דרך חדשה לאבחון סרטן: הכל על ביופסיה נוזלית!

האם שמעתם פעם על המונח " ביופסיה נוזלית"? אולי הרופא שלכם סיפר לכם על כך, או שקראתם על כך איפשהו. זוהי שיטת בדיקה חדשה וחשובה מאוד לאבחון וטיפול בסרטן. אז בואו נדבר על כך היום בפשטות ובבהירות. אין מה לפחד, זה כמו חבר שמסביר לכם משהו.

מה זה ביופסיה נוזלית? זה מאוד פשוט!

במילים פשוטות, ביופסיה נוזלית היא בדיקה שלוקחת כמות קטנה של דם . זה יכול לזהות אם יש גידולים סרטניים. דמיינו שככל שגידול סרטני גדל, חלקים קטנים ממנו יכולים להישבר ולהיכנס לדם שלכם. את החלקים האלה מגלה הביופסיה הנוזלית הזו.

בדיקה זו מחפשת שני דברים עיקריים:

• תאי גידול במחזור הדם (CTCs): אלו הם תאי סרטן שמתנתקים מהגידול ונעים דרך זרם הדם שלך, כמו מרגלים קטנים.
• DNA של גידול במחזור הדם (ctDNA): אלו הן פיסות DNA שמתנתקות מתאי סרטן וחודרות לדם. כידוע לכם, DNA הוא כמו ספר המכיל את הקוד הגנטי השולט בהתנהגות התאים שלנו. לכן, פיסות ה-ctDNA הללו יכולות לספר לנו הרבה על סרטן.

נוכחותם של `(CTCs)` או `(ctDNA)` בדם שלך היא עדות לכך שיש גידול סרטני איפשהו בגוף שלך. כמו כן, מכיוון שחלקים אלה מספקים גם `(מידע גנטי )` על הסרטן, זה יהיה לעזר רב לרופא שלך להחליט איזה טיפול הוא המתאים ביותר עבורך.

ביופסיה נוזלית היא בדיקה חדשה יחסית. יש לה פוטנציאל לחולל שינוי גדול בתחום הטיפול בסרטן. כבר קיימים מספר שימושים שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). המחקר בנושא עדיין נמשך.

מה ההבדל בין ביופסיה נוזלית לביופסיה רגילה שאנו מכירים?

סביר להניח ששמעתם על ביופסיה שגרתית. בבדיקה זו, רופא לוקח פיסת רקמה קטנה ישירות מגידול סרטני ובודק אותה במעבדה כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים.

עם זאת, בביופסיה נוזלית, לא נלקחת חתיכה מהגידול ישירות . במקום זאת, היא משמשת לחיפוש עדויות לסרטן, כלומר תאי הסרטן "CTCs" או DNA סרטני "ctDNA" שעליהם דיברנו קודם, בדם.

ביופסיה שגרתית נחשבת כיום לדרך הטובה ביותר לקבוע אם קיים סרטן. היא נקראת גם "תקן הזהב".

בביופסיה נוזלית, גם אם יש לך סרטן, אין ערובה של 100% שתוכל לזהות סימנים שלו בדגימת דם אחת. עם זאת, אם מתגלה סרטן בביופסיה נוזלית, המידע שהיא מספקת על תאי הסרטן הוא בעל ערך רב, והוא יכול להיות מועיל מאוד לרופאים בתכנון הטיפול.

באילו מקרים מבוצעת ביופסיה נוזלית?

הרופא שלך עשוי להציע ביופסיה נוזלית במקרים הבאים:

• אם יש לך סרטן גרורתי שהתפשט לחלקים אחרים בגוף והטיפול הנוכחי שלך אינו פועל כצפוי. סרטן גרורתי הוא צורה אגרסיבית יותר של סרטן שהתפשט בכל הגוף. כאשר הוא מתפשט כך, סביר יותר שחלקים מהסרטן יתנתקו ויכנסו לזרם הדם שלך.

רופא עשוי להזמין ביופסיה נוזלית כדי לגלות דברים כמו:

• קביעת הפרוגנוזה: ביופסיות נוזליות יכולות לזהות תאי גידול במחזור הדם (CTCs) עבור סוגים רבים של סרטן . מספר נמוך של תאי סרטן בדם מצביע על פרוגנוזה טובה יותר. מספר גבוה של תאי סרטן מצביע על פרוגנוזה גרועה יותר. לכן, הרופא שלך יכול לבצע בדיקה זו מעת לעת כדי לעקוב אחר מצבך ולהתאים את הטיפול במידת הצורך.
• קבלת החלטות טיפוליות: ישנם טיפולים המכוונים רק לתאי סרטן מסוימים (טיפול ממוקד). משמעות הדבר היא שאם לתא סרטני יש שגיאה מסוימת (מוטציה) ב-DNA שלו, ניתן לתת לו תרופה ספציפית שנועדה לתקוף את השגיאה הזו. ביופסיה נוזלית יכולה למצוא את השגיאות הללו. הרופא שלך יכול לתת לך טיפול ספציפי לשגיאה זו.

כמו כן, ניתן לעבור ביופסיה נוזלית גם אם ביופסיה רגילה אינה אפשרית לאבחון סרטן. הסיבה לכך היא שביופסיה רגילה היא הליך פולשני יותר מביופסיה נוזלית. ייתכן שלא תהיו בריאים מספיק כדי לעבור ביופסיה. או, בהתאם למיקום הגידול , ייתכן שיהיה קשה להסיר חלק ממנו מבלי לפגוע באיברים חיוניים סמוכים.

אילו בדיקות ביופסיה נוזלית מאושרות על ידי ה-FDA?

בדיקות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) הן בדיקות שנחקרו ביסודיות והוכחו כבטוחות ומדויקות. מספר בדיקות ביופסיה נוזלית עדיין נמצאות בשלבי מחקר. ישנן ארבע בדיקות עיקריות שאושרו כיום על ידי ה-FDA:

1. בדיקת Cell Search® ‏Culculating Tumor Cell (CTC): בדיקה זו בודקת CTCs. שד, ערמוניתזה משמש כדי לקבל מושג על מצבם העתידי של אנשים עם סרטן שהתפשט למעי הגס או לפי הטבעת. אם יש מעט תאי CTC בדם, זה סימן טוב. אם יש הרבה תאי CTC, זה קצת שלילי.

2. בדיקת מוטציה cobas® EGFR v2: בדיקה זו בודקת ctDNA. היא מזהה מוטציה בגן הנקרא EGFR, אשר שכיחה במיוחד בסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC). מידע זה יכול לעזור לרופא להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר כדי למקד את המוטציה הזו.

3. Guardant360® CDx: בדיקה זו מחפשת גם ctDNA. היא משמשת לגילוי פגמים גנטיים שכיחים בתאי סרטן. זה עוזר לרופא לבחור את הטיפול היעיל ביותר.

4. FoundationOne® Liquid CDx: תרופה זו מחפשת גם ctDNA. זה עוזר לזהות פגמים גנטיים (מוטציות) בסוגי סרטן שונים. זה עוזר לרופא להחליט איזה טיפול הוא המתאים ביותר.

כיצד מבוצעת ביופסיה נוזלית? האם זה כואב?

ביופסיה נוזלית היא בדיקת דם פשוטה מאוד . בדיוק כמו שהייתם נותנים דגימת דם בבדיקת דם רגילה. רופא או אחות ייקחו דגימת דם מהזרוע שלכם וישלחו אותה למעבדה לבדיקה.

במעבדה, מכונה מפרידה את הדם שלך לחלקי התא (החלק המוצק) ופלזמה (החלק הנוזלי). לאחר מכן, פתולוג, מומחה שהוכשר לנתח את דגימות הנוזל והרקמה, מחפש סימני מחלה בחלק הפלזמה, הנקראים CTCs או ctDNA.

האם זה כואב? לא, ביופסיה נוזלית מרגישה בדיוק כמו תרומת דם. כאשר המחט מוחדרת לזרוע, ייתכן שתרגיש תחושת עקצוץ קלה, כמו נשיכה על ידי נמלה. אבל אי הנוחות הזו חולפת במהירות.

יתרון אחד של ביופסיה נוזלית הוא שמדובר בהליך הרבה פחות פולשני וכואב מאשר ביופסיה רגילה.

מה אומרות תוצאות הבדיקה הזו?

תוצאות הבדיקה יציגו לך האם דגימת הדם שלך מכילה `(CTCs)` או `(ctDNA)` (חיובי) או לא (שלילי) .

• אם התוצאה חיובית , פירוש הדבר שהחומרים שהוזכרו נמצאים בדם. לאחר מכן, בדיקות אלו יכולות גם לעזור לגלות איזה סוג של סרטן יש לך. בפרט, בדיקות המחפשות "(ctDNA)" יכולות גם לזהות פגמים גנטיים נפוצים הקשורים לסוגים מסוימים של סרטן.

כמה זמן לוקח לקבל את התוצאות? עד כמה מדויקת הביופסיה הנוזלית?

תוצאות הבדיקה אמורות להיות זמינות בדרך כלל תוך שבועיים-שלושה .

עכשיו בואו נבחן את הדיוק של זה. בדיקות ביופסיה נוזלית שאושרו על ידי ה-FDA, למה הן מיועדות, ועושות בדיוק את העבודה הזו.

• הרופא יכול לקבל מושג על מצב המחלה העתידי שלך ולעקוב אחר מצבה באמצעות בדיקות (CTC).
• מכיוון שבדיקות "(ctDNA)" יכולות לזהות פגמים גנטיים ב-DNA של תאי סרטן, הן מסייעות בקבלת החלטות טיפול.

עם זאת, לא תמיד ניתן לסמוך על ביופסיה נוזלית כדי לאבחן סרטן בוודאות של 100% . ביופסיה סטנדרטית נדרשת כדי לאשר את נוכחות הסרטן.

בדיקות ביופסיה נוזלית הן כיום תחום של מחקר ופיתוח פעיל. היכולת לזהות ולנטר סרטן באמצעות בדיקת דם פשוטה היא עניין גדול. מחקר מתקיים לפיתוח בדיקות ביופסיה נוזלית שיכולות לזהות סרטן עוד לפני שהוא מתפתח. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את מלוא הפוטנציאל של ביופסיות נוזליות. הן כבר עכשיו מסייעות באבחון סוגים מסוימים של סרטן ולקבל החלטות טיפול במקרים ספציפיים. בעתיד, סביר להניח שיהיו להן יתרונות גדולים אף יותר.

לבסוף, דברים שאנחנו צריכים לזכור

אוקיי, אז דיברנו הרבה על ביופסיה נוזלית. הנה כמה דברים שכדאי לזכור:

• ביופסיה נוזלית היא בדיקה חדשה המחפשת סמני סרטן בדם .
• זה יכול לזהות `(CTCs)` (תאי סרטן) ו- `(ctDNA)` (DNA סרטני).
• אין אי נוחות או כאב משמעותיים כמו בביופסיה רגילה.
• זה עוזר לקבל מושג על המצב העתידי של הסרטן ולהחליט על טיפול .
• כמה בדיקות שאושרו על ידי ה-FDA כבר קיימות.
• עם זאת, כדי לאשר באופן סופי את קיומו של סרטן, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה שגרתית .
• זוהי טכנולוגיה שעדיין נמצאת בפיתוח ויכולה להיות שימושית מאוד בעתיד.

הדבר החשוב ביותר הוא, שאם יש לך שאלות או חששות לגבי זה, בהחלט דברי עם הרופא שלך. הוא או היא יוכלו להסביר לך הכל בצורה הטובה ביותר עבורך.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם! הישארו בריאים!

ביופסיה נוזלית , סרטן, גילוי סרטן, ctDNA, תאי CTC, בדיקת דם, טיפול בסרטן