רוצים לדעת הכל על מיתרי הקול שמעניקים חיים לקול שלכם?

לכולנו יש קול ייחודי משלנו, נכון? לפעמים, גם אם אנחנו לא רואים מישהו, אנחנו מזהים אותו לפי איך שהוא מדבר. אז האם תהיתם פעם איך נוצר הקול שלנו? איזה דבר קטן בגוף שלנו עוזר עם זה? התשובה היא מיתרי הקול . היום נדבר על מיתרי הקול הנפלאים האלה, על תפקידם וכיצד לשמור עליהם בריאים.

מהם מיתרי הקול? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, מיתרי הקול שלך הם שתי רצועות שרירים הממוקמות באזור קטן דמוי קופסה בגרון הנקרא גרון . גרון זה ממוקם מעל קנה הנשימה שלך, הצינור הנושא אוויר לריאות שלך כשאתה נושם.

כשאתם נושמים פנימה והחוצים, שני מיתרי הקול הללו מתרפים, ומאפשרים לאוויר לעבור דרכם בחופשיות. אבל כשאתם מתחילים לדבר, שני מיתרי הקול הללו מתקרבים זה לזה, והנשימה שאתם נושפים רוטטת יחד באמצע. רטט זה הוא מה שיוצא כקולכם.

רופאים רבים מכנים את השרירים הללו "קפלי הקול" ולא "מיתרי הקול ". יש לכך סיבה. בעבר, אנשים חשבו עליהם כשני מיתרים בכלי נגינה שהשמיעו צליל כשמכה בהם. אבל עכשיו אנחנו יודעים שהם לא רק שני מיתרים, אלא סדרה של שרירים וסחוסים מחוברים זה לזה. למען האמת, הם לא מבנים בודדים, אלא מחוברים לשרירים וסחוסים שונים בתוך הגרון.

מהם הדברים החשובים ביותר שמיתרי הקול עושים?

העיקר הוא להפיק את הקול, אך בנוסף לכך, מיתרי הקול הללו מבצעים משימות חשובות רבות אחרות.

1. יצירת הקול הייחודי שלנו

זה הדבר הכי חשוב. כשאתם מדברים, שרים, מזמזמים, נאנחים, לוחשים - כל אלה הם הצלילים שנוצרים על ידי מיתרי הקול הללו. כאשר מיתרי הקול מתכווצים, האוויר שמגיע מקנה הנשימה לא יכול לברוח והוא לכוד. האוויר הלכוד הזה יוצר לחץ על מיתרי הקול. בגלל הלחץ הזה האוויר משתחרר כטיפות, מה שגורם למיתרי הקול לרטוט. בהתאם לגובה הקול שלכם, מיתרי הקול הללו יכולים לרטוט מאות פעמים בשנייה! רטט זה והאוויר יחד יוצרים את קולכם.

דמיינו, כל הדברים על הפנים שלכם, כמו השפתיים, הלשון, השיניים, הלחיים וחללי הסינוסים, פועלים יחד כדי להבהיר, לייפות ולשנות את הצליל המגיע ממיתרי הקול הללו, ויוצרים את הקול הייחודי שלכם.

2. הגנה על דרכי הנשימה שלנו

גם זה חשוב מאוד.

• כשאתם בולעים: הגרון שלכם הוא כמו צומת. זה המקום שבו שני הנתיבים המובילים לקנה הנשימה (דרכי הנשימה) לוושט (מזון ושתייה) מתפצלים. כשאתם אוכלים, מיתרי הקול הללו נסגרים, ומונעים מדברים כמו אוכל ושתייה להיכנס לקנה הנשימה. כשאתם בולעים, הגרון עולה, ומפנה את המזון ישר לוושט.
• בעת שיעול:אם משהו מנסה להיכנס לדרכי הנשימה, מיתרי הקול מתכווצים לפתע, וגורמים לשיעול. כמו כן, כשיש לך הצטננות, שיעול עוזר להיפטר מדברים לא רצויים במערכת הנשימה. בכל פעם שאתה מכחכח בגרון, בכל פעם שאתה משתעל, מיתרי הקול האלה מתכווצים.

3. שליטה בנשימה

כשאתם נושמים פנימה והחוצים, מיתרי הקול מתרחקים זה מזה, ומאפשרים לדרכי הנשימה לעבור דרכם ללא הפרעה.

היכן ממוקמים מיתרי הקול?

מיתרי הקול שלך ממוקמים בתוך חלק בגוף הנקרא גרון , המכונה גם "תיבת הקול". הוא ממוקם מעל קנה הנשימה, ממש מאחורי גרונת האדם, הממוקמת במרכז הקדמי של הגרון. אם תניחו אצבע אחת או שתיים על עצם זו ותלחצו עליה, תרגישו אותה עולה. אם תפתחו את הפה, תרגישו אותה יורדת.

מהי הצורה וההרכב של מיתרי הקול?

מיתרי הקול הם שני פסים לבנים כפנינה של רקמה במרכז הגרון. כאשר מיתרי הקול פתוחים, זה מימין וזה משמאל מתאחדים ויוצרים צורת "V" הפוכה. כאשר הם סגורים, הם מתאחדים ונראים כמו קו דק.

מיתרי הקול הללו עוברים מצד שמאל של הגרון לצד ימין, ומקדימה לאחור. הם מחוברים לשרירים ולסחוס בתוך הגרון המסייעים בשליטה על תנועת מיתרי הקול.

מיתרי הקול מכוסים בשכבה לחה ומגנה הנקראת קרום רירי . מתחת לכיסוי זה, מיתרי הקול מורכבים משלוש שכבות עיקריות:

• השכבה החיצונית ביותר של התאים נקראת אפיתל .
• השכבה האמצעית, הנקראת למינה פרופריה, היא זו שעוזרת למיתרי הקול לנוע.
• השכבה הפנימית ביותר של השרירים. זו כוללת את שריר הווקאליס ואת שרירי התירואיטנואיד .

כיצד משתנה גודל מיתרי הקול?

כשאתם נולדים, מיתרי הקול שלכם הם באורך של בין 6 ל-8 מילימטרים. ככל שאתם מתבגרים, הם גם מתארכים. אורך ועובי מיתרי הקול קובעים את גובה הקול שלכם. מיתרי קול עבים יותר מייצרים קול עמוק וצרוד (גובה צליל נמוך יותר).

• לגברים: כאשר בנים מגיעים לגיל ההתבגרות, הורמון הטסטוסטרון גורם למיתרי הקול שלהם לגדול ולהתארך. זו הסיבה שקולם נעשים עמוקים יותר. אורכם הממוצע של מיתרי הקול של גברים בוגרים הוא בין 1.75 ל-2.5 סנטימטרים. שינויים אלה אינם ניתנים לביטול. משמעות הדבר היא שאלו שעוברים טיפול הורמונלי נשי כדי להפוך לנשים יצטרכו לעבוד עם קלינאי תקשורת כדי לשנות את גובה הצליל של קולם, לעבור ניתוח נשי של קולם, או שקולם יישאר עמוק.
• נשים:גם בנות חוות התארכות מסוימת של מיתרי הקול כשהן מגיעות לגיל ההתבגרות. אורך מיתרי הקול הממוצע של אישה בוגרת הוא בין 1.25 ל-1.75 סנטימטרים. כאשר הן נוטלות טיפול הורמונלי טסטוסטרון (טיפול הורמונלי מגבר) כדי להפוך לגבריות, גם מיתרי הקול שלהן מתרחבים ומתארכים. כתוצאה מכך, קולן נעשה עמוק יותר.

ככל שאנשים מסוימים מזדקנים, מיתרי הקול שלהם ושרירים אחרים בגרון נחלשים ומצטמקים, מה שמקשה על הדיבור.

אילו מחלות משפיעות על מיתרי הקול?

גם מיתרי הקול שלנו יכולים לפתח מחלות שונות. בואו נראה מה הן.

מצבים נפוצים:

• דלקת גרון: זוהי דלקת של מיתרי הקול. היא עלולה לגרום לקול שלך להיות צרוד, חלש, צרוד או צרוד. היא יכולה להיגרם כתוצאה משימוש יתר, זיהומים, עישון וריפלוקס חומצי ארוך טווח (GERD - מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) .
• גושים, פוליפים וציסטות במיתרי הקול: אלו הם גידולים לא סרטניים (שפירים). גושים ופוליפים הם גושים מוצקים, בעוד שציסטות הן שקיות מלאות נוזל. אלה יכולים גם לגרום לקול שלך להיות חלש, צרוד או נעדר לחלוטין. הסיבה הנפוצה ביותר היא מאמץ על הקול שלך (שימוש יתר או שימוש לרעה). סיבות אחרות כוללות עישון, סינוסיטיס ואלרגיות.
• שיתוק מיתרי הקול: שיתוק מיתרי הקול אינו יכול להיפתח או להיסגר כרגיל. מצב זה עלול להקשות על דיבור, נשימה ובליעה. מצבים שונים הפוגעים בעצבים עלולים לגרום לשרירים במיתרי הקול להפסיק לפעול כראוי. מצב זה עלול לגרום לקול להישמע מתנשף, או להקשות על שיעול או ניקוי בגרון.

מצבים פחות שכיחים:

• סרטן הגרון: סרטן יכול להתפתח בחלקים מסוימים של הגרון, כולל מיתרי הקול.
• עווית גרון: זוהי עווית פתאומית של מיתרי הקול, המקשה על הנשימה והדיבור. עוויתות אלו אינן צפויות ונמשכות בדרך כלל פחות מדקה.
• דיספוניה של מתח שרירים (MTD): מצב זה מתרחש כאשר השרירים בראש ובצוואר הופכים פעילים יתר על המידה. אתם מהדקים את השרירים בתוך הגרון, מחוצה לו או בשניהם. הידוק זה יכול להקשות על מיתרי הקול לנוע בחופשיות ובקלות, ולגרום לתחושת הידוק ואי נוחות בגרון ו/או בצוואר.
• בצקת ריינקה: זהו מצב בו נוזלים מצטברים באזור מיתרי הקול הנקרא "מרחב ריינקה" ומתנפחים. זה יכול לגרום לקול להיות צרוד ולירידה בגובה הצליל.
• דיספוניה ספסטית:זהו מצב ארוך טווח שבו מיתרי הקול שלך הופכים להיות מתוחים או נוקשים כשאתה מנסה לדבר.
• חסימה גרונית מושרת (ILO): מצב זה גורם לקושי בפתיחת מיתרי הקול, מה שמקשה על הנשימה. זה נקרא גם תפקוד לקוי של מיתרי הקול .

מהם התסמינים הנפוצים של מחלות מיתרי הקול?

התסמינים תלויים במצב הספציפי המשפיע על מיתרי הקול, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• צרידות קול.
• אובדן קול.
• קול חלש או שמיעה איטית.
• שינויים בקול, במיוחד מעבר מצליל גבוה לצליל נמוך או צרידות.
• שיעול תכוף, קושי בבליעה או כאבי צוואר.
• קושי בבליעה, דיבור או נשימה.

אילו שיטות משמשות לבדיקת מיתרי הקול?

אם יש לך שינוי בקול (כגון צרידות, קושי בדיבור) במשך יותר משבועיים, עליך בהחלט לפנות לרופא. בהתאם לתסמינים שלך, ייתכן שתצטרך לפנות למומחה קול או למומחה אף, אוזניים וגרון (א.א.ג). ייתכן שתצטרך לפנות גם לרינגולוג, רופא המתמחה במחלות גרון, או קלינאי תקשורת-שפה המתמחה בקול.

כשתפגשו עם הרופא, הוא או היא ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, הם עשויים לבצע בדיקות כגון:

• סריקת CT או MRI: בדיקות הדמיה אלו יכולות לחפש גושים, ציסטות או גידולים בתוך הגרון.
• בדיקת תרבית חיידקים: הרופא עשוי לקחת דגימה מהגרון כדי לבדוק אם יש חיידקים שעלולים לגרום לזיהום.
• לרינגוסקופיה: בהליך זה, הרופא מחדיר צינור דק (לרינגוסקופ) המצויד באור ובמצלמה לתוך הגרון שלך ובודק את מיתרי הקול שלך.
• וידאוסטרובוסקופיה: זה דומה לרינגוסקופיה, אבל זה משתמש באור מיוחד כדי שהרופא יוכל לראות איך מיתרי הקול שלך רוטטים.
• ביופסיה: הרופא עשוי לקחת דגימת רקמה ממיתרי הקול שלך ולבדוק אם יש תאים חריגים.
• אלקטרומיוגרפיה של הגרון (LEMG): בדיקה זו יכולה לסייע באבחון תפקוד לקוי של מיתרי הקול. היא מודדת כיצד העצבים שלך שולטים בשרירים בגרון שלך.

מהם הטיפולים למחלות מיתרי הקול?

הטיפול תלוי גם באופי המחלה. טיפולים נפוצים כוללים:

• מנוחת הקול (לא דיבור או שירה - מנוחת קול).
• תרופות המפחיתות נפיחות וכאב.
• ניתוח להסרת דברים כמו גושים וגידולים.
• טיפול קולי: זה יכול לעזור לרפא את מיתרי הקול שלך או ללמד אותך כיצד להשתמש בהם כראוי. זה יכול גם לעזור לך לדבר עם יותר ביטחון ושליטה.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי לשמור על בריאות מיתרי הקול שלנו?

הקול שלנו הוא דבר יקר לנו מאוד. לכן שמירה על בריאות מיתרי הקול הללו חשובה מאוד. הדבר הטוב ביותר הוא להשתמש בהם נכון, מבלי לאמץ אותם.

אל תקראו לדברים האלה בשמות:

• מעייף את הקול שלך על ידי שימוש רב מדי בו (דיבור רב מדי, שירה רב מדי).
• אם קולך צרוד או חלש, נסה לדבר או לשיר.
• עישון, חשיפה לעשן סיגריות.
• צעקות ממושכות, או דיבור בלחש. שני הדברים האלה גורמים למאמץ רב על מיתרי הקול.

בצע את הדברים הבאים:

• אם יש לך GERD/LPRD , קבל טיפול הולם.
• שתו מספיק מים ביום ושמרו על לחות בגוף.
• אם אתם רוצים שהקול שלכם יישמע רחוק יותר, השתמשו במיקרופון.
• התרחק מסביבות בהן יש הרבה אבק וחשיפה לכימיקלים קשים.
• אם יש לך זיהום, הפחת את כמות (ואת עוצמת) הדיבור.
• כשאתם מדברים או שרים, תרגלו נשימה לפלג הגוף התחתון, לא לחזה.
• במיוחד במזג אוויר יבש (כמו בחורף), השתמשו במכשיר אדים כדי לשמור על לחות האוויר שאתם נושמים.

מסר לקחת הביתה

מיתרי הקול שלך הם מה שעוזרים לך לדבר, לשיר ואפילו לנשום. למרות שהם קטנים, חבריך ובני משפחתך יכולים לזהות אותך לפי הצליל שהם משמיעים כשהם רוטטים.

הגן על מיתרי הקול שלך מפני עייפות. אל תלחץ עליהם על ידי דיבור בקול רם מדי או שירה ממושכת מדי. הימנע מעישון (כולל עישון פסיבי) ושתה הרבה מים. אל תתעלל במיתרי הקול שלך ושמור על בריאות קולך. אחרי הכל, קולך הוא נכס יקר ערך עבורך!

קול , מיתרי קול, גרון, מחלות גרון, שימור קול, דלקת גרון, שינויים בקול