בואו נלמד עוד על אינסולין. מדוע הוא כל כך חשוב לגופנו?

בטח שמעתם את המילה אינסולין, נכון? אולי אם מישהו במשפחה שלכם סובל מסוכרת, או אם אתם בעצמכם חולי סוכרת, השם הזה מוכר מאוד. אז מה זה אינסולין? למה הוא כל כך חשוב לגוף שלנו? בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו אינסולין? מה הוא עושה?

במילים פשוטות, אינסולין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בגופנו. הוא מיוצר על ידי איבר הנקרא לבלב. תפקידו העיקרי של אינסולין הוא לעזור לתאי גופנו להשתמש בסוכר, או גלוקוז במונחים רפואיים, מהמזון שאנו אוכלים כאנרגיה.

תחשבו על זה ככה, התאים בגופנו הם כמו בתים קטנים. בתים אלה זקוקים לאנרגיה כדי לפעול. אנרגיה זו מגיעה מגלוקוז. עם זאת, כדי שהגלוקוז הזה ייכנס לבתים הנקראים תאים, הוא זקוק למפתח שיפתח את הדלת. המפתח הזה הוא אינסולין. כאשר אינסולין פותח את דלתות התאים, הגלוקוז בדם נכנס לתאים ומומר לאנרגיה.

עכשיו אתם מבינים את החשיבות של אינסולין, נכון? אם מסיבה כלשהי הלבלב שלנו לא מייצר אינסולין כראוי, או אם הגוף לא יכול להשתמש באינסולין שהוא מייצר כראוי, הגלוקוז הזה לא יכול להיכנס לתאים. אז מה שקורה הוא שרמת הגלוקוז בדם פשוט עולה. זה מה שאנחנו מכנים רמת סוכר גבוהה בדם (היפרגליקמיה) . אם מצב זה יימשך, ניתמודד עם מחלה שנקראת סוכרת.

ישנם גם סוגי אינסולין הניתנים באופן חיצוני כטיפול לאנשים עם סוכרת. נדבר על כך בהמשך.

האם אינסולין מוריד את רמות הסוכר בדם או מעלה אותן?

כן, אינסולין מוריד את רמות הסוכר בדם. זוהי עבודתו העיקרית. אבל הגוף שלנו פועל בצורה מוזרה מאוד. יש הורמון נוסף שעוזר לשמור על איזון ברמות הסוכר בדם, והוא גלוקגון. בעוד שאינסולין מוריד את רמות הסוכר בדם, גלוקגון מעלה את רמות הסוכר בדם בעת הצורך. שני הורמונים אלה פועלים יחד כדי לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח בריא.

עם זאת, כאשר נוטלים אינסולין חיצונית כטיפול בסוכרת, לעיתים אם נוטלים יותר מהכמות הנדרשת, רמת הסוכר בדם עלולה לרדת נמוך מדי. מצב זה נקרא היפוגליקמיה . אם זה קורה, יש לאכול או לשתות מעט סוכר במהירות כדי לתקן זאת. ישנן גם זריקות גלוקגון שניתן לתת אם רמת הסוכר בדם יורדת באופן חמור. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך על כך.

היכן מיוצר אינסולין?

כפי שציינו קודם לכן, אינסולין מיוצר בלבלב שלנו. ליתר דיוק, על ידי תאי בטא בצברים מיוחדים של תאים הנקראים איי לנגרהנס בלבלב.הורמון זה, אינסולין, מיוצר על ידי הלבלב. זהו תהליך אנדוקריני . כלומר, האינסולין המיוצר משתחרר ישירות לדם.

ללבלב יש גם תפקיד נוסף, שהוא אקסוקריני , שהוא שחרור אנזימים דרך צינורות המסייעים בעיכול מזון.

אילו מצבים רפואיים יכולים להיות קשורים לאינסולין?

בין אם האינסולין יורד באופן טבעי, עולה או אינו מתפקד כראוי בגוף, מצבים רפואיים שונים יכולים להתרחש.

מצבי סוכרת המתרחשים כאשר אין מספיק אינסולין

אם האינסולין אינו פועל כראוי, רמות הסוכר בדם עולות, מה שמוביל לסוכרת. סוגים מסוימים של סוכרת יכולים להיגרם כתוצאה מנזק ללבלב:

• סוכרת מסוג 1: זוהי מחלה אוטואימונית . במילים פשוטות, מערכת החיסון שלנו תוקפת את תאי הבטא המייצרים אינסולין. עם הזמן, ייצור האינסולין הטבעי של הגוף כמעט ואבד לחלוטין.
• סוכרת מסוג 3c (הידועה גם בשם סוכרת פנקריאטוגנית): מצב זה מתרחש כאשר הלבלב ניזוק ואינו מייצר עוד אינסולין. מצב זה יכול להיגרם על ידי מצבים כמו דלקת לבלב כרונית וסיסטיק פיברוזיס . הוא יכול להתרחש גם לאחר ניתוח להסרת הלבלב (כריתת לבלב).
• סוכרת אוטואימונית סמויה במבוגרים (LADA): גם היא נגרמת מתגובה אוטואימונית, כמו סוכרת מסוג 1. עם זאת, היא מתפתחת לאט יותר. LADA מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 30.

מצבים הנגרמים על ידי עמידות לאינסולין

זהו גם גורם עיקרי לסוכרת. עמידות לאינסולין היא כאשר תאי השריר, השומן והכבד שלנו אינם מגיבים כראוי לאינסולין. זה כמו שהמפתח במנעול הדלת לא עובד. זה יכול להוביל למצבים כמו:

• טרום סוכרת: זהו מצב שבו רמות הסוכר בדם גבוהות מהרגיל, אך לא גבוהות מספיק כדי להיקרא סוכרת מסוג 2. עמידות לאינסולין היא הגורם העיקרי.
• סוכרת מסוג 2: מצב זה מתרחש כאשר עמידות האינסולין עולה עד לנקודה שבה הלבלב אינו יכול לשלוט בה, מה שגורם לעלייה ברמות הסוכר בדם.
• סוכרת הריונית:זהו מצב שיכול להתפתח במהלך ההריון. חוקרים מאמינים כי הורמונים המשחררים את השליה גורמים לעמידות לאינסולין. אם הלבלב אינו יכול להתגבר על עמידות זו, מתפתחת סוכרת הריונית. עם זאת, מצב זה משתפר לעיתים קרובות לאחר לידת התינוק.

בנוסף, קיים סוג גנטי של סוכרת הנקרא סוכרת בגיל צעיר (MODY) . סוג זה נקרא גם סוכרת מונוגנית . היא נגרמת על ידי מוטציה גנטית שעוברת מדור לדור ומשפיעה על האופן שבו הגוף מייצר ומשתמש באינסולין.

מצב הנגרם על ידי כמות גדולה מדי של אינסולין

גידול נדיר מאוד הנקרא אינסולינומה יכול לגרום ללבלב לייצר יותר מדי אינסולין. מצב זה יכול לגרום לרמות נמוכות של סוכר בדם, לעיתים חמורות. ברוב המקרים, ניתן לרפא אינסולינומות אלו באמצעות ניתוח.

אילו סוגי אינסולין קיימים לטיפול בסוכרת?

ישנם סוגים רבים של אינסולין הזמינים לטיפול בסוכרת. רובם מגיעים בצורה הניתנת להזרקה - באמצעות מחט, עט או משאבה. ישנם גם אינסולינים בשאיפה. אם יש לך סוכרת, הרופא שלך יקבע את הסוג והמינון המתאימים לך. ניתן להתאים את המינון לפי הצורך.

סוגי אינסולין מחולקים בעיקר לפי מהירות השפעתם וכמה זמן הם נשארים בגוף .

• אינסולין מהיר פעולה: סוג זה של אינסולין מתחיל לפעול תוך 5-20 דקות ונמשך כ-3-5 שעות. הוא פועל בצורה הטובה ביותר שעה עד שעתיים לאחר ההזרקה. אינסולין גלוליזין הוא אחד מסוגים אלה. אינסולין בשאיפה גם הוא נופל תחת קטגוריה זו. אלה נלקחים בדרך כלל לפני הארוחות.
• אינסולין רגיל או אינסולין קצר טווח: אלה כוללים את נובולין R® והומולין R® . הם מתחילים לפעול תוך 30-45 דקות מההזרקה ונמשכים כ-5-8 שעות. שיאם מגיע לאחר 2-4 שעות.
• אינסולין בעל פעולה בינונית: סוג זה מתחיל לפעול כשעתיים. הוא פועל בצורה הטובה ביותר בין 4 ל-12 שעות לאחר ההזרקה. הוא פועל כ-14-24 שעות. אינסולין איזופאן (NPH) הוא אחד מסוגים אלה.
• אינסולין עמיד: סוג זה של אינסולין מגיע לזרם הדם ומתחיל לפעול כשעה. הוא פועל בצורה הטובה ביותר בין 3 ל-14 שעות לאחר ההזרקה. הוא מחזיק מעמד בערך יום. אינסולין גלרג'ין הוא דוגמה לסוג זה.
• אינסולין בעל פעולה אולטרה-ארוכת טווח: סוג זה של אינסולין מגיע לזרם הדם בערך שש שעות והוא נשאר פעיל באותה רמה במשך מספר שעות (כלומר, הוא לא מגיע לשיא בבת אחת). הוא נמשך כיומיים. אינסולין דגלודק הוא אחד מסוגים אלה.

חשוב: יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא לגבי סוג, מינון ושיטת מתן האינסולין שנקבעו לך. לעולם אל תשנה את מינון האינסולין שלך מבלי להתייעץ עם רופא.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול באינסולין?

הסיבוך השכיח ביותר של טיפול באינסולין הוא רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) הנגרמות כתוצאה מנטילת כמות גדולה מדי של אינסולין.

מלבד זאת, ישנן תופעות לוואי נוספות שעלולות להופיע לעיתים נדירות:

• תגובות עור באתרי הזרקת אינסולין: כאשר אינסולין מוזרק שוב ושוב לאותו אזור, שומן יכול להצטבר מתחת לעור וליצור גושים. לחלופין, השומן יכול להתפרק וליצור גומות בעור. תופעה זו נקראת ליפודיסטרופיה מקומית . מצב זה יכול להפחית את ספיגת האינסולין. לכן חשוב להחליף אתרי הזרקת האינסולין לעתים קרובות.
• תגובה אלרגית לאינסולין: אצל אנשים מסוימים יכולה להיות תגובה אלרגית לסוגים מסוימים של אינסולין. תגובה זו עלולה לגרום לכאב, צריבה, שינוי צבע העור, גירוד ונפיחות סביב אתר ההזרקה למשך מספר שעות.
• נוגדנים לאינסולין: לעיתים רחוקות מאוד, מכיוון שהאינסולין הניתן חיצונית שונה במקצת מהאינסולין הטבעי המיוצר בגוף, גופנו יכול לייצר נוגדנים נגדו. נוגדנים אלה יכולים למנוע מהאינסולין הניתן חיצונית לפעול כראוי. במקרה זה, ייתכן שתצטרכו ליטול מינונים גדולים מאוד של אינסולין.

מהם המקומות הטובים ביותר להזריק אינסולין?

ניתן להזריק אינסולין למספר מקומות בגוף. באופן כללי, המקומות הטובים ביותר להזריק אינסולין הם המקומות בהם יש שומן (רקמת שומן). אלה הם:

• אזור הבטן שלך - אך במרחק של לפחות 5 סנטימטרים (2 אינץ') מהטבור שלך.
• החלק הקדמי או הצדדים של הירכיים.
• החלק האחורי של הזרועות העליונות שלך.
• החלק העליון של הישבן שלך.

כפי שצוין קודם לכן, עליך לסובב את המקומות שבהם אתה מזריק אינסולין כדי למנוע סיבוכים עוריים. אם אתה מזריק אתר אחד היום, הזריק אותו באתר אחר למחרת. תוכל לבקש מידע נוסף על כך ממומחה לטיפול וחינוך לסוכרת או מרופא.

האם יש דבר כזה רמת אינסולין תקינה?

למעשה, אין "נורמלי" לרמות אינסולין. הסיבה לכך היא שכל אחד שונה, וצרכי ​​האינסולין שלך יכולים להשתנות מאוד משעה לשעה לאורך היום. ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על רמות האינסולין שלך:

• סוג וכמות המזון שאתם אוכלים (במיוחד מזונות המכילים פחמימות).
• מתי אתם אוכלים ובאיזו תדירות אתם אוכלים .
• רמת הפעילות שלך וסוג הפעילות הגופנית שאתה עושה (לדוגמה, אירובי או הרמת משקולות).
• בין אם אתם חולים או נמצאים תחת לחץ .
• האם אתה ער או ישן?
• סוגים אחרים של הורמונים.
• תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים .

כמו כן, אין בדיקה סטנדרטית שבודקת רק את רמות האינסולין. לרוב, רמות הסוכר בדם נבדקות.

האם אנשים עם סוכרת מסוג 2 עדיין זקוקים לאינסולין?

לא כל אחד עם סוכרת מסוג 2, אך ישנם אנשים, זקוקים לאינסולין כדי לנהל את המחלה היטב.

ישנם סוגים רבים אחרים של תרופות לסוכרת מסוג 2. לדוגמה, כדורים דרך הפה וזריקות אגוניסט GLP-1 . תרופות אלו פועלות למאבק בעמידות לאינסולין בדרכים שונות. עם זאת, אם העמידות לאינסולין חמורה, תרופות אלו לבדן עשויות לא להספיק כדי לשמור על רמות סוכר בריאות בדם. זה הזמן שבו יש צורך באינסולין.

כמה זמן אדם עם סוכרת יכול לחיות בלי אינסולין?

אדם עם סוכרת תלוית אינסולין זקוק לאינסולין חיצוני כדי לשרוד. בלעדיו, עלול להתפתח סיבוך מסכן חיים הנקרא חמצת קטוגנית הקשורה לסוכרת (DKA) .

DKA הוא סיבוך פתאומי וחמור. הוא יכול להתפתח תוך 24 שעות. הוא יכול להתפתח אפילו מהר יותר אם אתם מקיאים. חשוב להתקשר לרופא או ללכת לבית חולים ברגע שאתם חווים תסמינים של DKA. אם לא מטופל, DKA יכול להיות קטלני.

הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדיברנו עליו (מסר לקחת הביתה)

אז, סביר להניח שאתם מבינים עכשיו שאינסולין הוא הורמון חיוני המסייע לגופנו להישאר בריא ולתפקד כראוי.

• אינסולין הוא הורמון טבעי המיוצר על ידי הלבלב שלנו. הוא מסייע בהעברת סוכר (גלוקוז) מהדם לתאים וביצירת אנרגיה.
• אם גופך אינו יכול לייצר מספיק אינסולין או להשתמש בו כראוי, הרופא שלך עשוי לרשום אינסולין חיצוני כטיפול לסוכרת.
• אם קיבלת מרשם לאינסולין, יש להשתמש בו בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.יש להקפיד על המינון, הזמן ואתר ההזרקה במדויק.
• אם אתם חווים תסמינים של היפוגליקמיה (למשל, הזעה, רעד, עילפון, דופק מהיר), יש ליטול מיד סוכר.
• אם אתם חווים תסמינים של חמצת קטוטית סוכרתית (DKA) (למשל, צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, בחילות, הקאות, כאבי בטן, קשיי נשימה, ריח פירותי מהפה) , פנו מיד לייעוץ רפואי.

חשוב מאוד לדאוג לבריאותך. אם יש לך שאלות בנוגע לאינסולין או סוכרת, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך.

אינסולין, סוכרת, סוכר בדם, לבלב, הורמונים , טיפול בסוכרת, סוגי אינסולין