזה של נוגדנים עצמיים. אלה מכוונים ספציפית לגרעין התא בתוך התאים שלנו. אתם יודעים, הגרעין הוא כמו מרכז הבקרה של התא. הוא מכיל את כל ההוראות לתא, ה-DNA. לכן, אם יש מספיק נוגדנים אנטי-גרעיניים אלה בדם, מערכת החיסון שלנו יכולה להתחיל לתקוף את הגוף שלנו. זה מה שאנחנו מכנים מחלה אוטואימונית .

אבל הנה משהו שחשוב מאוד לזכור. תוצאה חיובית של "(בדיקת ANA)", כלומר נוכחות של ANA בדם, לא תמיד אומרת שקיימת מחלה אוטואימונית. כ-30% מהאנשים הבריאים עשויים להיות בעלי רמה מסוימת של ANA בדם. כמו כן, רמות ANA עשויות לעלות במהלך זיהומים ויראליים מסוימים או בעת שימוש בתרופות מסוימות.

מה עוזרת בדיקת ANA למצוא?

רופאים משתמשים ב-`(מבחן ANA)` לא רק כדי לאשר האם קיימת מחלה אוטואימונית או לא. אלא שתוצאות הבדיקה הזו יכולות לעזור לגלות איזה סוג של מחלה ילד סובל. ישנן מספר מחלות אוטואימוניות שיכולות לגרום ל-`(מבחן ANA)`. בואו נסתכל בקצרה על כמה מהן:

• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE):אנשים רבים מכירים זאת כ"זאבת". זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת לדלקת בחלקים שונים בגוף, כגון המפרקים, העור, הכליות והלב. התסמינים כוללים חום, עייפות, כאבי מפרקים ופגיעות עור אדומות ובולטות (במיוחד נגעים בצורת פרפר על הפנים).
• סקלרודרמה: זוהי מחלה נדירה. במצב זה, עורו ורקמותיו של הילד בתוך הגוף מתעבים ומתקשים בהדרגה. מצב זה יכול להשפיע לא רק על העור, אלא גם על איברים פנימיים כמו מערכת העיכול, הריאות, הכליות והלב.
• פולימיוזיטיס: זוהי מחלה הפוגעת בשרירים. היא גורמת לדלקת וחולשה בשרירים. לרוב היא פוגעת בשרירים הסמוכים לגו.
• דרמטומיוזיטיס: מצב זה מתבטא באותם תסמינים כמו פולימיוזיטיס, אך הוא גורם גם לבעיות עור. לדוגמה, ייתכן שתפתחו פריחות בעור, נפיחות או כתמים סגולים.
• מחלת רקמות חיבור מעורבות (MCTD): במחלת רקמות חיבור מעורבות, תסמינים של שלוש המחלות, זאבת, סקלרודרמה ופולימיוזיטיס, עשויים להופיע יחד או אחת אחרי השנייה לאורך זמן.
• דלקת פרקים אידיופטית לנוער (JIA): זהו סוג של דלקת פרקים שמתפתחת אצל ילדים צעירים. היא יכולה להשפיע לא רק על מפרקי הילד, כגון הידיים, פרקי הידיים והברכיים, אלא לעיתים גם על העיניים, הריאות והלב.
• תסמונת סיוגרן: במצב זה, הבלוטות המייצרות לחות בעיניים ובפה ניזוקות. משמעות הדבר היא שעיניו ופיו של הילד מתייבשים. הסיבה לכך היא שמערכת החיסון תוקפת את הבלוטות הללו.

עכשיו אתם יכולים לראות עד כמה חשובה בדיקת ה-`(ANA)`. עם זאת, כאשר רופא מטפל במחלה כמו זאבת, הוא מבצע בדיקות נוספות כדי לראות עד כמה התרופה פועלת. בדיקת ה-`(ANA)` אינה נעשית באופן רציף כדי לנטר את מצב המחלה.

למה שילדנו יצטרך בדיקת ANA?

כעת אתם עשויים לתהות, אילו תסמינים יגרמו לרופא להמליץ ​​על ביצוע `(בדיקת ANA)` זו? אם ילדכם מראה תסמינים של מחלה אוטואימונית, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ביצוע בדיקה זו.

מהם התסמינים של מחלות אוטואימוניות אלו?

למרות שתסמינים אלה יכולים להשתנות, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• חום תכוף.
• פריחה אדומה בצורת פרפר על הפנים.
• תחושת עייפות רבה, תחושת חוסר חיים (עייפות קיצונית).
• נוקשות ונפיחות במפרקים.
• כאבי שרירים.

אם לילד יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, הרופא עשוי לבצע "מבחן ANA" כדי לברר לעומק.

כיצד מתבצעת בדיקת ANA?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך עושים את ה-(מבחן ANA)` הזה. זה בעצם כמו בדיקת דם רגילה. נלקחת דגימה מדם הילד ונמדדת בה כמות הנוגדנים האנטי-גרעיניים `(ANA)`.

ישנה שיטה מיוחדת המשמשת לעתים קרובות לכך, הנקראת בדיקת אימונופלואורסצנציה עקיפה (IFA) . לעיתים שיטה זו נקראת גם בדיקת נוגדנים אנטי-גרעיניים פלואורסצנטיים (FANA) .

זה מה שקורה בשיטת IFA: פתולוג לוקח את הסרום של הילד (החלק הנוזלי של הדם) ומניח אותו על זכוכית שאפשר לראות תחת מיקרוסקופ. לאחר מכן, מוסיפים אליו סוג מיוחד של נוגדן שזוהר, או שהוא פלואורסצנטי. נוגדנים פלואורסצנטיים אלה, אם יש ANA בדגימה, יידבקו לתאים אלה. לאחר מכן, כאשר הפתולוג יסתכל על השקופית תחת מיקרוסקופ מיוחד, התאים שיש להם ANA יזהרו.

האם צריך להכין את ילדכם לפני המבחן?

אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת `(ANA)` זו. הילד יכול לאכול ולשתות כרגיל ביום הבדיקה. עם זאת, חשוב מאוד שאם ילדכם נוטל תרופות כלשהן, עליכם לספר על כך לרופא . מכיוון שחלק מהתרופות עלולות לגרום לתוצאות `(בדיקת ANA)` להיות חיוביות. אם יש לכם או לילדכם שאלות בנושא זה, שאלו את הרופא.

מה קורה במהלך הבדיקה?

פעולה זו נעשית באותו אופן כמו בדיקת דם רגילה. הרופא או האחות ימצאו וריד טוב בזרועו של הילד. לאחר מכן, הם עשויים לשים גומייה קטנה סביב הזרוע, או לבקש מהילד ללחוץ על זרועו. לאחר מכן, האזור ממנו יילקח הדם מנוקה ומחט קטנה מוחדרת לווריד.

הילד עלול לחוש תחושת עקצוץ קלה בעת החדרת המחט והוצאתה. לאחר איסוף הדם במבחנה או בבקבוקון, התחבושת מוסרת והמחט מוסרת. ייתכן שתחוש תחושת עקצוץ קלה במקום בו נאסף הדם.

אל דאגה, כל התהליך הזה לוקח פחות מחמש דקות.

מה קורה אחרי הבדיקה?

לאחר נטילת הדם, הרופא או האחות יניחו פיסת צמר גפן או גזה על מקום נטילת הדם ויפעילו לחץ. זה יכול לסייע בהפחתת דימום, נפיחות וחבורות. לאחר מכן תונח תחבושת נקייה ויבשה על המקום. דגימת הדם תישלח למעבדה.

האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?

אין סיכון משמעותי בבדיקת דם. ילדכם עלול לחוות אי נוחות או חבורות במקום בו נלקח הדם. עם זאת, הכאב או החבורות יחלפו במהירות .

כיצד להבין את דוח בדיקת ה-ANA?

בדרך כלל לוקח מספר ימים עד שדו"ח בדיקת ה-ANA יגיע. לעיתים, אם הרופא ביצע גם בדיקות אחרות, הוא ישלב את תוצאות כולן ויסביר לך אותן.

דוח בדיקת ANA מזכיר בעיקר שלושה דברים: הפרשנות, ערך הטיטר ודפוס הפלואורסצנטי.

נקודות מפתח בדוח

פרשנות - האם היא שלילית או חיובית?

• שלילי: משמעות הדבר היא שלא נמצאה ANA בדם הילד. אם כן, לא סביר שהילד סובל ממחלה אוטואימונית.
• חיובי: משמעות הדבר היא שנמצאה ANA בדם הילד. אם כן, קיימת אפשרות שקיימת מחלה אוטואימונית, אך יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר זאת.

מהו ערך טיטר?

ערך ה"טיטר" הזה מציין כמה נוגדנים נמצאים בדם הילד. ניתן למצוא אותו כך: הפתולוג מדלל את החלק הנוזלי העשיר בחלבון של דם הילד (פלזמה) על ידי הוספת מעט מים מלוחים (מי מלח). בדיוק כפי שאנו מדללים משקה קל במים בעת הכנת משקה.

ראשית, מכינים תערובת של 40 חלקים של פלזמה עם חלק אחד של תמיסת מלח (1:40). לאחר מכן, תערובת זו מדוללת עוד יותר (למשל, 1:80, 1:160, 1:320). כל דגימה מדוללת נבדקת ל-ANA. הדילול הסופי שמצביע על ANA כ"חיובי" נרשם כערך ה"טיטר" בדוח. לדוגמה, ערך של 1:160 מציין ריכוז של ANA גדול מ-1:80. ערך של 1:40 או פחות בדרך כלל אינו נחשב משמעותי.

מה המשמעות של דוגמת הפלואורסצנט?

אם קיימת ANA, כאשר מסתכלים על התאים תחת מיקרוסקופ, הם מראים דפוס, הדומה לנקודה. דפוס זה יכול לתת מושג כלשהו על איזו מחלה אוטואימונית ייתכן שיש לך . ישנם סוגים שונים של דפוסים:

• הומוגני: כל הגרעין זוהר בצורה אחידה. זהו הדפוס הנפוץ ביותר. זה יכול להופיע בכל מחלה אוטואימונית, אך נפוץ במיוחד בזאבת או תסמונת סיוגרן.
• מנומר: במקרה זה, הגרעין מופיע כנקודות קטנות או גרגירים המנצנצים לכל אורכו. זה יכול גם להצביע על מחלות שונות, כולל זאבת ותסמונת סרוגנס.
• צנטרומר: זהו המקום שבו נראה צביעת ANA לאורך הכרומוזומים. דפוס זה קשור לעיתים קרובות למחלת סקלרודרמה.
• נוקלאוולרי:במקרה זה, צביעת ANA נראית סביב הגרעין (שם נוצרים ריבוזומים בתא) בתוך הגרעין. דבר זה יכול להיות קשור למצבים כגון סקלרודרמה, תסמונת סרוגנס ומחלת רקמת חיבור מעורבת (MCTD). לעיתים זו יכולה להיות תוצאה חיובית כוזבת.
• היקפי: במקרה זה, ניתן לראות צביעת ANA סביב קצוות הגרעין. זה קשור לעיתים קרובות לזאבת.

מה לעשות אם דוח ה-ANA חיובי?

דוח בדיקת ANA "חיובי" פירושו שלילד יש נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם. זה יכול להצביע על כך שלילד יש מחלה אוטואימונית כמו זאבת.

עם זאת, כפי שאמרתי קודם, אל תפחדו שילדכם סובל ממחלה אוטואימונית רק בגלל שדו"ח בדיקת ה-ANA הוא "חיובי". אנשים בריאים רבים יכולים להכיל ANA בדם. כמו כן, תרופות מסוימות וזיהומים ויראליים יכולים לשנות את תוצאות "בדיקת ה-ANA".

אם בדיקת `(ANA Test)` של ילדכם חיובית, הרופא בדרך כלל יבצע מספר בדיקות נוספות לפני אישור מחלה. תוצאות `(ANA Test)` לבדן אינן יכולות לקבוע האם קיימת מחלה אוטואימונית. כדי לקבוע האם קיימת מחלה או לא, הרופא ישקול את כל הגורמים הבאים:

• תוצאות `(מבחן ANA)` (ערך טיטר, דפוס).
• תסמינים שהילד מראה.
• דברים שאתם רואים במהלך בדיקה גופנית של ילדכם.
• תוצאות של בדיקות מעבדה אחרות.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

אם ילדכם צריך לעבור בדיקת ANA, ישנן מספר שאלות חשובות שתוכלו לשאול את הרופא:

• האם הילד צריך להיות מוכן במיוחד למבחן `(ANA)` הזה?
• האם מבוצעות בדיקות נוספות יחד עם `(מבחן ANA)`?
• כיצד תוצאות מבחן ANA של ילד יכולות לעזור להבין את הגורם לתסמינים שלו?
• האם הילד צריך לעבור בדיקות מעקב בהתבסס על תוצאות הבדיקה הזו?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

זה נורמלי שאתם וילדכם תרגישו מעט מפוחדים וחרדים כשאתם מגלים שילדכם זקוק לבדיקת ANA. אבל זכרו, זוהי רק בדיקת דם פשוטה שאורכת פחות מחמש דקות.

תוצאות בדיקת ה-`(ANA)` הן רק גורם אחד שהרופא שוקל בעת קבלת החלטה לגבי מחלה אוטואימונית. בנוסף לכך, נלקחים בחשבון דברים רבים נוספים, כגון תסמיני הילד, היסטוריה רפואית משפחתית ותוצאות של בדיקות אחרות. עם זאת, תוצאות בדיקת ה-`(ANA)` יכולות לספק רמזים חשובים לקביעת האם לילד יש מחלה אוטואימונית. לכן, אל תפחדו ופנו לבדיקה זו בראש שקט. שאלו את הרופא כל שאלה שיש לכם.

בריאות הילד , בדיקת ANA, מחלות אוטואימוניות, בדיקות דם, אבחון, מערכת חיסון, זאבת