האם רמות תאי הדם הלבנים שלך נמוכות בצורה מסוכנת? האם זו אגרנולוציטוזיס? בואו נדבר על זה!

האם אתם חולים כל הזמן? האם אתם מרגישים חולשה ועייפות אפילו לזמן קצר? לפעמים זה יכול לנבוע מירידה מסוכנת בהגנה של הגוף, כלומר נויטרופילים, סוג של תאי דם לבנים. היום אנחנו מדברים על מצב חמור אך ניתן לטיפול הנקרא אגרנולוציטוזיס . אל דאגה, חשוב להיות מודעים לכך.

מהי בעצם אגרנולוציטוזיס?

במילים פשוטות, אגרנולוציטוזיס הוא מצב מסכן חיים שבו מספר תאי הדם הלבנים הנקראים נויטרופילים בגופנו יורד לרמה נמוכה מאוד. האם ידעתם שתאי דם לבנים הם כמו חיילים במערכת החיסון שלנו? הם אלה שמגנים עלינו מפני חיידקים גורמי מחלות. כאשר מספרם של נויטרופילים אלה יורד, גופנו הופך רגיש יותר לחיידקים. אפילו חיידקים שבדרך כלל לא גורמים לנו נזק רב יכולים לגרום לנו לחלות. דמיינו, אם יחידת כוחות מיוחדים בצבא ארצנו נעלמת פתאום, האם אפילו אויב קטן לא היה בעיה גדולה? זה אותו הדבר. השם "אגרנולוציטוזיס" מגיע מהמילה גרנולוציטים . גרנולוציטים הם גם סוג של תא דם לבן. הם מכילים אנזימים ההורסים חיידקים. ישנם שלושה סוגים של גרנולוציטים: נויטרופילים , אאוזינופילים ובזופילים . נויטרופילים הם תאי הדם הלבנים הנפוצים ביותר בגופנו. זו הסיבה שרופאים בודקים רמות נויטרופילים כדי לאבחן אגרנולוציטוזיס. זה נקרא לפעמים גרנולוציטופניה .

מה ההבדל בין נויטרופניה לאגרנולוציטוזיס?

שניהם קשורים לירידה בנויטרופילים. עם זאת, אגרנולוציטוזיס היא הצורה החמורה ביותר של נויטרופניה .

• נויטרופניה היא מצב שבו מספר הנויטרופילים בדם נמוך מהרגיל. אנשים עם פחות מ-1,500 נויטרופילים למיקרוליטר (מ"ל) של דם נחשבים כסובלים מנויטרופניה.
• אגרנולוציטוזיס הוא השלב האחרון והמסוכן ביותר, כאשר ספירת הנויטרופילים יורדת מתחת ל-100 לכל מיקרוליטר דם. הבנתם? זוהי הצורה החמורה ביותר של נויטרופניה.

האם ישנם סוגים של אגרנולוציטוזיס?

כן, זה יכול להופיע בשתי דרכים עיקריות: 1. אגרנולוציטוזיס תורשתית:מצב זה נגרם על ידי הפרעה גנטית. כלומר, יש בעיה בגנים המסייעים לגוף שלנו לייצר נויטרופילים. מצב זה משפיע בעיקר על תינוקות וילדים צעירים. 2. אגרנולוציטוזיס נרכשת: יכולות להיות לכך סיבות רבות. עם זאת, ברוב המקרים (כ-70% מהמקרים!) זה נגרם על ידי תופעת לוואי של תרופה כלשהי שאנו נוטלים. סוג זה שכיח ביותר בקרב מבוגרים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

זהו למעשה מצב נדיר מאוד. בממוצע, כשבעה אנשים מתוך כל מאה אלף מפתחים את המצב הזה מדי שנה. אז אל תיבהלו שלא לצורך, אבל חשוב להיות מודעים.

מהם התסמינים של אגרנולוציטוזיס?

במקרה זה, התסמינים העיקריים קשורים לזיהומים. אלה יכולים להתחיל פתאום, או שהם יכולים לעלות בהדרגה עם הזמן. בדוק אם התסמינים האלה נשמעים לך מוכרים:

• עולה חום, תחושת קור ורעידה.
• עלייה בקצב הלב ובקצב הנשימה.
• תחושת חוסר חיים ועייפות קיצונית.
• כאב גרון (דלקת גרון), נסיגת חניכיים, דימום בחניכיים.
• פצעים בפה ובגרון, המקשים על בליעת אוכל ושתייה.
• לחץ דם נמוך פתאומי (היפוטנסיה), סחרחורת, עילפון, ואולי אפילו אובדן הכרה.

אם אתם חווים תסמינים כאלה, במיוחד אם הם מופיעים לעתים קרובות, עליכם בהחלט לפנות לייעוץ רפואי.

מדוע מתרחשת אגרנולוציטוזיס? מהם הגורמים?

הסיבה העיקרית לכך היא ירידה מסוכנת במספר תאי הדם הלבנים הנקראים נויטרופילים בגופנו. ישנן שתי סיבות אפשריות לכך:

• או שהגוף שלנו לא מייצר מספיק נויטרופילים כדי לתפקד כראוי.
• אחרת, הנויטרופילים בגוף נהרסים, או שהם מתים בטרם עת.

עכשיו בואו נראה מהן הסיבות הספציפיות לכך.

אגרנולוציטוזיס תורשתית

במקרה זה, ישנה בעיה בגן המסייע בייצור נויטרופילים. זהו מצב שקיים בלידה (מולד). לדוגמה, אם ניקח את תסמונת קוסטמן , או אגרנולוציטוזיס מולד , מצב נדיר, תינוקות שזה עתה נולדו סובלים לעיתים קרובות מזיהומים, חום, דלקות ובעיות בעצמות.

אגרנולוציטוזיס נרכשת

יכולות להיות לכך מספר סיבות. בואו נראה מהן:

• תרופות מסוימות: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר . אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות אנטי- פסיכוטיות ותרופות לבלוטת התריס עלולות לגרום למצב זה.
• מחלות אוטואימוניות : אלו הן מחלות שבהן מערכת החיסון תוקפת את תאי הגוף עצמו. דוגמאות לכך כוללות זאבת ודלקת מפרקים שגרונית .
• מחלות מח עצם והפרעות אי ספיקת מח עצם: לדוגמה , אנמיה אפלסטית . מח העצם הוא המקום שבו תאי הדם שלנו מיוצרים.
• סרטן: סוגי סרטן המשפיעים על מח העצם, במיוחד לוקמיה .
• טיפולי סרטן (כימותרפיה): טיפולים אלה יכולים להרוס תאים בריאים כמו גם נויטרופילים.
• חשיפה לרעלים או כימיקלים: חשיפה ארוכת טווח לדברים כמו עופרת או כספית.
• זיהומים: זיהומים חמורים כמו מלריה , שחפת וקדחת כתומה של הרי הרוקי .
• ליקויים תזונתיים: מחסור בחומרים מזינים חיוניים כמו ויטמין B12 ופולאט.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

נשים נוטות לפתח מצב זה מעט יותר מגברים. כמו כן, אגרנולוציטוזיס יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל. עם זאת, האנשים הבאים נמצאים בסיכון מיוחד:

• אנשים שעוברים כימותרפיה לסרטן.
• אנשים עם מחלות אוטואימוניות כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית .
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות, כגון קלוזפין (Clozaril®) , תרופה אנטי-פסיכוטית , טרימתופרים/סולפמתוקסאזול (Bactrim™) , ומתימאזול (Tapazole®), תרופה לבלוטת התריס.

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב אגרנולוציטוזיס?

מצב זה יכול להוביל לזיהומים תכופים או ארוכי טווח (זיהומים כרוניים).

אם אגרנולוציטוזיס נמשכת יותר משלושה עד ארבעה שבועות, קיים סיכוי של 100% לפתח זיהום.

אם לא מטופל, אלח דם עלול להוביל לתגובה חמורה ומסכנת חיים של מערכת החיסון הנקראת אלח דם. אלח דם הוא זיהום חמור המתפשט בכל הגוף. אנשים מעל גיל 65 או אלו הסובלים מבעיות בריאותיות אחרות, כגון מחלות לב, מחלת כליות או מחלת ריאות, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים אלה.

איך מאבחנים את זה?

כיצד רופא מאבחן אגרנולוציטוזיס? בדרך כלל הוא מבצע את השלבים הבאים:

• ספירת דם מלאה (CBC) ודיפרנציאלית: בדיקה זו בוחנת את סוגי התאים השונים בדם, ובמיוחד את מספר הנויטרופילים. ספירת נויטרופילים מוחלטת (ANC) של פחות מ-100 לכל מיקרוליטר דם נחשבת לאגרנולוציטוזיס. (ערך תקין עבור אדם בריא גדול מ-1,500.)
• ביופסיה של מח עצם ושאיבה: לפעמים, בדיקה זו עשויה להיעשות כדי לראות כיצד מח העצם שלך מייצר נויטרופילים.
• תסמינים והיסטוריה רפואית: הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך, תרופות שאתה נוטל, זיהומים אחרונים וכל חשיפה לכימיקלים.
• בדיקה גנטית: אם יש חשד למצב גנטי, ניתן לבצע בדיקה גנטית כדי לאשר זאת. זה עשוי לכלול ביופסיה של עור או בדיקת דם.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים למצב זה, אגרנולוציטוזיס. הטיפול תלוי בסיבה.

• הפסקת התרופה הגורמת לתסמינים: אם תרופה גורמת לתסמינים שלך, הדבר הראשון שיש לעשות הוא להפסיק את נטילתה בבטחה בהתאם להוראות הרופא. לעולם אל תפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ עם רופא.
• אנטיביוטיקה: אם יש לך זיהום, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה מתאימה ותרופות אחרות כדי להפחית את התסמינים.
• גורם מגרה מושבות גרנולוציטים (G-CSF): ניתן לתת זריקה מסוג זה כדי לעזור לגוף לייצר נויטרופילים מהר יותר. דוגמאות לכך כוללות תרופות כגון פילגרסטים (Neupogen®) , פגפילגרסטים (Neulasta®) ולנוגרסטים (Granocyte®) .
• מדכאי מערכת חיסון: אם המצב נגרם על ידי הפרעה אוטואימונית, ניתן לרשום תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון פרדניזון .
• השתלת מח עצם: אם טיפולים אחרים אינם מוצלחים, ייתכן שתצטרך לעבור השתלת מח עצם. במסגרת השתלת מח עצם יינתן לך מתורם בריא. זה יעזור לגוף שלך לייצר שוב נויטרופילים בריאים.
• מניעת זיהומים: זה חשוב מאוד. אנשים עם מצב זה צריכים להיות זהירים מאוד כדי להימנע מזיהומים.
• תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.
• הימנעו ממקומות הומי אדם ככל האפשר.
• יש לעטות כיסוי פנים/מסכה כשיוצאים החוצה.
• שוחח עם הרופא שלך על מה עוד תוכל לעשות כדי למנוע מחלה.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה תלוי בסיבת ספירת הנויטרופילים הנמוכה ובחומרת המצב. אם מדובר בתופעת לוואי של תרופה, בדרך כלל יכולים להימשך שבוע עד שלושה שבועות עד שספירת הנויטרופילים תחזור לנורמה לאחר הפסקת נטילת התרופה.

האם ניתן למנוע זאת?

לעיתים, לא ניתן למנוע לחלוטין אגרנולוציטוזיס. עם זאת, אם אתם נוטלים תרופה שיכולה להוריד את רמות הנויטרופילים שלכם (למשל, כימותרפיה, תרופות פסיכיאטריות מסוימות), חשוב להתייעץ עם הרופא שלכם ולבדוק את רמות הנויטרופילים שלכם באופן קבוע. אם אתם מקבלים כימותרפיה לסרטן, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על זריקת G-CSF כדי לסייע בהגברת ייצור הנויטרופילים.

מה התחזית עבור מישהו עם אגרנולוציטוזיס?

למרות שמדובר במצב שניתן לטפל בו, התוצאות יכולות להשתנות מאדם לאדם. עם טיפול מתאים, או אם מפסיקים את התרופה שמפחיתה נויטרופילים, המצב חולף לעיתים קרובות.

עם זאת, אם לא מטופלים, עלולים להתרחש זיהומים חמורים ואף מוות. ככל שספירת הנויטרופילים נשארת ברמה מסוכנת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לזיהום וסיבוכים. זה נכון במיוחד עבור אנשים מעל גיל 65 ואלה עם בעיות רפואיות בסיסיות (כגון מחלת כליות, לב או ריאה).

מתי כדאי לפנות לרופא?

אגרנולוציטוזיס היא מצב מסכן חיים. לכן חיוני לקבל אבחון וטיפול מיידיים. פנו לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• אם אתם סובלים מזיהומים תכופים.
• אם הזיהום לוקח זמן רב להחלים.
• אם אתם מפתחים תסמינים של זיהום כגון חום, צמרמורות או כאב גרון.

אם יש לך מחלה אוטואימונית או שאתה נוטל תרופות שמורידות את רמות הנויטרופילים שלך, אל תוותר על בדיקות רפואיות. בדיקות סדירות אצל הרופא שלך יכולות לעזור לך לנטר את רמות הנויטרופילים שלך ולעזור במניעת זיהומים.

הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו:

• אגרנולוציטוזיס הוא מצב חמור אך ניתן לטיפול בו יש ירידה חדה בתאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים.
• אם יש לך תסמינים כמו זיהומים תכופים, חום או כאב גרון, פנה מיד לרופא.
• זה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות, מחלות אוטואימוניות וטיפולים בסרטן.
• הטיפול עשוי לכלול הפסקת התרופה הפוגעת, אנטיביוטיקה, זריקות G-CSF, ואולי השתלת מח עצם.
• הגנה מפני זיהומים חשובה מאוד. ניתן להגן על עצמכם על ידי ביצוע דברים פשוטים כמו שטיפת ידיים לעתים קרובות וחבישת מסכה בציבור.
• אם אתם נמצאים בסיכון לכך (למשל, אם אתם נוטלים תרופות מסוימות), אל תדלגו על פגישות עם רופא.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!