מהו גידול וילמס? האם ילדכם נמצא בסיכון? בואו נהיה מודעים!

איך הייתם מרגישים אם הייתם מתרחצים, מתלבשים, או סתם מחזיקים את הקטן שלכם ומרגישים גוש קטן בבטן שלו? זה ממש מפחיד, נכון? בזמנים כאלה, אנחנו צריכים לחשוב על המצב הזה שנקרא גידול וילמס. בואו נדבר על זה בפשטות היום.

מהו בעצם גידול וילמס?

במילים פשוטות, גידול וילמס הוא סוג של סרטן כליות המופיע אצל ילדים צעירים. הוא מהווה כ-90 אחוז ממקרי סרטן הכליות אצל ילדים. לעיתים, גידול וילמס יכול להופיע יחד עם מצבים אחרים הקיימים בלידה. אנו מכנים אלה "תסמונות מולדות" או אוסף של מצבים הקיימים בלידה.

זה נקרא גם "(גידול וילמס)" ו"(נפרובלסומה)". לרוב, יש רק גידול אחד בכליה אחת. עם זאת, אצל חלק מהילדים יכולים להיות גידולים בשתי הכליות (דו-צדדיות), או שיכול להיות יותר מאזור סרטני אחד בכליה אחת.

מי מקבל את זה הכי הרבה?

זהו מצב נדיר המשפיע על מבוגרים. גידול וילמס הוא סרטן המשפיע בעיקר על ילדים מתחת לגיל 15. 95% מהילדים הסובלים ממחלה זו מאובחנים לפני גיל 10.

ילדים שחורים ממוצא אפריקאי נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. ילדים אסייתים נמצאים בסיכון נמוך יותר. כמו כן, בנות נוטות מעט יותר לפתח את המחלה מאשר בנים.

באחוז קטן מאוד של משפחות, דווח שזה גם משהו שמקורו בגנים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

במדינה כמו אמריקה, אומרים שמדי שנה מדווחים כ-500 מקרים חדשים של גידול וילמס. קשה למצוא נתונים סטטיסטיים מדויקים על מצבו בסרי לנקה, אך זהו סרטן שניתן לראות בקרב ילדים.

מהן התסמונות המולדות שניתן לראות עם גידול וילמס?

נדיר מאוד שילדים עם גידול וילמס יסבלו ממצבים מולדים אחרים. אך זה יכול לקרות. הנה כמה מהתסמונות העיקריות:

• תסמונת בקוויט-וידמן: ילדים עם תסמונת זו נמצאים בסיכון של 5% עד 10% לפתח גידול וילמס. זהו מצב שבו חלקי גוף גדלים מהרגיל. לפעמים צד אחד של הגוף עשוי להיות גדול יותר מהשני.
• תסמונת WAGR: ילדים עם תסמונת זו נמצאים בסיכון של 50% לפתח גידול וילמס (האות W בשם מייצגת את וילמס). גידול זה יכול לגרום לאובדן חלקי של הקשתית (אנירידיה), כמו גם לבעיות באיברי המין והכליות.
• תסמונת דניס-דרש:ילדים עם שילוב תסמינים זה נמצאים בסיכון גבוה מאוד לפתח גידול וילמס, אשר יכול גם לגרום לבעיות באיברי הרבייה ובכליות.

מהם התסמינים של גידול וילמס?

חפשו את הסימנים הבאים אצל ילדכם:

• גוש או קשיות/גוש בבטן (בטן). גוש או גוש זה יכולים לפעמים להיות כואבים, אך ברוב המקרים הם אינם כואבים.
• כאב בטן.
• דם בשתן (המטוריה).
• חום.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). זה יכול לגרום לדימומים מהאף, כאבי ראש ועיניים אדומות דם אצל הילד.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו , עליך לפנות לרופא מיד.

מה גורם לגידול וילמס?

למעשה, עדיין איננו יודעים בדיוק מה גורם לגידול של וילמס. למרות שמספר קטן מאוד של אנשים עשוי להיות בעל נטייה גנטית, לא ברור מדוע הוא מתפתח ברוב המקרים.

כיצד מאבחנים (מאובחנים) גידול וילמס?

אם אתם מבחינים בגוש באזור החיתול של תינוקכם, או אם הגוש גורם לכם להשתמש בחיתול גדול יותר, הרופא שלכם עשוי לרצות לבדוק אם יש גידול וילמס. גידולים אלה יכולים לפעמים להיות גדולים יותר מכליה.

אם לילדכם יש אחת התסמונות שדנו בהן קודם או בעיה גנטית, תוכלו להתייעץ עם הרופא שלכם ולהחליט האם להמשיך בבדיקות.

הבדיקות המשמשות לאבחון גידול וילמס הן:

• בדיקה גופנית: במהלך בדיקה זו, הרופא מישש בזהירות את בטנו של הילד.
• בדיקות הדמיה:
• סריקת אולטרסאונד של הבטן.
• סריקת CT - בדיקה זו נעשית לרוב על ידי הזרקת נוזל מיוחד (חומר ניגוד).
• הרופא עשוי גם לבצע צילום רנטגן של החזה או סריקת CT כדי לראות אם הסרטן שלח גרורות לריאות.
• בדיקות הדמיה אלו יכולות לעזור לקבוע אם לילדכם יש גידול. הן יכולות גם לעזור להבדיל בין גידול וילמס לבין סוג אחר של סרטן כליות.
• בדיקות דם ושתן: אלה כוללות בדיקות תפקודי כבד ובדיקות קרישת דם.
• ביופסיה: בדיקה זו כוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מהגידול ושליחתה למעבדה לבדיקה.

מה צריך לדעת על שלב הסרטן?

ישנן שתי דרכים לקבוע את שלב התפשטות גידול וילמס, כלומר, עד כמה הסרטן התפשט. זה נקרא "שלב התפשטות". ככל שהמספר גבוה יותר, כך הסרטן התפשט יותר.

רופאים במדינות אירופה משתמשים במערכת של האגודה הבינלאומית לאונקולוגיה ילדים (SIOP). רופאים בארצות הברית ובקנדה משתמשים במערכת של קבוצת האונקולוגיה לילדים (COG).

ההבדל היחיד בין שתי השיטות הללו הוא שבשיטת COG, שלב הגידול נבדק לאחר הניתוח ולפני מתן כימותרפיה (תרופות נוגדות סרטן). בשיטת SIOP, הניתוח נעשה לאחר כימותרפיה והשלב נבדק רק לאחר מכן.

השלבים תחת מערכת COG מחולקים כדלקמן:

• שלב א': הגידול נמצא רק בכליה של הילד וניתן להסירו לחלוטין בניתוח.
• שלב II: הגידול גדל מתוך הכליה, אך ניתן להסירו לחלוטין בניתוח.
• שלב ג': לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין. תאי הסרטן נשארים בקיבה של הילד (חלל הבטן).
• שלב IV: הסרטן התפשט מעבר לבטן ולאגן של הילד לאזורים אחרים, כגון הריאות, הכבד, העצמות והמוח.
• שלב V: הגידול נמצא בשתי הכליות (דו-צדדי). בשלב זה, הרופאים בוחנים את שלב שתי הכליות בנפרד.

כיצד מטפלים בגידול וילמס?

גידול וילמס מטופל לעיתים קרובות בשילוב של ניתוח וכימותרפיה. לעיתים ניתן להשתמש גם בטיפול בקרינה.

ילדים עם גידולים בסיכון נמוך, שבהם הסרטן לא התפשט וניתן להסיר את הגידול לחלוטין, עשויים להיות מסוגלים לעבור ניתוח בלבד. לעיתים, ניתן לתת כימותרפיה לפני הניתוח כדי להקטין את הגידול, מה שהופך את הניתוח לבטוח יותר.

כימותרפיה ניתנת לעיתים קרובות דרך הווריד (IV). ניתן לעשות זאת באופן אמבולטורי או במסגרת בית חולים.

לילדך עלולות להיות תופעות לוואי כתוצאה מכימותרפיה או הקרנות. אם זה קורה, יש לדווח לרופא. ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את תופעות הלוואי ותרופות שתוכלו לתת לילדכם.

האם ניתן למנוע את גידול וילמס?

אין באמת שום דבר שאתה או ילדך יכולים לעשות כדי לגרום או למנוע את גידול וילמס. זה משהו שאינו בשליטתנו.

מהי הפרוגנוזה עבור אדם עם גידול וילמס?

הפרוגנוזה לגידול וילמס היא בדרך כלל טובה ברוב המקרים. התוצאה בדרך כלל טובה מאוד, במיוחד אם הרופא מצליח להסיר את הגידול לחלוטין והסרטן לא התפשט למקום אחר בגוף. עם זאת, קיים סיכוי קטן שגידול וילמס "יחזור".

האם גידול וילמס יכול להיות קטלני?

למרות שניתן לטפל בהצלחה בגידול וילמס באמצעות שילוב של ניתוח, כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה,זה עדיין סרטן. לכן, זה יכול להיות קטלני. לכן חשוב לזהות את זה מוקדם ולהתחיל בטיפול.

מהו שיעור ההישרדות של גידול וילמס?

כ-90% מהאנשים שאובחנו עם גידול וילמס עדיין בחיים לאחר חמש שנים. שיעור זה יכול להשתנות מעט בהתאם לגורמים כמו שלב הסרטן, גודל הגידול וכיצד נראים תאי הסרטן תחת מיקרוסקופ (היסטולוגיה). בעוד שנהגו לומר שילדים מתחת לגיל שנתיים נמצאים בסיכון נמוך יותר להישנות, הגיל הוא כיום גורם פחות משמעותי מבעבר.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לגידול וילמס?

אם ילדכם מטופל בגידול וילמס, פנו לרופא אם יש לכם חששות או שאלות. במיוחד אם אתם מבחינים בתסמינים חדשים או אם נראה שמשהו מחמיר, הודיעו לו מיד.

במהלך הטיפול, הצוות הרפואי שלך יאמר לך למה לשים לב, כגון סימנים של דלקות בדרכי השתן. אם זה קורה, ייתכן שתצטרך לפנות לחדר מיון.

הילד יצטרך גם להגיע לביקורי מעקב במרווחי זמן קבועים כדי לוודא שהוא מרגיש טוב. הרופא עשוי גם להפנות את הילד למומחה לכליות (נפרולוג) או למומחה למערכת השתן (אורולוג).

כיצד אוכל לעזור לילדי להישאר בריא לאחר טיפול בגידול וילמס?

חשוב שילדכם יעשה את הדברים הבאים:

• שתו מספיק נוזלים כדי לעזור לכליות שלכם לתפקד כראוי.
• הגבילו את השימוש בתרופות כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. שוחחו עם רופא ילדכם על אילו מוצרים נוטים פחות לפגוע בכליות של ילדכם.
• בדקו את לחץ הדם שלכם במרווחי זמן קבועים.

האם גידול וילמס כואב?

לפעמים גידול וילמס יכול להיות כואב, אבל זה לא תמיד כואב.

מה ההבדל בין גידול וילמס (נפרובלסומה) לנוירובלסטומה?

למרות ששתי המילים הללו נשמעות דומות, מדובר בשני סוגים של סרטן שמתחילים בשני סוגים שונים של תאים. נפרובלסטומה היא סרטן של הכליות. נוירובלסטומה היא סרטן שמתחיל בתאי עצב. לרוב הוא מתחיל בבלוטת יותרת הכליה, אך הוא יכול גם לפלוש לכליות. שני סוגי הסרטן מופיעים אצל ילדים, ושניהם יכולים להופיע כגוש בבטן. לכן, חשוב לקבל אבחנה מדויקת.

אם ילדכם אובחן עם גידול וילמס, סביר להניח שהרופא שלכם ימליץ לכם לפנות למרכז רפואי המתמחה בטיפול בסרטן ילדים. למרות שגידול וילמס הוא נדיר, זוהי מחלה הניתנת לטיפול. ילדכם עשוי להיות זכאי גם להשתתף בניסוי קליני. ילדים רבים עם גידול וילמס נרשמים לתוכנית זו. התקדמויות רבות בטיפול בגידול וילמס הן תוצאה של ניסויים קליניים אלה.

הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על הגידול של וילמס, נכון? הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שאם אתם רואים גושים או נפיחות חריגים על הבטן של ילדכם, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא.

• גידול וילמס הוא סרטן המתפתח בכליות של ילדים צעירים.
• למרות שהסיבה המדויקת לכך אינה ידועה, ייתכן שישנה השפעה גנטית מסוימת.
• אם מאבחנים את המחלה מוקדם ומטפלים בה כראוי, סיכויי ההחלמה גבוהים בהרבה.
• ניתוח, כימותרפיה ולעיתים גם הקרנות הן הטיפולים העיקריים.
• גם לאחר הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא וללכת לבדיקות בזמנים שנקבעו.

אל תפחדו. מדע הרפואה מתקדם מאוד כיום. הדבר החשוב ביותר הוא תשומת הלב והפעולה המהירה שלכם. אני מאחל לילדכם החלמה מהירה!

גידול וילמס , נפרובלסטומה, סרטן ילדים, סרטן כליות, בריאות ילדים, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן