האם יש לך סרטן בבלוטת יותרת הכליה? בואו נדבר על זה (קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה)!

האם אתם חווים כאבי בטן או עלייה פתאומית במשקל? לפעמים אלה יכולים להיגרם על ידי מצב שאנחנו לא מדברים עליו הרבה, אבל חשוב להכיר אותו. זהו מצב שנקרא קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה . אל דאגה, השם אולי נשמע קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט.

מהי קרצינומה של האדרנוקורטיקה?

במילים פשוטות, קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה היא סרטן המתפתח בשכבה החיצונית של בלוטת יותרת הכליה , קליפת האדרנל . חשבו על בלוטות אלו כשני כובעים קטנים על גבי הכליות. הן חשובות מאוד משום שהן מייצרות הורמונים השולטים בדברים רבים בגופנו, כולל חילוף החומרים שלנו, לחץ הדם וכיצד אנו מגיבים ללחץ.

כעת, במקרה זה של קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה, גידולים סרטניים מתפתחים בבלוטות יותרת הכליה. לעיתים גידולים אלה יכולים לייצר כמות חריגה של הורמונים. לאחר מכן, ההורמונים בגוף עולים יתר על המידה, מה שיכול להשפיע על תפקוד גופנו. חלק מהגידולים יכולים לגדול מהר מאוד ויכולים גם להפעיל לחץ על איברים אחרים סביבם. למרות שלעיתים רופאים יכולים לטפל במצב זה, לעיתים המחלה יכולה לחזור.

למרות שמצב זה נפוץ ביותר בקרב מבוגרים, הוא יכול לעיתים להתפתח אצל ילדים צעירים. עם זאת, במאמר זה נתמקד בעיקר בקרצינומה של בלוטת יותרת הכליה, הפוגעת במבוגרים.

האם ישנם סוגים של קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים. גם התסמינים של שני הסוגים הללו שונים זה מזה.

1. גידולים מתפקדים: זהו הסוג הנפוץ ביותר. גידולים אלה מייצרים יותר הורמונים כמו אלדוסטרון , קורטיזול , אסטרוגן וטסטוסטרון ממה שהם צריכים. לכן, התסמינים תלויים בסוג ההורמון המיוצר בעודף.

2. גידולים לא מתפקדים: גידולים אלה אינם משפיעים על ייצור ההורמונים. עם זאת, הם יכולים לגדול וללחוץ על איברים ורקמות מסביב, ולגרום לאי נוחות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, זהו סרטן נדיר מאוד . למרות שזהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר שמתפתח בבלוטות יותרת הכליה, הוא נדיר מאוד בסך הכל. רק כאחד למיליון אנשים מאובחנים כחולים במחלה זו מדי שנה. אז אל תיבהלו מהשם.

מהם התסמינים של קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

זה מדהים איך יש אנשים שחולים בסרטן הזה אבל אין להם שום תסמינים.זה לא עולה. מחקרים הראו שבין 20% ל-30% מהחולים הללו מאובחנים במקרה במהלך בדיקת הדמיה עבור מצב אחר.

עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, ייתכן שתראו דברים כמו:

• כאבי בטן או אי נוחות.
• צמיחת שיער חריגה בפנים או בגוף של נשים (הירסוטיזם). זה יכול להרגיש כמו גידול זקן של גבר.
• חזה מוגדל אצל גברים (גינקומסטיה).
• לחץ דם גבוה.
• סוכר גבוה בדם.
• עלייה במשקל, במיוחד בפנים, בצוואר ובגו. זה כאילו מישהו פתאום גדל.

עד כמה אגרסיבית קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

זהו סרטן אגרסיבי מאוד . משמעות הדבר היא שהגידול יכול לגדול מהר מאוד ולהתפשט (לגרור גרורות) מחוץ לבלוטת יותרת הכליה לחלקים אחרים בגוף, כמו הריאות והעצמות. ברגע שהוא מתפשט, הטיפול בו הופך להיות קשה עוד יותר.

מהם הגורמים לקרצינומה של בלוטת יותרת הכליה?

חוקרים עדיין לא מצאו את הסיבה המדויקת . יש אנשים שמפתחים את המצב עקב תנאים גנטיים מסוימים שעוברים מדור לדור. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה חולה במצב, אחרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו גם כן.

במקרים אחרים, נראה כי מוטציות גנטיות מסוימות מגבירות את הסיכון. לדוגמה, מחקרים מצאו כי שינויים בגנים מדכאי גידולים (TP53) ו-(IGF2) יכולים להוביל לסרטן זה. במילים פשוטות, גנים מדכאי גידולים הם גנים השולטים בגדילת התאים שלנו. אם יש שינוי בגנים אלה, תאים יכולים להתחלק ולהתרבות באופן בלתי נשלט ולהפוך לסרטניים.

אילו מצבים תורשתיים מגבירים את הסיכון שלי?

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח קרצינומה של האדרנוקורטיקלית אם יש לך אחת מהמצבים התורשתיים הבאים:

• תסמונת בקוויט-וידמן
• קומפלקס קרני
• פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP)
• תסמונת לי-פראומני
• תסמונת לינץ'
• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1)
• נוירופיברומטוזיס סוג 1 (NF1)
• תסמונת פון היפל-לינדאו (תסמונת VHL)

אם מישהו במשפחתך סובל ממצבים אלה, מומלץ להתייעץ עם רופא וללמוד על בדיקות גנטיות.

מהם הסיבוכים האפשריים של קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

סרטן זה מתפשט (שולח גרורות) במהירות רבה.כן. זה יכול להיות קשה מאוד לטפל בו כאשר הוא מתפשט מחוץ לבלוטת יותרת הכליה. כמו כן, חלק מהגידולים המייצרים הורמונים יכולים לגרום למצבים כמו:

• תסמונת קושינג: תסמונת זו נגרמת על ידי ייצור כמות גדולה מדי של הורמון הקורטיזול על ידי בלוטות יותרת הכליה. התסמינים כוללים פנים נפוחות וגוף נפוח.
• תסמונת קון: מצב זה נגרם כתוצאה מייצור מוגזם של ההורמון אלדוסטרון. הוא יכול לגרום לדברים כמו לחץ דם גבוה.

כיצד מאבחנים קרצינומה של האדרנוקורטיקל? (אבחון)

אם אובחנת אצלך גידול בבלוטת יותרת הכליה במהלך בדיקות למצב אחר, או אם יש לך את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלך יבצע בדיקות כגון:

• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון סריקת MRI, סריקת CT או סריקת PET כדי לבדוק אם יש גידולים.
• בדיקות דם ושתן: בדקו את רמות ההורמונים שלכם.
• ביופסיה: בדיקה זו נעשית כדי לאשר האם הגידול סרטני או לא ולקבל דגימות רקמה.

מהם השלבים של קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

רופאים משתמשים בשלבי גידול סרטן כדי לתכנן טיפול ולקבוע למה לצפות לאחר הטיפול (פרוגנוזה). שלב הקרצינומה של בלוטת יותרת הכליה נקבע על פי גודל הגידול, מיקומו והאם הוא התפשט לבלוטות לימפה סמוכות או לאיברים מרוחקים.

להלן השלבים העיקריים:

• שלב I: הגידול הוא בגודל 5 סנטימטרים (כ-2 אינץ') או פחות. הוא לא התפשט מחוץ לבלוטת יותרת הכליה.
• שלב II: הגידול גדול מ-5 סנטימטרים, אך לא התפשט מעבר לבלוטת יותרת הכליה.
• שלב ג': הגידול התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• שלב IV: הגידול התפשט לבלוטות לימפה סמוכות, לאיברים סמוכים או לאיברים מרוחקים.

מידע על שלב הסרטן יכול לפעמים להיראות מבלבל. לכן, לעולם אל תהססו לפנות לרופא שלכם לקבלת הבהרות. כמו כן, שאלו כיצד הדבר משפיע על מצבכם.

מהם הטיפולים לקרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

הטיפול הנפוץ ביותר הוא ניתוח לכריתת בלוטת יותרת הכליה (אדרנלקטומיה ), הכולל הסרה כירורגית של בלוטת יותרת הכליה אחת או שתיהן. בנוסף, רופאים רושמים לעיתים קרובות תרופות כגון:

• מיטוטן (מיטוטן (Lysodren®)):תרופה זו פועלת על ידי הגבלת פעילות בלוטות יותרת הכליה. זה יכול להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן. תרופה זו משמשת לאחר הסרת בלוטת יותרת הכליה אחת, או כאשר ניתוח אינו אפשרי. מכיוון שתרופה זו עוצרת את ייצור ההורמונים, אנשים הנוטלים אותה צריכים גם ליטול כדורי הורמונים.
• מטיראפון (Metopirone®): תרופה מסוג זה עשויה להיקבע כדי להפחית תסמינים הנגרמים כתוצאה מייצור הורמונים עודף על ידי השחלות.

עם זאת, במקרים מסוימים, הגידול עשוי להיות גדול מדי מכדי שניתן יהיה להסירו בבטחה בניתוח כאשר המחלה מאובחנת. במקרים כאלה, רופאים עשויים להשתמש בכימותרפיה . למרות שטיפול זה אינו יכול לחסל לחלוטין את הגידול הסרטני, הוא יכול להפחית את התסמינים ולהאט את צמיחת הגידול.

ייתכן שתרצה גם לשקול טיפול פליאטיבי כחלק מהטיפול שלך. טיפול פליאטיבי הוא סוג של טיפול המסייע בניהול תסמינים ותופעות לוואי של טיפול. מומחים לטיפול פליאטיבי יכולים גם לספק לך תמיכה פסיכולוגית ורגשית.

מהם הסיבוכים או תופעות הלוואי של הטיפול?

ניתוח ותרופות עלולים לגרום לסיבוכים או תופעות לוואי שונות. לדוגמה, ניתוח להסרת בלוטת יותרת הכליה יכול לגרום לדברים כמו:

• השפעות על ייצור הורמונים: בדרך כלל, בלוטת יותרת הכליה הנותרת משתלטת על תפקוד הבלוטה שהוסרה ומייצרת מספיק הורמונים. עם זאת, אם זה לא קורה, ייתכן שתצטרכו ליטול כדורי הורמונים נוספים עד שהבלוטה הנותרת תייצר הורמונים כראוי. מצב זה נקרא גם אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה .
• זיהום: זיהומים יכולים להתרחש בבטן או באתר הניתוח.
• דימום מוגזם: זה יכול לקרות במהלך או אחרי ניתוח.

מהם הסיבוכים או תופעות הלוואי של התרופה?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול מיטוטן במשך שנתיים עד חמש שנים לאחר הניתוח. תופעות הלוואי של מיטוטן עשויות לכלול:

• בחילות והקאות
• שִׁלשׁוּל
• פריחות עור
• בִּלבּוּל

מהם שיעורי ההישרדות של קרצינומה של האדרנוקורטיקלה?

בסך הכל, 50% מהאנשים עם קרצינומה של האדרנוקורטיקל חיים חמש שנים לאחר האבחון. עם זאת, שיעור ההישרדות הזה תלוי בגורמים רבים. לדוגמה:

• שלב הסרטן בזמן האבחון.
• האם הגידול פעיל (מייצר הורמונים) או לא פעיל.
• הגיל שלך.
• הבריאות הכללית שלך.

שיעור ההישרדות לחמש שנים לפי שלב הוא כדלקמן:

• שלב א': 81%
• שלב ב': 61%
• שלב ג': 50%
• שלב IV: 13%

סטטיסטיקות אלו עלולות לגרום לך להרגיש מפוחד וחרדה. זה נורמלי. אבל זכור, סטטיסטיקות אלו מבוססות על ניסיון העבר. מומחים מודדים את שיעורי ההישרדות הללו כל חמש שנים. הרבה יכול להשתנות בחמש שנים, ושינויים אלו יכולים להשפיע על התוצאות. כמו כן, זכור ששיעורי ההישרדות הללו אינם הערכה של כמה זמן תחיה.

אם יש לך שאלות ספציפיות לגבי שיעורי הישרדות מסרטן, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא המשאב הטוב ביותר עבורך, מכיוון שהוא או היא מכירים את מצבך בצורה הטובה ביותר.

האם ניתן למנוע קרצינומה של האדרנוקורטיקל?

לא, זה לא באמת ניתן למניעה. חוקרים יודעים שכמחצית מהקרצינומות של קליפת האדרנוקורטיקלית נגרמות על ידי מוטציות בגנים מסוימים הגורמים לתאי סרטן להתרבות וליצור גידולים. עם זאת, הם עדיין לא יודעים מה גורם למוטציות אלו. לכן, הם לא יכולים להמליץ ​​על דרכים למנוע את הופעתן.

עם זאת, חלק מהמצבים התורשתיים מגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו. אם יש לך היסטוריה משפחתית של מצבים אלה, מומלץ להתייעץ עם רופא וללמוד על בדיקות גנטיות שיכולות לזהות את המוטציות הגנטיות הגורמות למצבים אלה.

איך אני דואג לעצמי? (איך אני דואג לעצמי?)

קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה היא סרטן נדיר, שחוזר על עצמו לעתים קרובות. שני אתגרים אלה עלולים לגרום לך להרגיש פחד, בדידות וחרדה. למרבה המזל, ישנם כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי לעזור:

• מצא תמיכה: שאל את הצוות הרפואי שלך לגבי קבוצות תמיכה לאנשים עם קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה. בילוי זמן ושיחה עם אנשים שעוברים את אותם דברים שאתה עובר יכול להיות מועיל.
• שקלו תוכניות להישרדות מסרטן: אנשים רבים עם קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה חוששים שהסרטן יחזור. תוכניות להישרדות מסרטן הן משאב אחד שיכול לעזור להתמודד עם חרדה זו.
• המשך טיפול פליאטיבי: אם יש לך כימותרפיה לאחר ניתוח, ייתכן שתצטרך עזרה בניהול תופעות הלוואי של הטיפול.

מתי עליי לפנות לרופא?

קרצינומה של האדרנוקורטיקל חוזרת לעיתים קרובות, במיוחד בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח. הרופא שלך יקבע פגישות מעקב כדי לעקוב אחר סימנים לחזרת המחלה. לדוגמה:

• בדיקות הדמיה: כל שלושה חודשים במשך שנתיים, ולאחר מכן כל שלושה עד שישה חודשים במשך שלוש שנים נוספות.
• בדיקות דם: הרופא שלך יבצע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את רמות ההורמונים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה היא מחלה נדירה. ייתכן שיש לכם שאלות רבות לגבי מה לצפות. הנה כמה שאלות שאנו חושבים שעשויות להיות מועילות לכם:

• מה המשמעות של גידול פעיל או לא פעיל?
• האם הגידול התפשט מחוץ לבלוטת יותרת הכליה שלי? אם כן, עד כמה?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• האם עליי לעבור בדיקה גנטית לאיתור מוטציות גנטיות הגורמות לקרצינומה של האדרנוקורטיקלית במשפחתי?
• אם הטיפול יצליח, מה הסיכוי שהגידול יחזור?

קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה היא סרטן נדיר ואגרסיבי המשפיע על בלוטת יותרת הכליה. ייתכן שהוא לא יגרום לתסמינים כלשהם, ואנשים רבים מאובחנים במהלך בדיקות עבור מצב שונה לחלוטין. ייתכן שתהיו מודאגים ומפוחדים מהאבחון שלכם ומהחדשות שהקרצינומה של בלוטת יותרת הכליה שלכם עלולה לחזור לאחר הטיפול.

אם אתם מרגישים מוצפים ממצב זה, קחו את הזמן הדרוש לכם כדי להבין מה קורה. אל תהססו לשאול שאלות על הטיפולים וכיצד הם ישפיעו עליכם. הרופאים שלכם יבינו מדוע אתם חווים תגובות מסוימות. הם יהיו שם כדי לענות על שאלותיכם, החל מהאבחון, דרך הטיפול ועד שנים של מעקב.

מסר לקחת הביתה

למרות שסרטן אדרנוקורטיקלי הוא מצב חמור, חשוב להיות מודעים אליו, לפנות לייעוץ רפואי מתאים ולבקש תמיכה.

• זהו סרטן נדיר: אז אל תתייאשו מהשם.
• שימו לב לתסמינים: שימו לב לדברים כמו כאבי בטן, עלייה חריגה במשקל ושינויים הורמונליים.
• פנו מיד לייעוץ רפואי: במקרה של ספק, פנו לרופא ופנו להיבדק.
• ישנם טיפולים: ניתוח, תרופות, כימותרפיה וכו'. הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
• תמיכה פסיכולוגית חשובה: אתם לא לבד במסע הזה. שוחחו עם משפחה, חברים וקבוצות תמיכה.

זכרו, כל מטופל שונה. המצב שלכם, הטיפול שלכם ומסע ההחלמה שלכם הם ייחודיים. לעולם אל תוותרו על התקווה. עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם הצוות הרפואי שלכם וגישו לאתגר הזה בגישה חיובית.

קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה , סרטן בלוטת יותרת הכליה, גידול בבלוטת יותרת הכליה, גידול המייצר הורמונים, קורטיזול, אלדוסטרון, ניתוח בלוטת יותרת הכליה, מיטוטן