בואו נלמד על העצב הקטן במוח שלנו (עצב האבדוקנס) שעוזר לנו להזיז את העיניים מצד לצד.

דמיינו שאתם הולכים ברחוב ופתאום עוברת לכם מכונית יפה מימינכם. מה אתם עושים? בלי לסובב את הראש, אתם מפנים את עיניכם ימינה ומסתכלים עליה, נכון? או שאולי אתם קוראים את המאמר הזה עכשיו, ואתם קוראים את המילים ברצף משמאל לימין, מסובבים את עיניכם. האם אתם יודעים כמה מורכבת פועלת מערכת בתוך המוח שלנו עבור משהו כל כך פשוט שאנחנו עושים אותו בלי לחשוב עליו בכלל? היום אנחנו מדברים על אדם חשוב מאוד שעוזר לנו לעשות את זה, אבל לא הרבה אנשים יודעים על זה.

מהו עצב האבדוקנס?

במילים פשוטות, עצב האבדוקנס הוא העצבים השישי מבין 12 העצבים היוצאים מהמוח שלנו לעיניים. אנו מכנים זאת רפואית עצב הגולגולת השישי (CN VI) . תפקידו העיקרי והיחיד הוא לשלוט בכיוון העיניים שלנו.

כלומר, עצב זה הוא מה שאומר לעין ימין לפנות ימינה ולעין שמאל לפנות שמאלה. לשם כך, עצב זה מתחבר לשריר מיוחד בעין שלנו. הוא נקרא שריר הישר הצידי . הוא כמו "כבל פיקוד" מהמוח לעין. המסר מהמוח עובר דרך עצב זה לשריר הזה, ואומר לו, "אוקיי, עכשיו סובב את העין ימינה".

יש לנו שני סוגי עצבים:

1. עצבים תחושתיים: אלה נושאים את הדברים שאנו חשים (לדוגמה, כאב, מגע) למוח.

2. עצבים מוטוריים: אלה נושאים פקודות מהמוח לשרירים וגורמים להם לנוע.

עצב ה"אבדוקנס" הזה הוא עצב מוטורי בלבד . משמעות הדבר היא שהוא רק נותן פקודות לשריר. אנחנו לא מרגישים ממנו כלום.

העיניים שלנו מנועות למעשה על ידי שילוב של שלושה עצבים. שלושת אלה, עצב ה"אבדוקנס" (CN VI), עצב ה"אוקולומוטור" (CN III) ועצב ה"טרוכלאור" (CN IV), פועלים יחד כדי להזיז את העיניים שלנו למעלה, למטה, לצדדים וסביב.

מה בדיוק תפקידו של עצב זה?

כפי שציינו קודם לכן, התפקיד העיקרי של עצב האבדוקנס הוא להפנות את עינינו ימינה. כשרוצים להסתכל ימינה, עצב האבדוקנס הימני פועל ומפנה את עין ימין ימינה. במקביל, העצב השני פועל ומפנה את עין שמאל פנימה (פנימה) לכיוון האף. זה הזמן שבו שתי העיניים פונות ימינה יחד. קואורדינציה זו היא שמאפשרת לנו לראות דברים בבירור, כתמונה אחת.

כדי להבהיר את זה קצת יותר, תחשבו על זה ככה.

אתם בטח מבינים עכשיו כמה חשוב לנו העצב הזה כדי ללמוד על סביבתנו ולראות את העולם סביבנו.

היכן נמצא עצב זה?

עצב ה"אבדוקנס" הוא עצב קטן מאוד, אך בעל מהלך ארוך, הנמצא בתוך ראשנו. צורתו דומה לענף עץ.

יש לנו שני עצבים כאלה בראש, אחד בצד ימין ואחד בצד שמאל. עצב זה מתחיל בגזע המוח שלנו. כלומר, החלק במוח שמתחבר לחוט השדרה שלנו בגב. משם, הוא עובר דרך ארוכה דרך החלקים המורכבים מאוד של המוח, נכנס דרך חור קטן בגולגולת, ולבסוף מתחבר לשריר ה"ישר הצדדי" שהזכרנו בתוך ארובת העין.

המיוחד הוא שזהו העצב השני באורכו במוח שלנו (העצב הארוך ביותר הוא עצב ה"וואגוס"). בגלל המסע הארוך הזה, עצב זה גם רגיש יותר לנזק, פציעה או לחץ ממחלות.

"מרכז הפיקוד" של העצב (גרעין אבדוקנס)

כמו כל עצב, גם לעצב הזה יש מרכז פיקוד. אנו קוראים לו "גרעין האבדוקנס". כאן ניתנת הפקודה "אוקיי, עכשיו הפנה את עיניך הצידה". מרכז זה ממוקם בחלק של גזע המוח הנקרא "פונס".

מהי התופעה הנפוצה ביותר שמשפיעה על עצב זה?

המצב הנפוץ והמשמעותי ביותר המשפיע על עצב ה'אבדוקנס' הוא שיתוק עצב האבדוקנס , המכונה גם שיתוק של העצב השישי . 'שיתוק' הוא מצב המתרחש כאשר עצב אינו מתפקד כראוי.

כאשר זה קורה, השריר כבר לא מקבל את המסר מהמוח דרך העצב. אז השריר שמסובב את העין הצידה נחלש או מפסיק לפעול לחלוטין.

הטבלה שלהלן מפרטת מספר סיבות מדוע מצב זה עשוי להתרחש.

מהם התסמינים של בעיה בעצב האבדוקנס?

כאשר עצב זה ניזוק, המסר המורה לך להפנות את העין לצד אחד אינו עובר כראוי. לכן, ייתכן שתתפתח פתאום תסמינים כאלה.

איך בודקים את בריאות העצב הזה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע את הסיבה. בדרך כלל זה יכלול מומחה לרפואת עיניים או נוירולוג.

הבדיקות העיקריות שבוצעו הן:

• בדיקת עיניים: הרופא יבדוק את ראייתך. לאחר מכן, הוא או היא יבקשו ממך להסתכל באצבע או בעט ולהזיז את עיניך לכיוונים שונים. זה יעזור לך לקבוע בדיוק עד כמה העיניים שלך יכולות לנוע ולאילו כיוונים הן לא יכולות.
• בדיקות דם: ניתן לבצע בדיקות דם כדי לברר אם הגורם לתסמינים שלך הוא משהו כמו סוכרת או זיהום.
• בדיקות הדמיה: זה חשוב מאוד. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) כדי לראות אם יש בעיה (כגון גידול או דחיסה) בכל מקום לאורך מסלול העצב. MRI יכול לראות בבירור את העצבים והרקמות בתוך הראש.

מהם הטיפולים לבעיות עצבים אלו?

שיטת הטיפול תלויה בגורם הבסיסי לתסמינים. לאחר שהרופא ימצא את הסיבה, יתחיל הטיפול המתאים.

הנה כמה טיפולים נפוצים:

• טיפול במחלה הבסיסית: אם הגורם הוא סוכרת, העיקר הוא לשלוט היטב ברמות הסוכר בדם. אם מדובר בלחץ דם גבוה, חשוב ליטול תרופות לשליטה בו. אם הגורם הוא זיהום, ניתנת אנטיביוטיקה.
• רטייה לעיניים: אם אתם מתקשים לבצע משימות יומיומיות עקב ראייה כפולה (דיפלופיה), הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​לכם לענוד רטייה זמנית על עין אחת. זה יעזור לכם לראות בעין אחת בלבד, ולמנוע ראייה כפולה.
• עדשות מתקנות: לפעמים מצורפת למראה סוג מיוחד של עדשה הנקראת 'פריזמה'. זה משלב את שתי התמונות וגורם להן להיראות כאחת.
• זריקות בוטולינום טוקסין: במקרים מסוימים, זריקה זו ניתנת לשריר החזק שמושך את העין פנימה, ובכך מחלישה אותה באופן זמני. זה מאפשר לשריר שמושך את העין החוצה להתחזק מעט.
• ניתוח: אם המצב לא משתפר לאחר מספר חודשים, והסיבה אינה חמורה, ניתוח הוא האפשרות האחרונה ליישור מחדש של שרירי העיניים ולקירוב העיניים.

הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך. ברוב המקרים, שיתוק עצב אבדוקנס, הנגרם על ידי מצבים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, יחלוף מעצמו תוך מספר חודשים.

איך אני שומר על בריאות עצב האבדוקנס שלי?

שמירה על בריאות העצבים שלנו זהה לשמירה על בריאות כל גופנו. עצבים הם חלקים מרשת תקשורת עצומה בין המוח לשרירים. לכן, כאשר תדאגו לבריאותכם הכללית, גם העצבים שלכם יהיו בריאים.

• הקפידו על תזונה בריאה: אכלו ירקות, פירות ומזונות מזינים באופן קבוע.
• התעמלות סדירה: הליכה ופעילות גופנית במשך לפחות 30 דקות ביום טובים לכל הגוף.
• שלוט במחלות רקע: אם יש לך מחלות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק.
• מניעת פגיעות ראש: יש לחבוש קסדה בעת רכיבה על אופניים או אופנוע. יש להשתמש בציוד בטיחות בעת משחק ספורט מסוכן.

עצב ה"אבדוקנס" הזה, שאנו עשויים להשתמש בו באופן לא מודע גם בזמן שאנו קוראים מאמר זה, הוא חשוב מאוד. ומכיוון שהוא עובר דרך ארוכה בתוך המוח, הוא גם רגיש יותר לנזק. לכן, דאגה לבריאותנו הכללית היא הדרך הטובה ביותר להגן על עצב זה.

עצב אבדוקנס, עצב גולגולתי שישי, דיפלופיה, ראייה כפולה, תנועת עיניים, שיתוק עצבי, ראייה כפולה, שיתוק עצבי, עצבי גולגולת, עצבי מוח