בואו נלמד על סמני אנזימים בדם שלך.

כשרופא אומר לך לבדוק את "סמני האנזים" שלך, סביר להניח שיש לך כמה שאלות בראש, נכון? "מהם האנזימים האלה?", "למה בודקים אותם?" שאלות כאלה. אל תדאג, זה מאוד פשוט. בואו נלמד עוד על זה היום, בדיוק כמו לדבר עם חבר.

אז מהם סמני האנזים הללו?

במילים פשוטות, סמני אנזימים הם בדיקת דם המודדת את רמותיהם של אנזימים מסוימים בדם. אנזימים אלה נמצאים בדרך כלל בתוך תאי גופנו. עם זאת, כאשר איבר בגופנו, כמו הכבד, הלב או השרירים, ניזוק, חולה או נפגע, חלק מהאנזימים הללו דולפים מהתאים הפגועים הללו לדם. זה כמו מים הדולפים מבקבוק שבור.

לאחר מכן, בעזרת בדיקת דם זו, הרופא יכול לראות אם רמת האנזים הזה בדם גבוהה או נמוכה מהרגיל. רופאים מכנים אותם לפעמים "סמנים ביולוגיים". כלומר, סימן ביולוגי למחלה מסוימת. זה יכול לתת לרופא רמז האם יש משהו לא בסדר בתוך הגוף שלך.

אוקיי, אז מה הם ה"אנזימים" האלה?

בדיוק דיברנו על "סמני אנזימים". אז מהם ה"אנזימים" האלה? חשבו על אנזימים כחלבונים שהם כמו עובדים קטנים בגופנו. הם עוזרים בתהליכים כימיים אחרים בגופנו, והם מאיצים את חילוף החומרים שלנו. זה כמו מישהו שעוזר לנו לעכל מזון מהר יותר.

ישנם אלפי אנזימים שונים בגופנו, שכל אחד מהם מבצע תפקיד ספציפי. הנה כמה דוגמאות:

• במערכת הדם: מסייע בקרישת דם.
• מערכת העיכול: מסייעת בעיכול המזון שאנו אוכלים.
• מערכת השלד והשרירים: שרירים מסייעים בתפקוד ובתנועה.
• מערכת העצבים: מסייעת לתפקוד המוח, חוט השדרה והעצבים.
• מערכת הנשימה: מסייעת בתהליך הנשימה.
• מערכת השתן: מסייעת בסילוק פסולת מהגוף.

אתם מבינים, אנזימים ממלאים תפקיד כל כך חשוב בגופנו!

מי צריך את בדיקת סמן האנזים הזו?

ישנן מספר סיבות מדוע רופא עשוי להזמין בדיקה זו. העיקריות שבהן הן:

• בדיקות סקר: לעיתים, כאשר אתם הולכים לבדיקה גופנית שגרתית, ניתן לבצע בדיקה זו כדי לבדוק אם יש בעיות פנימיות, נזק לאיברים או עייפות שרירים, גם אם אין לכם תסמינים כלשהם.
• כדי לאבחן את המחלה (אבחון):אם יש לך תסמינים כלשהם, בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע האם הסיבה היא מחלה ספציפית או בעיית לב.
• ניטור הצלחת הטיפול: אם אתם נוטלים תרופות למחלה מסוימת, בדיקות אנזימים אלו נעשות גם כדי לבדוק אם התרופה פועלת כראוי או אם היא גורמת נזק לאיבר אחר.

אילו סוגי בדיקות סמני אנזימים קיימות?

רופאים משתמשים במגוון בדיקות סמן אנזימים כדי לאבחן מחלות שונות ואת מצבן. הנה כמה מהסוגים העיקריים:

• בדיקת אנזים לבבי: בדיקה זו בודקת נזק לשריר הלב.
• בדיקת איזואנזימים של קריאטינין פוספוקינאז (CPK): בדיקה זו בודקת אנזימים כמו CK-MB ו-CK-MM. בדיקה זו יכולה גם לזהות נזק לשרירים, במיוחד ללב ולשרירים אחרים.
• בדיקת אנזימי כבד: בדיקה זו מודדת אנזימים כגון `(ALT)`, `(AST)`, `(פוספטאז אלקליין)`, `(GGT)`, ו- `(5'-NT)` כדי לקבל מושג על מצב הכבד.

בואו נבחן כעת כל אחד מהסוגים הללו ביתר פירוט.

מהי בדיקת אנזים לבבי?

זה נעשה לעתים קרובות כאשר יש חשד להתקף לב, או כדי לבדוק אם שריר הלב ניזוק מבעיית לב אחרת. זה נעשה גם כדי לבדוק את תפקוד הלב לאחר ניתוחי לב מסוימים, כגון השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG) או אנגיופלסטיה.

כאשר משהו ניזוק בלב, הלב משחרר לדם חלבון בשם טרופונין (cTn) ואנזים בשם קריאטין פוספוקינאז (CPK) . בעבר, רמת הקריאטין פוספוקינאז (CPK) הייתה הבדיקה העיקרית ששימשה לאבחון התקף לב. אבל כיום, אם אתם חושדים שאולי יש לכם התקף לב, רופאים מבצעים לעתים קרובות בדיקת טרופונין כדי לאשר את האבחנה. הסיבה לכך היא שאנזים הטרופונין נמצא רק בלב. זו הסיבה שהוא ספציפי מאוד.

רמות הטרופונין בדם יכולות להתחיל לעלות תוך 12 שעות מהתקף לב. רמות גבוהות של CPK יכולות גם להצביע על מצב הנקרא מחלת עורקים כליליים, שהיא חסימה בעורקים המספקים דם ללב.

בדרך כלל, רמות הטרופונין בדם נמוכות מאוד - כ-0.02 ננוגרם למיליליטר (0.02 ננוגרם/מ"ל). רמות גבוהות של אנזים לבבי זה בדם מעידות על אפשרות של התקף לב. ככל שהערך גבוה יותר, כך נגרם נזק רב יותר ללב.

מכיוון שרמות האנזימים משתנות במהלך התקף לב, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות למדידת רמות CPK ו-troponin כל כמה שעות.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת אנזימי לב אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבים בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• בְּחִילָה
• הזעת יתר (הזעה מרובה / היפרהידרוזיס)
• קוצר נשימה / קוצר נשימה

מהי בדיקת איזואנזימים CPK?

בדיקה זו מחפשת רמות גבוהות של CPK. ממצא זה מצביע על כך שנגרם נזק לרקמות. כאשר השרירים שלנו (כולל שריר הלב), המוח והריאות ניזוקים ממחלה או פציעה, איזואנזימים אלה של CPK משתחררים לדם. איזואנזימים הם סוגים של אנזימים ספציפיים לאיברים או רקמות מסוימים.

לְדוּגמָה:

• ה-`(CK)` הספציפי ללב הוא `CK-MB` .
• ה-`(CK)` הספציפי עבור שרירי שלד (כגון שרירי הזרועות) הוא `CK-MM` .
• פשוט לומר `(CK)` הוא הכמות הכוללת של `(CK)` שמגיעה מכל המקומות האלה.

בהתאם לתסמינים, לאבחון או לגורמי הסיכון שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת איזואנזים (CPK) זו כדי לבדוק מצבים כגון:

• הֶתקֵף לֵב
• שָׁבָץ
• גידול במוח
• ניוון שרירים (מחלה המחלישה את השרירים)
• דרמטומיוזיטיס (מחלת עור ושרירים)
• מיוזיטיס של גוף הכללה (מחלה הגורמת לחולשת שרירים)
• פולימיוזיטיס (מחלת שרירים)
• היפרתרמיה ממאירה (מצב בו אדם מפתח חום גבוה בתגובה להרדמה במהלך ניתוח)

מהי בדיקת אנזימי כבד?

כאשר הכבד שלנו ניזוק ממחלה או פציעה כלשהי, הכבד משחרר אנזימים שונים לדם. שניים מהאנזימים הידועים ביותר הם אלנין אמינוטרנספראז (ALT) ואספרטט אמינוטרנספראז (AST). האנזים ALT מיוצר בעיקר בכבד. אספרטט אמינוטרנספראז (AST) מיוצר בכבד, בלב, בכליות, במוח ובשרירים.

בדיקת אנזימי כבד מחפשת רמות גבוהות של אנזימים אלה. אם הן גבוהות, זה יכול להיות בגלל מצב כגון:

• צינור מרה חסום
• מחלת צליאק (אלרגיה לגלוטן)
• שחמת הכבד
• מחלת כבד שומני או מחלת כבד הקשורה לאלכוהול
• המוכרומטוזיס (עודף ברזל בדם)
• הפטיטיס A, הפטיטיס B והפטיטיס C
• סרטן הכבד
• מונונוקלאוזיס (מחלה הגורמת לבלוטות נפוחות)
• מחלת וילסון (הצטברות נחושת מוגזמת בעצם)

זכרו, רמות גבוהות של אנזימים לבדן אינן בהכרח מעידות על מחלה. הרופא שלכם ישווה את התוצאות לתסמינים שלכם ולתוצאות בדיקות אחרות כדי להגיע למסקנה.

כיצד עליי להתכונן לבדיקת סמן אנזים?

אם אתם מתכוונים לעשות בדיקת דם, חשוב לזכור את הדברים הבאים כדי להקל על התהליך:

• שתו הרבה מים: שתו הרבה מים לפני תרומת דם. זה יעזור לדם לזרום טוב יותר דרך הוורידים, ויקל על איסוף הדם.
• הימנעו מניקוטין: אם אתם מעשנים (כולל אידוי), הימנעו מכך לפני תרומת דם. ניקוטין גורם להתכווצות כלי הדם, מה שמקשה על שאיבת דם מווריד מצומצם.
• ספרו לנו אם אתם חוששים: אם יש לכם פחד ממחטים (טריפנופוביה) או פחד לראות דם (המופוביה), ספרו לרופא או לאדם שנוטל את הדם שלכם מראש. הם יכולים לעזור לכם להפוך את תהליך נטילת הדם לנוח יותר.

האם אני צריך/ה לצום לפני בדיקת סמן אנזים?

הרופא שלך יגיד לך אם אתה צריך לצום (למעט מים). ברוב המקרים, אתה לא צריך. במיוחד מכיוון שבדיקות אנזימי לב נעשות במקרה חירום, כמו התקף לב, לא תצטרכו לצום במהלך תקופה זו.

מה קורה כאשר מבצעים בדיקת סמן אנזים?

זוהי בדיקת דם פשוטה מאוד. בהתאם למצבך, ניתן לבצע בדיקה זו במרפאה של רופא, במעבדת בדיקות דם או בבית חולים. פלבוטומיסט (אדם שהוכשר במיוחד ללקיחת דם) או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות יבצע ממך בדיקת דם. תהליך זה אורך מספר דקות בלבד.

למה עליי לצפות לאחר בדיקת סמן אנזים?

עדיף להשאיר את הפלסטר על מקום נטילת הדם במשך כשעתיים עד ארבע שעות כדי להפחית את הסיכון לזיהום. האזור בו הוחדרה המחט עשוי להיות נפוח מעט וחבול. מצב זה יעבור תוך מספר ימים.

ניתן להפחית חבורות או אי נוחות על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• עטפו שקית קרח בפיסת בד והניחו אותה על גבי הפלסטר.
• קח משכך כאבים ללא מרשם.
• אין להרים משקולות או לבצע פעילות גופנית מאומצת במשך 24 שעות לאחר תרומת דם.

מהם הסיכונים בבדיקת סמן אנזים?

בדיקות דם הן הליכים בעלי סיכון נמוך יחסית. אנשים מסוימים עלולים לחוות לחץ דם נמוך (היפוטנסיה) כאשר הם מבצעים בדיקת דם. מצב זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או בחילה. אם אתה מרגיש לא טוב או מתעלף, ספר לרופא או לאדם הנוטל את הדם מיד. הם יכולים לעזור לך על ידי כך שתשכיב או תעשה דברים אחרים.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

במקרה חירום, למשל אם יש חשד להתקף לב, התוצאות זמינות במהירות רבה. אחרת, ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שהרופא יקבל את תוצאות המעבדה.

הרופא שלך ידון איתך בתוצאות. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות כדי לאבחן בעיה ספציפית או לוודא שאין בעיה. בהתאם לאופי הבעיה, ייתכן שתעבור מספר בדיקות סמני אנזים במשך שעות או ימים.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כגון אלה:

• למה אני צריך לעשות את בדיקת סמני האנזים הזו?
• האם עליי לצום, להפסיק לעשן או להפסיק ליטול תרופות לפני הבדיקה?
• מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?
• האם עליי לדאוג מתוצאות הבדיקה?
• האם אצטרך לעשות עוד בדיקות?
• באיזו תדירות אצטרך לעבור בדיקת סמן אנזים זו?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

בדיקת סמן אנזימים היא בדיקה המספקת מידע חשוב על תפקוד האיברים שלנו, מצב המחלות והטיפול. אם יש לך תסמינים מסוימים, רופא עשוי להזמין בדיקה זו כדי לאבחן מחלה או כדי לאשר שאין מחלה כזו.

בדיקת אנזימים לבביים מעריכה את הנזק שנגרם ללב לאחר התקף לב. בדיקת פוספוקינאז (CPK) מחפשת מחלות הקשורות לשרירים. בדיקת אנזימים בכבד מעריכה את תפקודי הכבד. שאל את הרופא שלך כל שאלה או חשש שיש לך לגבי בדיקה זו או תוצאותיה. אל דאגה, הרופא שלך שם כדי לעזור לך.

אנזימים , בדיקות אנזימים, בדיקות דם, מחלות לב, מחלות כבד, מחלות שרירים, אבחון