דמיינו שאתם או ילדכם חולים בשפעת או הצטננות רגילה ומבריאים תוך מספר ימים. בעוד שכולם מרוצים, לאחר שהמחלה שככה, מחלה חדשה מתחילה לפתע תוך שבוע או שבועיים. לפתע, אתם מאבדים את הכוח, הראייה שלכם פוחתת, אתם מתקשים לדבר, יש לכם כאב ראש חזק ואתם מתחילים להקיא. כמה נפחד אם משהו כזה יקרה? כיום, אנו מדברים על מחלה קשה שניתן לחשוד בה בשלב כזה, למרות שהיא נדירה, אך דורשת טיפול מיידי. מחלה זו נקראת ADEM (דלקת אנצפלומיאליטיס מפושטת חריפה) .
מהי ADEM (אנצפלומיאליטיס חריפה מפושטת)?
במילים פשוטות, ADEM היא דלקת או נפיחות פתאומית של מערכת העצבים המרכזית שלנו, כלומר, המוח וחוט השדרה. זה כמו חום מוחי.
בואו נבין את זה קצת יותר בפשטות. סיבי העצבים בגופנו הם כמו חוטי חשמל. יש כיסוי פלסטיק סביב חוטי החשמל, נכון? זה מה שמאפשר לחשמל לנוע בצורה מדויקת ומהירה ומגן על החוט. באופן דומה, יש מעטפת מגן, כיסוי שנקרא "מיאלין" סביב סיבי העצבים שלנו. מעטפת המיאלין הזו היא מה שמאפשרת למסרים (אותות) לנוע במהירות ובדייקנות דרך העצבים מחלק אחד בגוף לחלק אחר.
ב-ADEM, מערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות את מעטפת המיאלין הזו. לאחר מכן היא מתחילה להיהרס ולהיפגע. בדיוק כמו שהפלסטיק על חוט חשמלי משתחרר. אז המסרים העצביים לא עוברים כראוי. זו הסיבה שמופיעים תסמינים כמו קהות בגפיים, ראייה מטושטשת וקושי בדיבור.
מחלה זו נקראת "אקוטית" משום שהתסמינים מופיעים פתאום, תוך מספר ימים. היא גם מופיעה בדרך כלל רק פעם אחת בחיים. עם זאת, היא יכולה לחזור לעיתים רחוקות מאוד.
ADEM היא מחלה נדירה. על פי סקרים, רק בערך אחד מכל 150,000 איש במדינה כמו ארצות הברית מפתח את המחלה הזו. לכן אין צורך לפחד יותר מדי מכך, אך חשוב מאוד להיות מודעים.
מהם התסמינים של ADEM?
התסמינים של ADEM יכולים להשתנות מאוד, בהתאם לחלק של מערכת העצבים שנפגע. עם זאת, הם מופיעים בדרך כלל כשבוע או שבועיים לאחר שככה זיהום ויראלי או חיידקי (כגון שפעת, חצבת או אבעבועות רוח).
כדי להקל על ההבנה, בואו נחלק את התכונות הללו לשני חלקים.
| סוג התסמין | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| מאפיינים כלליים |
|
| מאפיינים הקשורים למערכת העצבים |
|
חומרת התסמינים הללו יכולה להשתנות מאדם לאדם. עבור חלקם, הם עשויים להיות קלים ולחלוף מעצמם, בעוד שאצל אחרים, הם עשויים להיות חמורים מספיק כדי לדרוש אשפוז.
למה קורה דבר כזה?
הסיבה המדויקת ל-ADEM עדיין אינה ידועה ב-100%, אך רופאים ומדענים מאמינים שהיא נגרמת כתוצאה מתקלה במערכת החיסון שלנו .
בואו נבין את זה כך. מערכת החיסון שלנו היא כמו הצבא של המדינה שלנו. תפקידו של הצבא הזה הוא לזהות ולתקוף אויבים כמו וירוסים וחיידקים שמגיעים מבחוץ, ולהגן עלינו מפני מחלות. אבל מה שקורה ב-ADEM הוא שהצבא הזה עושה טעות קטנה. אחרי שהם מסיימים להילחם באויב שנכנס למדינה (לדוגמה, וירוס שפעת), הם מתחילים לתקוף את מעטפת המיאלין במערכת העצבים שלנו, וחושבים שזה אויב. זה כמו לתקוף בסיס צבאי במדינה שלך, וחושבים שזה צבא אויב. זה נקרא 'תגובה אוטואימונית' . התקפה זו גורמת לדלקת ונפיחות במערכת העצבים.
בין 70% ל-80% מחולי ADEM סובלים מזיהום לפני הופעת התסמינים. הזיהומים הנפוצים ביותר שקודמים ל-ADEM הם:
- שפעת (שפעת)
- חַצֶבֶת
- חַזֶרֶת
- אַדֶמֶת
- אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ
- וירוס אפשטיין-בר
ממצא נוסף שנערך לאחרונה הוא שחלק מהילדים עלולים לפתח ADEM.ייתכן גם שמצב הנקרא MOGAD (מחלה הקשורה לנוגדנים הקשורים למיאלין אוליגודנדרוציטים גליקופרוטאין) הוא הגורם. זהו מצב ספציפי נוסף הקשור למערכת החיסון.
כיצד מאבחנים ADEM?
הרופא שלך ישאל אותך תחילה שאלה מפורטת לגבי התסמינים שלך ויבצע בדיקה נוירולוגית. לאחר מכן הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה של ADEM ולשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.
הבדיקות העיקריות שבוצעו הן:
1. סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
MRI היא בדיקה המשתמשת בשדה מגנטי חזק ובגלי רדיו כדי לצלם תמונות מפורטות מאוד של המוח וחוט השדרה שלנו. היא אינה משתמשת בקרני רנטגן. בסריקת MRI של אדם עם ADEM, ניתן לראות בבירור אזורים של נזק למעטפת המיאלין (נגעים) ככתמים לבנים. הרופא יבחן את המיקום והאופי של כתמים אלה כדי לקבוע אם מדובר ב-ADEM.
2. ניתוח לניקור מותני / ניקוי בעמוד השדרה
השם אולי מפחיד אנשים מסוימים, אך זוהי בדיקה מדוקדקת מאוד שהרופא יבצע. היא כרוכה בהפיכתך על הצד והחדרת מחט קטנה לגב התחתון כדי לקחת דגימה קטנה מהנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה , הנקרא נוזל מוחי שדרתי (CSF) . לאנשים עם ADEM יש מספר מוגבר של תאי מערכת החיסון, במיוחד תאי דם לבנים. זה יכול להיות מאוד מועיל באישור המחלה.
בנוסף, מבוצעות גם בדיקות דם.
מהם הטיפולים עבור ADEM?
המטרה העיקרית של טיפול ב-ADEM היא להפחית במהירות את הדלקת במוח ובחוט השדרה ולמנוע את תפקוד לקוי של מערכת החיסון. הרופא שלך עשוי להשתמש במספר טיפולים כדי להשיג זאת.
| שיטת טיפול | הסבר פשוט |
|---|---|
| תרופות סטרואידים | זהו הטיפול העיקרי הניתן ראשון. מינונים גבוהים של תרופות סטרואידים ניתנים דרך הווריד במשך מספר ימים. זה מדכא את מערכת החיסון ומפחית את הנפיחות במהירות. לאחר הפסקת הטיפול תוך ורידי, ייתכן שתתבקש ליטול טבליות דרך הפה למשך זמן מה. |
| IVIG (גלובולין חיסוני תוך ורידי) | טיפול זה ניתן לאנשים שאינם מגיבים היטב לסטרואידים. הוא כרוך במתן נוגדנים לגוף הנלקחים מפלזמת הדם של אלפי אנשים בריאים דרך וריד. זה גם מסייע לשלוט במערכת החיסון שלנו, אשר אינה מתפקדת כראוי. |
| החלפת פלזמה / פלסמפרזה | זהו טיפול מעט יותר מורכב. הוא נעשה רק עבור אנשים עם תסמינים חמורים. כאן, הדם של המטופל עובר דרך מכונה, ופלזמת הדם (החלק הנוזלי) מופרדת ומוסרת. מכיוון שבפלזמה זו נמצאים נוגדנים לא נכונים. לאחר מכן, תאי הדם מוזרקים מחדש לגוף עם פלזמה נקייה. זה יכול לעצור את מערכת החיסון מלתקוף. |
כמה זמן ייקח להחלים? מה התחזית?
זוהי השאלה הגדולה ביותר שעומדת בראש של כולם. החדשות הטובות ביותר לגבי ADEM הן שרוב האנשים שאובחנו כחולים במחלה מחלימים באופן מלא או כמעט לחלוטין .
רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, בהתאם לחומרת התסמינים, החלמה מלאה יכולה להימשך מספר חודשים, לעיתים עד 6 חודשים. לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עשויים להמשיך לסבול מבעיות ראייה קלות או קהות חושים.
לעיתים רחוקות מאוד, ורק אם הדלקת חמורה מאוד, היא מסכנת חיים. לכן, חיוני לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם או מישהו במשפחתכם, במיוחד ילד, מפתחים את התסמינים שדנו בהם לאחר החלמה מזיהום כמו הצטננות או שפעת, פנו לרופא מיד וללא דיחוי.
- אובדן הכרה פתאומי
- חוסר יכולת ללכת או מעידה
- טשטוש או אובדן ראייה
- קושי בדיבור
- התקפים ללא סיבה
אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תישארו בבית ותניחו שזה נורמלי. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא ללכת לבית חולים, במיוחד ליחידה לטיפול דחוף (ETU), בהקדם האפשרי. מכיוון שבסוגים אלה של מחלות, ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה.
מסר לקחת הביתה
- ADEM היא דלקת פתאומית של מערכת העצבים שמתרחשת בדרך כלל לאחר זיהום ויראלי או חיידקי.
- זה נגרם על ידי מערכת החיסון שלנו שתוקפת בטעות את מעטפת המיאלין המגנה של העצבים.
- זה נראה לרוב בקרב ילדים ובני נוער.
- אם אתם חווים תסמינים כגון אובדן הכרה פתאומי, אובדן ראייה או קושי בהליכה, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא מיד.
- ניתן לאבחן את המחלה במדויק באמצעות MRI ובדיקות נוזל עמוד השדרה.
- אם הטיפול (כגון סטרואידים) מתחיל מוקדם, רוב האנשים שמפתחים ADEM יחלימו כמעט לחלוטין.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך