שחפת, או TB כפי שכולנו מכירים אותה, היא מחלה שרבים שמעו עליה, והיא קצת מפחידה. אז, בדיקת השחפת הזו היא בדיקה שנעשית כדי לברר אם יש לך את המחלה הזו או לא. ליתר דיוק, היא בודקת האם החיידק שגורם לשחפת, כלומר, הנבט `(Mycobacterium tuberculosis complex)`, חדר לגוף שלך. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט, בסדר?
אילו סוגי בדיקות שחפת קיימות?
עכשיו תראו, ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות שחפת. סביר להניח שגם אתם שמעתם על אלה.
1. בדיקת עור: בדיקה זו נקראת גם "מבחן מנטו" או "מבחן עור טוברקולין (TST)". זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר, במיוחד עבור ילדים מתחת לגיל 5.
2. בדיקת דם: בדיקה זו נקראת "Interferon-Gama Release Assay - IGRA". בדיקת דם זו נמצאת בשימוש הולך וגובר, במיוחד עבור עובדי שירותי בריאות, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (כלומר, אלו שגופם פחות מסוגל להילחם במחלות), או אלו שמערכת החיסון שלהם מוחלשת עקב תרופות מסוימות.
אבל יש משהו מאוד חשוב שעליכם לזכור כאן. כל אחת משתי הבדיקות הללו רק תגיד לכם האם היה לכם אי פעם חיידק השחפת בגוף. כלומר, בדיקות אלו אינן יכולות לקבוע ישירות האם החיידק רדום (סמוי) בגוף או פעיל (פעיל) וגורם למחלה. כדי לדעת בוודאות האם יש לכם שחפת פעילה, תצטרכו לבצע בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן של בית החזה ובדיקת כיח.
מי צריך לעשות את בדיקת השחפת הזו?
עכשיו אתם אולי חושבים, "האם גם אני צריך לעשות את זה?" רופאים בדרך כלל ממליצים על בדיקת שחפת במצבים הבאים:
- אם יש לך תסמינים של מחלת שחפת פעילה (למשל שיעול מתמשך, כאבים בחזה, חום שמופיע בערב, ירידה במשקל, עייפות).
- אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לפתח שחפת , משמעות הדבר היא:
- אם אתה עובד בתחום הבריאות (מישהו שמקיים אינטראקציה תכופה עם מטופלים, כגון רופא או אחות).
- אם אתם גרים או עובדים באזור בו שחפת נפוצה, כגון מעונות, בתי אבות או בתי כלא.
- אם היית לאחרונה במגע קרוב עם חולה שחפת פעיל .
- אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת, בין אם עקב מחלה אחרת או תרופה שאתה נוטל.
- אם נסעת לאחרונה למדינה שבה שחפת נפוצה (למשל, מדינות מסוימות באסיה, מדינות מסוימות באפריקה), עליך בהחלט לספר לרופא שלך אם נסעת למדינה כזו.
- לפעמים, כשמתחילים עבודה חדשה (במיוחד במקומות כמו מעונות יום ובתי חולים), נדרשת ביצוע בדיקת שחפת זו.
באיזו תדירות עליי לעשות בדיקת שחפת?
זה שונה עבור כל אדם. זה תלוי במידת הסיכון שלך לפתח שחפת.
- אם את/ ה נמצא/ת בסיכון גבוה (כפי שצוין לעיל), הרופא/ה שלך כנראה ימליץ/י על בדיקה זו לפחות פעם בשנה.
- אם הסיכון שלך נמוך , ייתכן שתצטרך לעשות זאת רק פעם בכמה שנים.
עם זאת, העצה הטובה ביותר בנושא זה היא מרופא המשפחה שלך, ולכן חכם לשאול אותו או אותה .
איך בדיקות השחפת האלה עובדות? פשוט מאוד!
בדיקת עור זו, או בדיקת דם, בוחנת בפשטות כיצד מערכת החיסון שלך מגיבה לחלקים ספציפיים ("אנטיגנים" - "אנטיגנים" הם כל דבר שגופנו אינו מזהה ולכן מנסה להילחם בו) מהחיידק הגורם לשחפת ("Mycobacterium tuberculosis"). זה כמו מערכת ההגנה של גופנו שמשמיעה אזעקה כאשר אויב מתקרב.
כיצד פועל בדיקת העור לשחפת
זה מה שקורה:
רופא או אחות מוסמכת יזריקו כמות קטנה מאוד של תמיסת חלבון מיוחדת (הנקראת PPD - נגזרת חלבון מטוהרת) העשויה מהחיידק Mycobacterium tuberculosis, מתחת לעור בחלק הקדמי של הזרוע.
אין מה לפחד כאן! ה-`(PPD)` הזה אינו חיידק חי. לכן, הוא לא יגרום לך לחלות בשחפת.
לכן, אם אי פעם נחשפתם לחיידק השחפת, העור שלכם יגיב ל"(PPD)" הזה. תוך יומיים-שלושה, האזור בו הוזרקה התרופה יהפוך לאדום, מעט קשה, ויופיע גוש קטן.
כיצד פועלת בדיקת הדם לשחפת
זה מה שקורה:
נלקחת ממך דגימת דם ונשלחת למעבדה. במעבדה, חלק מתאי הדם הלבנים בדם שלך (אלה הם אלה שנלחמים במחלות בגופנו) מעורבבים עם ה"אנטיגנים" שהוזכרו לעיל מהחיידק "Mycobacterium tuberculosis".
אם נדבקת בעבר בשחפת, תאי הדם הלבנים שלך משחררים חלבון מיוחד בשם אינטרפרון גמא (IFN-גמא).
צוות המעבדה מודד תגובה זו באמצעות שיטה מיוחדת הנקראת "אימונו-אסאי". לאחר מכן, התוצאה מדווחת כ"שלילית" (כלומר, אין זיהום), "חיובית" (כלומר, ייתכן שיש זיהום) או "לא מוגדרת" (כלומר, התוצאה אינה ברורה ואינה ודאית).
למה לצפות במהלך המבחן?
אופן ביצוע שתי הבדיקות הללו שונה במקצת. בואו נראה איך זה ילך.
כיצד לבצע בדיקת עור לשחפת
תצטרכו לפנות לרופא או לאחות פעמיים, אולי שלוש פעמים, לצורך בדיקת עור זו.
ביקור ראשון:
- רופא או אחות ינקו ביסודיות את העור בחלק הקדמי של הזרוע (מתחת למרפק, בחלק הפנימי).
- לאחר מכן, מוזרק נוזל ה-"(טוברקולין)" או נוזל ה-"(PPD)" מתחת לעור באמצעות מחט קטנה מאוד.
- לפעמים הרופא יצייר עיגול בעזרת עט במקום שבו בוצעה הזריקה. זה יקל על מציאת המקום כשתסתכלו עליו בעוד כמה ימים.
- שלפוחית קטנה תופיע במקום בו הוזרקה התרופה. היא תחלוף מעצמה תוך מספר שעות. אין מה לדאוג.
לאחר מכן, תתבקשו לחזור בעוד 48 עד 72 שעות בדיוק (כלומר, בעוד יומיים-שלושה). זה כדי לראות איזה סוג של תגובה הייתה לעור במקום בו הוזרקה התרופה. אם יש שם נפיחות, אדמומיות או רגישות, זה יכול להצביע על זיהום בשחפת.
חשוב מאוד מאוד להגיע בזמן בפעם השנייה! כי אם לא תגיעו תוך 72 שעות בדיוק, ייתכן שתצטרכו לעשות את כל המבחן שוב. אז זכרו להגיע בזמן.
דבר נוסף הוא שאצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה מאוד, או כאלה הסובלים מבעיות עור מסוימות, קיים סיכוי קטן שתוצאות בדיקת העור הזו לא יהיו מדויקות או אמינות במיוחד.
איך לעשות בדיקת דם לשחפת
זוהי הדרך הרגילה לתרום דם.
- בזמן שאתם יושבים בכיסא, הפלבוטומיסט (הנקרא גם פלבוטומיסט) יחפש וריד בזרועכם שקל לשאוב ממנו דם. זה נעשה בדרך כלל ממש מעל המרפק, בצד הפנימי של הזרוע.
- כאשר מתגלה וריד, האזור מנוקה ביסודיות.
- לאחר מכן, מחט קטנה מוחדרת לווריד ונשאבת ממנו כמות קטנה של דם. בשלב זה, תרגישו עקיצה קלה מאוד, כמו נשיכה על ידי נמלה.
- לאחר החדרת המחט, נאסף מעט דם במבחנה.
- לאחר לקיחת כמות הדם הנדרשת לבדיקה, מוציאים את המחט, לוחצים על האזור בעזרת צמר גפן או גזה למשך זמן מה, ומודבק פלסטר. זהו!
- כל זה לוקח בדרך כלל פחות מ-5 דקות.
לאחר לקיחת דגימת הדם, היא נשלחת למעבדה לבדיקה. לאחר קבלת התוצאות, הרופא יסביר לך אותן.
האם בדיקת השחפת כואבת?
זה משהו שאנשים רבים חוששים ממנו.
- במהלך בדיקת העור ובדיקת הדם, ייתכן שתרגישו עקצוץ קל (כמו עקיצת נמלה) כאשר המחט פוגעת בעור. אך זה נמשך רק מספר שניות.
- במהלך בדיקת העור, אין צריבה או אי נוחות אחרת עקב הנוזל המוזרק מתחת לעור.
האם יש תופעות לוואי מבדיקות שחפת אלו?
זוהי שאלה שרבים שואלים. למרבה המזל, תופעות לוואי חמורות מבדיקות שחפת אלו הן נדירות מאוד.
- לבדיקת העור: בנוסף לתחושת עקצוץ קלה בעת החדרת המחט, חלק מהאנשים עשויים לחוות שינוי צבע קל, נפיחות קלה ורגישות קלה באתר ההזרקה. אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים.
- לבדיקת הדם:האזור בו נלקח הדם עלול להיות מעט כואב ואף להפוך מעט לכחול. מצב זה יחזור לקדמותו תוך יום-יומיים.
מהן תוצאות בדיקת שחפת?
אוקיי, עכשיו בואו נראה מה יהיו תוצאות הבדיקות האלה ומה הן אומרות.
התוצאה יכולה להיות "שלילית" (כלומר "לא") או "חיובית" (כלומר "כן").
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא זה: בדיקות אלו מראות רק אם נחשפתם אי פעם לחיידק השחפת, כלומר הוא חדר לגוף שלכם. הן אינן יכולות לקבוע אם מדובר במחלה פעילה או במחלה סמויה.
דבר נוסף, אם קיבלת את חיסון ה-BCG (חיסון המגן מפני שחפת) כילדה, לפעמים תוצאת בדיקת העור יכולה להיות חיובית כוזבת. זה נקרא תוצאה חיובית כוזבת. לכן, אם קיבלת את חיסון ה-BCG, ספרי לרופא .
מה אם בדיקת השחפת חיובית?
אם תוצאת בדיקת השחפת שלך חוזרת 'חיובית', משמעות הדבר היא שסביר להניח שנדבקת בחיידק הגורם לשחפת .
בשלב זה, הרופא שלך יזמין בדיקות נוספות כדי לברר אם יש לך זיהום שחפת פעיל או רדום. בדיקות נוספות אלו עשויות לכלול צילום רנטגן של החזה ודגימת כיח. הליחה כאן אינה הליחה הרגילה שמגיעה מהגרון, אלא ליחה סמיכה שמגיעה מהריאות.
הדבר החשוב ביותר הוא, בין אם יש לך שחפת סמויה או שחפת פעילה, אתה בהחלט צריך לקבל טיפול עבורה.
מה אם בדיקת השחפת שלילית?
אם תוצאת בדיקת השחפת שלך היא 'שלילית', משמעות הדבר היא שסביר להניח שלא נחשפת לחיידקי שחפת . בבדיקת עור, 'שלילי' פירושו שלא הייתה תגובת עור (אדמומיות, נפיחות) במקום בו הוזרקה התרופה.
עם זאת, לעיתים, גם אם התוצאה שלילית, אם יש לך תסמינים של שחפת (כגון שיעול, חום), הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות.
מתי אדע את דוח בדיקת השחפת?
- בדיקת העור אורכת בין 48 ל-72 שעות. לכן, כשתלכו לרופא בפעם השנייה, הרופא יוכל לומר לכם מיד, על ידי בחינת התגובה על העור, אם יש לכם זיהום בשחפת או לא.
- דוח בדיקת הדם זמין בדרך כלל תוך יום עד יומיים. עם זאת, לעיתים זה יכול לקחת קצת יותר זמן בהתאם לעומס העבודה במעבדה.
איך נראית בדיקת שחפת חיובית (בבדיקת עור)?
תוצאה "חיובית" בבדיקת עור פירושה שהאזור בו הוזרקה התרופה קשה, כמו בליטה אדומה . הרופא מודד את הקשיות של הבליטה במילימטרים.
כאן, הרופא ישקול את גורמי הסיכון האחרים שלך (למשל, האם אתה עובד בתחום הבריאות או שיש לך מערכת חיסונית מוחלשת) כדי לקבוע את התוצאה. בדרך כלל, הבדיקה נחשבת 'חיובית' אם היא נמצאת בטווחים אלה:
- 5 מילימטרים ("מ"מ") או יותר ויש לך מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, מישהו עם HIV, מישהו שעבר השתלת איברים, מישהו שנוטל תרופות מסוימות).
- 10 מילימטרים ("מ"מ") או פחות ואתה עובד בריאות, או מישהו שחזר לאחרונה ממדינה שבה שחפת נפוצה, מישהו שמקבל תרופות להזרקה, או ילד מתחת לגיל 4.
- 15 מילימטרים ("מ"מ") או פחות ואין לך גורמי סיכון ספציפיים אחרים לפתח שחפת.
גם אם אתם מבחינים בנפיחות ואדמומיות על היד לאחר 48-72 שעות וחושבים לעצמכם "אה, זה בטח חיובי/שלילי", עדיין חשוב מאוד ללכת לרופא ולהראות את זה. הרופא הוא זה שיסתכל על זה בדיוק, ימדוד את זה, יחליט מהי התוצאה הנכונה ויתעד אותה.
מתי עליי לדבר עם הרופא שלי על שחפת?
צריך להיות קצת זהירים בדברים האלה:
- אם יש לך תסמינים של שחפת (למשל, שיעול שנמשך יותר משבועיים, לפעמים עם דם בליחה, כאבים בחזה, קשיי נשימה, חום שמופיע בערב, הזעות לילה, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, עייפות קיצונית ),
- או אם אתם חושבים שהייתם במגע קרוב עם חולה שחפת פעיל ,
חשוב מאוד לפנות לרופא ולקבל ייעוץ בהקדם האפשרי, ללא דיחוי.
שחפת היא מחלה שעלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה כראוי. אבל החלק הכי טוב הוא שאם נוטלים אנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע, למשך הזמן הנכון, רוב מקרי השחפת יכולים להירפא לחלוטין.
בין אם יש לך שחפת פעילה או שחפת סמויה, יש לטפל בשניהם. עם זאת, סוגי התרופות הניתנות ומשך התרופה הניתנת שונים בשני המקרים הללו.
מסר אחרון לקחת הביתה
אוקיי, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור:
- בדיקות שחפת חשובות מאוד לבריאות הציבור בארצנו וברחבי העולם, שכן הן מסייעות בגילוי מוקדם של המחלה ובשליטה בהתפשטותה.
- שחפת יכולה להיות קטלנית ויכולה להתפשט בקלות מאדם לאדם דרך האוויר. לכן, אם יש לכם תסמינים, או אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה, מומלץ להיבדק.
- לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא שלך יאמר לך מה לעשות הלאה והאם יש צורך בבדיקות נוספות.
- אל תפחדו משום דבר. שאלו את הרופא כל שאלה או ספק שיש לכם. הרופאים והאחיות שם כדי לעזור לכם. הם יסבירו לכם הכל.
חשוב שתישארי בריאה!
` שחפת, בדיקת שחפת, בדיקת שחפת, בדיקת מנטו, TST, IGRA, תסמיני שחפת, טיפול בשחפת, PPD, בדיקת שחרור אינטרפרון-גמא
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך