האם אתם מתקשים לבצע את הפעולות היומיומיות שלכם? (פעילויות יומיומיות - ADLs) בואו נהיה מודעים לכך!

ישנם דברים שכולנו עושים כל יום שאנחנו אפילו לא חושבים עליהם. דברים כמו לקום בבוקר, לשטוף פנים, לצחצח שיניים, להתלבש, לאכול, להתקלח וללכת לשירותים. אלה מה שרופאים מכנים "פעילויות יומיומיות" (ADLs) . אלו הדברים החיוניים לשמירה על בריאות גופנו ותפקוד תקין. לפעמים, אפילו ביצוע המשימות הפשוטות לכאורה הללו בכוחות עצמנו יכול להיות אתגר עבור אנשים מסוימים. בואו נדבר קצת יותר על ADLs אלה היום, טוב?

מהם ADL? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, (ADLs) הם הדברים הבסיסיים שאנו עושים כדי לשמור על גופנו בריא ולחיות את חיי היומיום שלנו. ניתן לחלק אותם לשתי קטגוריות. האחת היא הדברים החיוניים לגוף - כמו אכילה, רחצה וביקורת. בלעדיהם, יהיה לנו קשה לחיות.

החלק השני הוא המשימות המורכבות יותר , שהן משימות שעוזרות לך לחיות באופן עצמאי ועצמאי. לדוגמה, ניהול כסף, הבאת מצרכים הביתה, גינון וכביסה. ביצוע דברים אלה דורש מעט מחשבה ותכנון.

לפעמים, דמיינו שאתם צריכים לעבור ניתוח קל. ייתכן שתזדקקו לעזרה עם ה-ADLs הללו למשך מספר ימים. זה נורמלי. עם זאת, ישנם אנשים שעשויים להזדקק לעזרה במשימות אלו למשך זמן רב, אולי אפילו למשך שארית חייהם. ייתכן שהסיבה לכך היא שיש להם מצב כרוני המשפיע על יכולתם לנוע, על הזיכרון שלהם ועל כישורי פתרון הבעיות שלהם.

למה חשוב לדבר על ADLs אלה?

כשאתם מבקרים אצל רופא או מטפלים בבן משפחה, סביר להניח שהצוות הרפואי ידבר על הפרעות אלו. למען האמת, זה לא נושא קל לדבר עליו. אתם עשויים לחשוב, "אה, האם אצטרך להסתמך על אחרים?" או, "האם אמא/אבא שלי יוכלו להישאר לבד בבית?" פחדים וחרדות אלה נפוצים מאוד.

הדבר החשוב ביותר הוא לדבר על כך בגלוי ובכנות עם הרופא שלך או עם צוות הבריאות של האדם האהוב עליך.

הם יקשיבו לך ויבינו מה אתה רוצה. על ידי שיחה על כך בצורה זו והבנת האפשרויות שלך, אתה ומשפחתך תוכלו לקבל את ההחלטה הטובה ביותר. כדי להתכונן לשיחה הזו, כדאי לדעת בדיוק למה רופאים מתכוונים כשהם אומרים ADLs.

ישנם שני סוגים עיקריים של ADL...

הזכרנו קודם לכן ש-ADLs מחולקים בעיקר לשני חלקים.

1. פעילויות יומיומיות בסיסיות (ADL בסיסי)

אלו הדברים שאנו עושים מדי יום, חיוניים להישרדותנו הפיזית. אלה נקראים לפעמים פעילויות פיזיות יומיומיות , משום שהן קשורות ישירות לצורכי גופנו.

כמה דוגמאות ל-ADL בסיסי:

• הַאֲכָלָה:לקחת את האוכל לצלחת, להכניס אותו לפה ולאכול אותו כמו שצריך.
• רחצה/היגיינה אישית: ללכת לשירותים לבד, לשטוף את הגוף ולנקות את עצמך. זה כולל צחצוח שיניים ושטיפת פנים.
• לבוש: בחירה ולבישת בגדים בעצמך. דברים כמו כפתורים וסגירת רוכסנים.
• שימוש בשירותים: ללכת לשירותים לבד, לעשות את מה שצריך ולצאת נקי.
• העברה: דברים כמו מעבר ממיטה לכיסא, קימה מכיסא והליכה בחדר.
• שליטה על עצירות: היכולת לשלוט ביכולת לעשות צרכים ולהשתין מתי והיכן שרוצים.

הנה דבר חשוב לזכור. יש הבדל בין ביצוע ADL בסיסי זה לבין ביצועו בבטחה . דמיינו, אתם יכולים לנוע בבית, אבל אתם מרגישים לא מאוזנים, או שהיו לכם כמה נפילות ובקושי הצלחתם להימלט. אם כן, חשוב מאוד לספר לרופא על כך.

קל לדחות דברים ולחשוב, "אה, ככה זה כשמתבגרים." אבל אם אתם מגלים שביצוע המשימות הבסיסיות האלה קשה יותר מבעבר, אל תתנו לזה להרתיע אתכם. כשאתם מספרים לרופא, הוא עשוי להמליץ ​​על ביצוע כמה שינויים פשוטים. לדוגמה, הסרת שטיחים חלקלקים מהבית או התקנת ידיות אחיזה בחדר האמבטיה.

2. ADL אינסטרומנטלי (IADL)

משימות אלו, הנקראות פעילויות יומיומיות אינסטרומנטליות (IADLs), מורכבות מעט יותר מפעילויות יומיומיות אינסטרומנטליות (ADLs). הן דורשות יותר מיומנויות שכליות לביצוע. IADLs תומכים לא רק בצרכים הפיזיים הבסיסיים שלנו, אלא גם ברווחתנו הכללית. כדי לבצע משימות אלו, עליכם להיות מסוגלים לחשוב בצורה מורכבת, לשמור על דברים מאורגנים ולהיות מסוגלים לנוע בתוך הבית ומחוצה לו.

כמה דוגמאות ל-IADLs:

• ניהול משק בית: ניקיון הבית, סידור מיטות, פינוי אשפה.
• הכנת ארוחות: תכנון ארוחה, הכנת המצרכים הדרושים ובישול בטוח.
• ניהול תרופות: נטילת תרופות בזמן הנכון ובמינון הנכון.
• ניהול כספים: תשלום חשבונות, ביצוע חשבונות בנקאיים ושימוש חכם בכסף.
• קניות: הכנת רשימה של פריטים שאתם צריכים לבית, הליכה לחנות ואיסופה.
• שימוש בטלפון: היכולת להתקשר למישהו ולענות לשיחות נכנסות.
• תחבורה: נסיעה לבד באוטובוס, רכבת, נהיגה ברכב פרטי או הזמנת מונית.
• כְּבִיסָה:מיון, כביסה, ייבוש וקיפול בגדים.

לעתים קרובות, כאשר אנשים מבינים שהם לא יכולים לבצע את תרגילי ה-IADL האלה בכוחות עצמם, הם תחילה מבקשים עזרה במשימות אלו. לפעמים, אדם אפילו לא מבין שהוא זקוק לעזרה עם IADLs עד שבן משפחה או רופא מציין זאת. אנשים רבים הזקוקים לעזרה עם IADLs יכולים לבצע ADLs בסיסיים ללא כל בעיות.

צרכיו של אדם עשויים להשתנות עם הזמן. לדוגמה, אדם עם ליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם עשוי להתקשות בביצוע חלק מהתרגילים הקוגניטיביים הבסיסיים (IADLs) אך ייתכן שלא יזדקק לעזרה כלשהי בתרגילי ADL בסיסיים. עם זאת, ככל שהמצב מתקדם, הוא עשוי להתחיל להתקשות בביצוע אפילו תרגילי ADL בסיסיים.

זו הסיבה שהערכת ADLs אינה דבר חד פעמי בדרך כלל. במקום זאת, ספקי שירותי בריאות, כגון רופאים, אחיות ומרפאים בעיסוק, יכולים לבדוק באופן קבוע את יכולתך לבצע תרגילי ADL בסיסיים ו-IADLs. הם מחפשים כל שינוי שעשוי להצביע על הצורך בעזרה נוספת.

מתי רופאים בודקים ADL?

מתי ובאיזו תדירות רופאים מעריכים את יכולתך לבצע ADL ישתנה בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך ולמצבך הנוכחי. בדרך כלל, אחיות ומרפאים בעיסוק יכולים לבדוק עד כמה אתה מבצע את ה-ADLs הללו כאשר:

• כשאתה מאושפז בבית חולים.
• אחרי שחזר הביתה מבית החולים.
• בזמן התאוששות מניתוח, תאונה גופנית, פגיעה מוחית טראומטית או שבץ מוחי.
• אם יש לך הפרעה ניוונית של מערכת העצבים, כגון מחלת אלצהיימר או מחלת פרקינסון, אשר מחלישה בהדרגה את מערכת העצבים.
• אם יש לך מוגבלות שכלית.
• אם יש לך בעיה בבריאות הנפש.

כיצד מעריכים ADL?

רופאים משתמשים במגוון שיטות כדי להעריך את יכולתו של אדם לבצע פעילויות יומיומיות. לדוגמה, הם עשויים לצפות ישירות בך או באדם אהובך מבצעים פעילויות אלה. לפעמים, הם שואלים את המטפלים על מה שהם רואים. פעמים אחרות, האדם שמתקשה עם ADL ידווח בעצמו .

רופאים עשויים להשתמש באחת או יותר משיטות אלה יחד כדי להבין בצורה הטובה ביותר עד כמה אדם מסוגל לטפל בעצמו ואיזה סוג של עזרה הוא זקוק. בהתאם לכמות העזרה הנדרשת, רופאים עשויים להמליץ ​​על דברים כמו:

• שימוש בכלי אוכל וציוד שתוכננו במיוחד, כגון חגורות העברה, כדי לסייע בהרמת אדם.
• ביצוע התאמות בבית, כגון שימוש בכיסאות עם משענות ידיים כדי להקל על הישיבה והקימה מכיסאות.
• העסקת בן משפחה (מטפל בלתי פורמלי) או עוזר/ת בריאות ביתי לטיפול.
• שוקלים אפשרויות דיור אחרות, כגון דיור מוגן או בתי אבות.

רופאים תמיד מנסים להמליץ ​​על אפשרויות שישמרו עליכם או על יקירכם בטוחים ככל האפשר.

מהו מדד כץ? (סולם כץ ADL)

זה נקרא גם "סולם כץ ADL". זוהי רשימת בדיקה שבה משתמשים רופאים לעתים קרובות כדי לקבוע עד כמה אתה יכול לבצע פעילויות יומיומיות. "סולם כץ ADL" בוחן בעיקר ADL בסיסי , והוא אינו בוחן IADL (משימות מורכבות יותר).

סולם "כץ ADL" מודד עד כמה אתם מסוגלים לבצע שש (6) משימות ADL בסיסיות. אתם מקבלים ציון אחד (1) עבור כל משימה שאתם יכולים לעשות באופן עצמאי , וציון אפס (0) עבור כל משימה שאתם זקוקים להעזרה בה . לכן, אתם יכולים לקבל ציון מקסימלי של שש (6). ככל שהציון גבוה יותר, כך תוכלו לבצע את המשימה באופן עצמאי יותר. ככל שהציון נמוך יותר, כך אתם עשויים להזדקק ליותר עזרה בחיי היומיום שלכם.

הנה ששת עקרונות ה-ADL הבסיסיים בסולם "כץ ADL" ומה שצריך לעשות כדי לקבל ציון עבור כל אחד מהם:

1. רחצה: אם אתם יכולים לנקות את כל גופכם ללא כל עזרה, או בעזרת חלק אחד בלבד בגוף (למשל, הגב).

2. לבוש: אם את יכולה לבחור וללבוש את כל הבגדים שלך, ולעשות דברים כמו כפתורים וקרסים בעצמך (ייתכן שתצטרכי עזרה בקשירת שרוכי הנעליים).

3. גישה לשירותים: אם אתם יכולים ללכת לשירותים ללא כל עזרה, שבו עליהם, השתמשו בהם וחזרו נקיים.

4. העברה: קום מהמיטה או מכיסא ללא עזרה ממישהו אחר, אם אפשר.

5. שליטה על עצירות: אם יש לך שליטה מלאה על מתי והיכן אתה משתין ועושה צרכים.

6. האכלה: אם הוא יכול לקחת אוכל מהצלחת ולהכניס אותו לפיו בכוחות עצמו.

רופאים משתמשים בסולם Katz ADL וברשימות תיוג או הערכות אחרות כדי לקבל תמונה מלאה של מה שאתה יכול לעשות ואיזה סוג של עזרה אתה זקוק. לדוגמה, הם עשויים להשתמש בסולם Lawton Instrumental Activities of Daily Living כדי לראות עד כמה אתה יכול לבצע משימות מורכבות יותר, כמו הכנת ארוחות או ביצוע מטלות בית.

אם מצאת רשימת בדיקה ל-ADL באינטרנט, עדיף להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה באופן עצמאי. לא משנה כמה טובות הכוונות, קל להבין לא נכון רשימת בדיקה כזו או את מה שהיא אומרת. אם יש לך חששות כלשהם לגבי עצמך או לגבי מישהו במשפחתך, הדבר הטוב והבטוח ביותר לעשות הוא לדבר עם רופא ולקבל את הדרכתו לגבי מה לעשות הלאה.

הדבר הכי חשוב שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

פעילויות יומיומיות אלו (ADLs) הן דברים שאנו עושים באופן קבוע והן מושרשים עמוק בחיינו. לכן, לעתים קרובות אנו לא חושבים עליהן עד שאתם או אדם אהוב לא יכולים לבצע אותן. אז מתחילות לצוץ שאלות כמו "איזה סוג של עזרה נצטרך? כמה זמן נצטרך אותה? מה יקרה לעתיד כל זה?".

שאלות עולות בקלות בראש, אבל מציאת תשובות לא תמיד קלה. לכן חשוב לשתף את הרופא בחששות שלך. הוא יהיה מוכן לעבוד איתך ולמצוא פתרונות.

אם אתם מרגישים עצובים, מוצפים או סתם עייפים בגלל סוג זה של חרדה, שקלו לדבר עם יועץ לבריאות הנפש . הוא יוכל להבין איך אתם מרגישים ולעזור לכם למצוא דרכים חיוביות להתמודד עם שינויי החיים האלה קצת יותר בקלות. זכרו, אתם לא לבד!

פעילויות יומיומיות, ADL, ADL בסיסי, שימוש בציוד. ADL, IADL, הערכת בריאות, טיפול בקשישים , חיים עצמאיים.