מודאגים מכתמים מחוספסים על העור? בואו נדבר על קרטוזיס אקטינית

האם אי פעם הייתה לכם נקודה קטנה, מחוספסת וקשקשית על הפנים, הידיים או הצוואר? זוהי נקודה קטנה ומחוספסת כמו נייר זכוכית, לפעמים מתקלפת, לפעמים אדומה. אנשים רבים חושבים שזו סתם גידול, ושוכחים מזה, וחושבים שזה יגליד תוך כמה ימים. אבל לפעמים הנקודה הקטנה הזו יכולה להיות סימן למשהו רציני יותר ממה שאנחנו חושבים. על זה אנחנו הולכים לדבר היום.

במילים פשוטות, מהי קרטוזיס אקטינית?

קרטוזיס אקטינית היא מחלת עור המתרחשת כאשר העור שלנו נחשף לאור שמש במשך זמן רב. שם נוסף לכך הוא קרטוזיס סולארית. פירוש השם "סולה" הוא קשור לשמש. אז, כפי שהשם מרמז, מדובר במשהו שקשור לשמש.

זהו השלב שבו העור שלנו, במיוחד באזורים החשופים לעתים קרובות לשמש, מפתח כתמים מחוספסים, קשקשים ולעיתים קטנים ומחוספסים. אלה לא מתפתחים בבת אחת. הם מתפתחים במשך שנים של נזקי שמש הדרגתיים.

חשוב מכל, רופאים רואים במצב זה "קדם-סרטני". משמעות הדבר היא שזה לא סרטן בשלב זה, אך אם לא מטופל, קיים סיכוי גבוה שחלק מהכתמים הללו יתפתחו בסופו של דבר לסוג של סרטן עור, במיוחד קרצינומה של תאי קשקש .

היכן מופיעים בדרך כלל כתמים אלה?

חשבו היכן אתם נחשפים הכי הרבה לשמש כשאתם יוצאים לשמש. אלו המקומות שבהם אתם רואים את הנקודות האלה הכי הרבה.

• ראש (של אלו עם מעט שיער או ללא שיער כלל)
• פנים (מצח, אף, לחיים, תנוכי אוזניים)
• שפתיים (במיוחד השפה התחתונה)
• עוֹרֶף
• ידיים (במיוחד החלק העליון של היד)
• ידיים מעל המצח
• חזה עליון

אנשים שעובדים בשדות, בכבישים או עוסקים בספורט באופן קבוע נחשפים לעור לשמש, ולכן הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.

מהם אופיים ותסמיניהן של נקודות אלו?

כתמים אלה יכולים להשתנות מעט מאחד לשני. אך ישנם כמה מאפיינים משותפים שתוכלו לראות. ייתכן שיש לכם אחד או יותר מהמאפיינים הללו.

בהתחלה, זה עשוי להיראות כמו פצעון או פצע קטן שלא מחלים. לכן, כדאי להיות מודאגים אם אתם מבחינים בשינוי מסוג זה בעורכם.

למה יש לנו את המצב הזה? מה הסיבה?

הסיבה העיקרית והיחידה לכך היא קרניים אולטרה סגולות (UV).חשיפה מוגזמת לקרני UV. אנו מקבלים את קרני ה-UV הללו בעיקר מהשמש, כלומר, מהשמש. בנוסף, קרניים מזיקות אלו נפלטות גם מדברים כמו מנורות מלאכותיות (מיטות שיזוף) המשמשות לשיזוף העור.

במילים פשוטות, זה מה שקורה:

העור שלנו מורכב ממיליוני תאים זעירים. לכל אחד מהתאים הללו יש מרכז בקרה הנקרא DNA. DNA זה מכיל את כל המידע על אופן התפקוד של התא וכיצד הוא אמור להתחלק.

כאשר קרני UV מהשמש פוגעות בעור שלנו, הן עלולות לפגוע ב-DNA בתאים המרכיבים את השכבה העליונה של העור שלנו (קרטינוציטים). גופנו יכול לתקן את הנזק הזה, אך עם הזמן, במשך שנים רבות של חשיפה לשמש, יכולת התיקון הזו נפגעת. לאחר מכן, התאים עם ה-DNA הפגום מתחילים להתחלק באופן חריג ובלתי נשלט. זה הזמן שבו תאים לא תקינים רבים מתאחדים ויוצרים את אותו כתם מחוספס וקשקשי.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?

למרות שכל אחד יכול לפתח מצב זה, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• אנשים עם גוון עור בהיר: לאנשים עם גוון עור בהיר, כמו לבן וחום בהיר, יש פחות מלנין, הפיגמנט המגן עליהם מפני השמש. לכן, קרני UV נוטות יותר לפגוע בעורם.
• אנשים מעל גיל 40: הסיכון עולה עם הגיל, עקב כמות החשיפה הגדולה יותר לשמש לאורך החיים.
• גברים: גברים בדרך כלל עובדים בשמש יותר מנשים, וייתכן שפחות מודאגים מהגנה על עורם.
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת עקב מחלה או תרופות שהם נוטלים (למשל, תרופות הניתנות לאנשים שעברו השתלת איברים) יכולים לפתח בקלות מצב זה.
• אנשים עם היסטוריה של סרטן עור: הסיכון גבוה יותר אם אתם או מישהו במשפחתכם פיתחתם בעבר סרטן עור.
• אנשים החיים באזורים עם אור שמש חזק: מכיוון שמדינות הקרובות לקו המשווה כמו ארצנו סובלות מאור שמש חזק כל השנה, כולנו צריכים להיות מודאגים מכך.
• אנשים שעובדים בחוץ: אלו שעובדים בחקלאות, דיג, סלילת כבישים, בנייה וספורט בחיק הטבע נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.

הפחד הכי גדול... האם זה יכול להיות סרטן?

זוהי השאלה הגדולה ביותר שיש לכולם. כן, כפי שצוין קודם, קרטוזיס אקטינית אינה סרטן, אך היא גורם מקדים לסרטן.

אם לא מטפלים בהם, כ-10% מהכתמים הללו עלולים בסופו של דבר להתפתח לסוג של סרטן עור הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. אמנם זה אולי לא נראה כמו הרבה, אך אם יש לכם הרבה כתמים כאלה, הסיכוי שאחד מהם יהפוך לסרטני עולה.

איך הרופא מזהה את זה?

כשאתם פונים לרופא, במיוחד רופא עור, הדבר הראשון שהוא או היא עושים הוא לבדוק את העור שלכם בקפידה.

• בדיקה גופנית: הרופא יבדוק בקפידה את האזור בו נמצאת השומה. לעיתים נעשה שימוש במכשיר מיוחד הנקרא דרמטוסקופ להגדלת העור. בדיקה זו אינה כואבת.
• ביופסיה של עור: לעיתים, אם יש ספק לגבי אופי השומה, הרופא יזריק כמות קטנה של תרופה מאלחשת לאזור, ייקח פיסה קטנה מאוד של עור וישלח אותה למעבדה. זה יעזור לקבוע בוודאות האם מדובר בקרטוזיס אקטינית או במשהו אחר, והאם ישנם תאים סרטניים.

מהם הטיפולים לכך?

ישנם מספר טיפולים למצב זה. הרופא שלך יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורך בהתבסס על מספר הכתמים שיש לך, מיקומם ואופיים.

נהלי משרד

אלו בדרך כלל טיפולים קלים שניתן לבצע במרפאה או בבית חולים.

• קריותרפיה: שיטה זו כוללת שימוש בנוזל קר מאוד הנקרא חנקן נוזלי כדי "להקפיא" את השומה. ליתר דיוק, האזור מוקפא. לאחר מספר ימים, נוצרת שלפוחית ​​קטנה במקום והצלקת מתקלפת. זוהי שיטה יעילה מאוד אם יש שומה אחת או שתיים.
• טיפול פוטודינמי: בטיפול זה, מורחים קרם מיוחד על הכתמים, ולאחר מספר שעות, מאירים עליהם אור מיוחד. הקרם הופך את התאים הלא תקינים לרגישים לאור ומשמיד אותם. זהו טיפול טוב לאנשים הסובלים מהרבה כתמים.
• טיפול בלייזר: קרני לייזר משמשות לצריבה והסרה של השכבה העליונה הפגועה של העור.
• פילינג כימי: חומר כימי מיוחד מוחל על העור, ומסיר את השכבה העליונה של העור הפגוע. עור חדש ובריא נוצר תוך מספר ימים.
• גרידה: מכשיר קטן משמש לגירוד העור הפגוע. לעיתים האזור עלול גם להישרף.
• כריתה כירורגית: אם השומה גדולה או שיש חשד שהיא סרטנית, הרופא ירדים את האזור, יחתוך את השומה יחד עם הרקמה שמסביב ויתפור אותה.

תרופות מקומיות

לעיתים הרופא שלך עשוי לרשום לך משחות או ג'לים מיוחדים לשימוש ביתי. ייתכן שיהיה צורך להשתמש בהם במשך מספר שבועות עד מספר חודשים.

• קרם 5-פלואורואורציל: פועל על ידי עצירת צמיחתם של תאים לא תקינים והרסם.
• קרם אימיקווימוד: זה פועל על ידי גירוי מערכת החיסון של הגוף שלך כדי לעזור להרוס את התאים הלא תקינים האלה.
• ג'ל דיקלופנק נתרן: למרות שזהו ג'ל משכך כאבים, הוא משמש גם לטיפול במצב זה.

מה קורה לאחר הטיפול? האם זה יכול לצמוח בחזרה?

ברוב המקרים, כתמים אלה יחלימו תוך מספר שבועות לאחר הטיפול. עם זאת, ייתכן שהם יחזרו. מכיוון שהעור כבר ניזוק מהשמש, כתמים חדשים עלולים להיווצר.

זו הסיבה,

1. חיוני להגן על עורך מפני השמש במהלך הטיפול ואחריו.

2. גם אם הכתמים מחלימים, עדיין מומלץ להיבדק על ידי רופא פעם או פעמיים בשנה.

3. אם מופיעה נקודה חדשה, או שמתם לב לשינוי בנקודה ישנה (כגון גידול או דימום), פנו לרופא ללא דיחוי.

כיצד להגן על עצמך ממצב זה? (מניעה)

מניעה תמיד עדיפה על ריפוי. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא להגן על העור מפני השמש, ובמיוחד מפני קרני UV.

• הימנעו מהשמש הקשה: במידת האפשר, יש למזער את החשיפה לשמש הקשה בין השעות 10:00 ל-16:00.
• לבשו ביגוד מגן: כשאתם יוצאים החוצה, לבשו בגדים המכסים את הגוף, כגון חולצות עם שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים.
• חבוש כובע: חבוש כובע רחב שוליים המכסה את הראש, הפנים, האוזניים והצוואר.
• השתמשו בקרם הגנה: זה חשוב מאוד. השתמשו בקרם הגנה עם SPF של 30 ומעלה בכל יום. אפילו בימים מעוננים, השמש עדיין חשופה לקרני UV. לכן, מרחו אותו בנדיבות על כל האזורים החשופים (פנים, צוואר, ידיים) כ-20 דקות לפני היציאה החוצה. מרחו שוב כל שעתיים אם אתם מזיעים או עובדים במים.
• הימנעו מנורות מלאכותיות: הפסיקו לחלוטין את השימוש במיטות שיזוף, המשמשות לשיזוף העור.

אל תתעלמו סתם מהכתם המחוספס על היד או מהכתם הקשקשי על הפנים. זה יכול להיות העור שלכם שאומר לכם, "נחשפתי ליותר מדי שמש, ניזוקתי". כשאתם פונים לרופא, הוא יוכל להבין בדיוק מה זה ולתת לכם את הטיפול הנכון. זכרו, העור שלנו הוא האיבר היקר ביותר בגופנו. אם תטפלו בו עכשיו, תוכלו לשמור עליו בריא במשך שנים רבות.