אמרת שאת רוצה לראות גם את עורקי הלב שלך? בוא נדבר על אנגיוגרפיה כלילית!

סביר להניח שרופא אמר לכם שאתם צריכים לעבור בדיקת אנגיוגרפיה לבדיקת עורקי הלב, נכון? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ועצבניים כשאומרים לכם את זה. אבל ברגע שתדעו בדיוק מה זה, איך זה נעשה ולמה זה נעשה, הפחד והעצבנות שלכם יופחתו משמעותית. אז בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, טוב?

אז מהי אנגיוגרפיה כלילית?

במילים פשוטות, אנגיוגרפיה כלילית היא בדיקה מיוחדת שבוחנת את זרימת הדם בעורקים הכליליים , כלי הדם הנושאים דם ללב. היא משתמשת בקרני רנטגן ובנוזל מיוחד הנקרא צבע ניגוד . לפעמים רופאים קוראים לזה גם אנגיוגרפיה כלילית , וזה אותו הדבר.

בדיקה זו יכולה לראות בבירור אם עורקי הלב שלך חסומים או מצטמצמים . לרוב, זה נובע ממצב הנקרא טרשת עורקים . משמעות הדבר היא שדברים כמו כולסטרול מצטברים בתוך העורקים, מה שגורם לדפנות העורקים להתעבות ולהצטמצם, מה שמצר את זרימת הדם.

האם ידעתם שעורקי הלב הכליליים הם מערכת כלי דם חשובה מאוד ללב שלנו? מכיוון שוורידים אלה נושאים את הדם המספק את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים לשריר הלב כדי לחיות ולפעול. לכן, אם אחד מוורידים אלה אינו פועל כראוי או נחסם, עלול להתרחש מצב מסוכן כמו התקף לב .

למה רופא יזמין את האנגיוגרם הזה?

ישנן מספר סיבות מדוע הרופא או הקרדיולוג שלך עשויים להמליץ ​​על אנגיוגרפיה כלילית. בואו נבחן מהן:

• אם ישנן חריגות בבדיקת המאמץ או בבדיקת האק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה) .
• אם יש לך מחלת מסתמי לב , אי ספיקת לב , או שהיה לך התקף לב בעבר.
• אם אתם מתוכננים לעבור ניתוח לב, ולרופא יש ספקות כלשהם, עליכםייתכן שיש לך מחלת עורקים כליליים .
• אם יש לך כאב בחזה (תעוקת חזה) , ייתכן שמדובר בכאב חדש או שסוג הכאב שחווית בעבר השתנה.
• אתה סובל מאי נוחות חריגה בחזה או קשיי נשימה, אך בדיקות אחרות לא מצאו דבר.

זו הסיבה שרופא ממליץ על בדיקה זו. לעולם אל תפחדו לשאול שאלות עליה. חשוב מאוד לשאול את הרופא כל דבר שאתם חושבים או לא מבינים.

איך אני מתכונן לאנגיוגרפיה הזו?

הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לבדיקה זו. הוא גם ידבר איתך על התרופות שאתה נוטל ועל היסטוריית הבריאות שלך. בדרך כלל, הרופא יגיד דברים כמו:

• תתבקשו לא לאכול או לשתות דבר במשך שמונה שעות לפני הבדיקה. מותר לשתות רק מים. אנו קוראים לזה "צום", או תענית.
• אם את/ה נוטל/ת תרופות נוגדות קרישה , תרופות לסוכרת, תרופות משתנות (תרופות המגבירות מתן שתן) או סילדנפיל (כגון ויאגרה® או רבטיו®), תקבל/י הוראות כיצד להשתמש בהן והאם להפסיק אותן בימים שלפני הבדיקה.
• הם ישאלו אותך אם הייתה לך אי פעם תגובה אלרגית לצבע הניגוד או להרדמה שהוזכרו קודם לכן.
• אם את אישה בהריון, עליך לספר לרופא שלך .

דבר חשוב נוסף הוא שלמען בטיחותך, לא תותר לנהוג בעצמך הביתה ביום הבדיקה. לכן, עדיף לארגן שמישהו יסיע אותך הביתה מבית החולים באותו יום.

מה קורה במהלך אנגיוגרפיה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה בדרך כלל במהלך אנגיוגרפיה כלילית כזו. דמיינו, זה כמו סצנה מסרט.

1. ראשית, תצטרכו ללבוש חלוק רפואי מיוחד המסופק על ידי בית החולים. לאחר מכן, תצטרכו לשכב על מיטת הבדיקה.

2. איש צוות רפואי ייתן לך תרופת הרגעה דרך תוך ורידי (סוג של תמיסת מלח הניתנת לווריד בזרוע). זה יגרום לך להרגיש רגוע, אך לא תירדם לחלוטין. תהיה ער ותוכל להקשיב להוראות הרופא. לדוגמה, ייתכן שתתבקש להשתעל או לעצור את נשימתך למשך מספר שניות.

3. קצב הלב שלך יבוצע במעקב באמצעות מכשיר א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) לאורך כל הבדיקה.

4. דוקטור, האם יש מקום שממנו אתה יכול לגשת לכלי דם גדול (עורק) במפשעה או בזרוע?הרדמה מקומית. משמעות הדבר היא שתהיה לך הרדמה רק על ידי תרופה. בשלב זה, ייתכן שתרגיש תחושת עקצוץ קלה, אך לא תרגיש כאב.

5. לאחר מכן, הקרדיולוג משתמש במחט קטנה כדי להחדיר את כלי הדם דרך אתר הדקירה. לאחר מכן, מניחים מעטפת , שהיא צינורית קטנה, מעל המחט ולתוך העורק הגדול.

6. לאחר מכן, הרופא ישחיל חוטים דקים מאוד וצנתרים (צינורות דקים) דרך צינור זה אל העורקים הכליליים שעל פני הלב. לא תרגישו את הצינור נע דרך כלי הדם.

7. מכשיר רנטגן מסתובב סביבך. זה נקרא פלואורוסקופיה . זה מאפשר לרופא לראות את מסלול הקטטר מכל הצדדים.

8. לאחר שהקטטר נמצא בלב או באבי העורקים , הרופא יזריק צבע מיוחד לתוך הצינור. לאחר מכן, הוא ישתמש בצילומי רנטגן כדי לראות כיצד הצבע זורם דרך העורק. במהלך זמן זה, ייתכן שתרגישו תחושה חמה בכל הגוף למשך מספר שניות, או שתרגישו צורך להשתין. זה נורמלי.

9. כאשר הצבע עובר דרך העורקים הכליליים, הרופא יכול לראות בבירור אם יש הצטברות של כולסטרול או פלאק איפשהו בתוך העורקים הכליליים, מה שחוסם את זרימת הדם.

דמיינו את זה, זה כמו להשתמש במצלמת רחפן כדי לראות אם יש פקק תנועה בכביש והיכן הוא נמצא.

לעיתים, אם הרופא רואה שכלי הדם חסום, הוא יכול לנפח בלון כדי לפתוח את האזור החסום. זה נקרא אנגיופלסטיה . לאחר מכן, ניתן להכניס סטנט , מכשיר קטן דמוי רשת, לווריד כדי למנוע ממנו לקרוס שוב.

עם זאת, אם זה לא אפשרי, או אם הרופא סבור שעדיף להשתמש בשיטת טיפול אחרת מאוחר יותר, אז האנגיוגרם הכלילי יבוצע שם.

הבדיקה כולה אורכת בדרך כלל בין 30 ל-50 דקות , אך לעיתים היא יכולה להיות ארוכה יותר או קצרה יותר.

מה קורה לאחר האנגיוגרם?

לאחר השלמת הבדיקה, הרופא מסיר את הקטטר. לאחר מכן, אחד מאנשי הצוות הרפואי מחזיק את המחט במקומה בחוזקה כדי לעצור את הדימום.

רוב האנשים יכולים לחזור הביתה באותו יום בו נעשית הבדיקה, שעתיים עד ארבע שעות לאחר מכן.

עם זאת, אם הבדיקה שלך קצת יותר מסובכת, או אם הבדיקה בוצעה במהלך היום, עדיף לצפות להישאר בבית החולים באותו לילה.

ייתכן שתרגישו מעט עייפות לאחר האנגיוגרם. האזור בו הוחדרה המחט (הפצע) יהיה כואב במשך כשבוע.ייתכן שתהיה רגישה וכחולה, כמו חבורה. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך להגביל את פעילויותיך לכמה ימים לאחר שתלך הביתה.

האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?

עדיף לבצע בדיקה זו במרכז רפואי בעל נפח טיפולים גבוה, שבו רופא מנוסה מבצע אותה באופן קבוע. ברוב המקרים, בדיקות אלו בטוחות. עם זאת, בהשוואה לבדיקות אחרות, כמו אולטרסאונד, זוהי בדיקה פולשנית במידה מסוימת. סיבוכים חמורים הם נדירים.

עם זאת, טוב לדעת מהם הסיכונים האפשריים של אנגיוגרפיה:

• דופק לא סדיר (הפרעת קצב) .
• אלרגיה לצבע או לחומר ההרדמה.
• נזק לכלי דם.
• היווצרות קרישי דם .
• נוזלים מצטברים סביב הלב ומפעילים לחץ על הלב (טמפונדה לבבית) .
• התקף לב .
• נזק לכליות, שאולי דורש דיאליזה לטיהור הדם.
• לחץ דם נמוך.
• כאב, דימום או זיהום במקום החדרת המחט או הקטטר.
• שבץ מוחי .

האנשים הבאים עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח סיבוכים אלה:

• לאנשים מעל גיל 65.
• עבור אלו הסובלים מסוכרת .
• לאנשים עם מחלת כליות .

אם יש לך שאלות נוספות בנוגע לסיכונים אלה, שוחח עם הרופא שלך.

מתי אדע את תוצאות הבדיקה?

לעיתים הרופא עשוי להראות לך תמונות רנטגן במהלך הבדיקה. עם זאת, לאחר סיום האנגיוגרם, הרופא יסביר לך מה משמעות התוצאות.

הרופא שלך עשוי לומר שתוצאות האנגיוגרם שלך "נורמליות" או "לא תקינות".

• תוצאה תקינה פירושה שאין חסימות בעורקים הכליליים שלך ושהלב שלך מקבל מספיק דם. עם זאת, אם עדיין יש לך תסמינים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי למצוא את הסיבה.
• עם תוצאות חריגות , ייתכן שיש חסימה איפשהו בעורקים הכליליים שלך. הרופא שלך יגיד לך אילו עורקים חסומים והיכן. הוא גם יסביר את חומרת החסימה. הוא עשוי גם לומר לך מה היקף החסימה.

אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?

אם התוצאות שלך אינן תקינות, הרופא שלך יסביר לך גם אילו טיפולים מומלצים עבורך. חלק מהם כוללים:

• אנגיופלסטיה או סטנט (החדרת הבלון הנ"ל והנחת סטנט).
• ביצוע שינויים בחיי היומיום שלך, למשללהתאמן יותר ולשנות את הרגלי האכילה שלך.
• ניתוח מעקפים של עורקים כליליים (CABG) .
• שימוש בתרופות.

מתי צריך לדבר עם הרופא ?

לאחר הבדיקה, אם אתם מבחינים באחד מהבאים באתר בו הוכנס הקטטר, התקשרו מיד לרופא :

• אם יש דימום מוגזם שלא מפסיק.
• אם אזור זה נפוח .
• אם ישנם סימני זיהום (למשל, שינוי צבע העור, מוגלה).

כמו כן, אם אתם חווים אי נוחות הקשורה לזרימת הדם בזרועות או ברגליים, ספרו על כך גם לרופא .

האם אנגיוגרפיה כואבת?

בדרך כלל, אנגיוגרפיה כלילית אינה כואבת במיוחד. ייתכן שתיתקל בכאב זמני וקל במהלך:

• כשהם מכניסים צינור תוך ורידי כדי לתת לך את תרופת השינה הקלה הזו.
• בעת הזרקת הרדמה מקומית.

לא תרגישו כאב במהלך הבדיקה בגלל הקטטר. כמו כן, לא תרגישו אותו כשהוא נע דרך הוורידים והעורקים.

לאחר הבדיקה, ייתכן שתרגישו כאב מסוים במקום בו הוחדר הזרימה תוך ורידית והצטטר. כאב זה יחלוף לאחר כשבוע.

אם אתם חווים כאב בלתי נסבל במהלך הבדיקה, יש לפנות לרופא מיד.

לְבָסוֹף...

זה נורמלי להרגיש מעט עצבנות וחרדה כשאומרים לך שאתה צריך לעבור בדיקת אנגיוגרפיה כלילית. ייתכן שתתהה אפילו אם התוצאות יהיו חריגות. אבל זכור, המידע שהרופא שלך יקבל מהבדיקה הזו יעזור לו לאבחן את המצב שלך ולפתח תוכנית טיפול שמתאימה לך. לכן, שוחח עם הרופא שלך על כל דבר שאתה לא מבין או שיש לך שאלות לגביו. הוא או היא שם כדי לעזור לך.

אנגיוגרם כלילי , מחלות לב, עורקי לב, אנגיופלסטיה, סטנט, כאבים בחזה, התקף לב, א.ק.ג., בדיקות לב, אבחון מחלות לב