דיכאון אינו רק תחושת עצבות, זהו מצב רפואי הדורש טיפול. לעיתים, אפילו לאחר שימוש במגוון תרופות נוגדות דיכאון, הדיכאון של אנשים מסוימים אינו משתפר. אנו מכנים מצב מסוג זה דיכאון עמיד לטיפול. כיום, אנו מדברים על שיטת טיפול מודרנית שיכולה לעזור לאנשים כאלה ולאלו הסובלים מדיכאון חמור עם מחשבות אובדניות.
מה זה ספרוואטו? איך זה עובד?
ספראבטו הוא תרסיס לאף המכיל את התרופה אסקטמין . זהו טיפול שאושר על ידי ה-FDA האמריקאי בשנת 2019.
סביר להניח ששמעתם את השם קטמין בעבר. קטמין היא תרופה הניתנת דרך הווריד (IV) כמשכך כאבים וחומר הרדמה בבתי חולים. היא משמשת גם במרפאות וטרינריות. ייתכן ששמעתם את השם מכיוון שחלק מהאנשים משתמשים בו לרעה כדי להתמסטל ולחוות הזיות.
ספראבטו היא צורה מיוחדת של קטמין. במילים פשוטות, תרופה זו פועלת על קולטנים במוחנו הנקראים קולטני N-מתיל D-אספרטט (NMDA) . באמצעות זאת, היא יכולה להפחית את תסמיני הדיכאון על ידי שינוי הכימיקלים המעורבים במצב הרוח שלנו.
איך גילית כמה יעילה התרופה הזו?
ארבעה מחקרים קליניים נערכו כדי לבחון את הבטיחות והיעילות של Spravato. מחקרים אלה כללו מבוגרים בגילאי 18 עד 64.
הם השתמשו במערכת ניקוד מיוחדת כדי למדוד את חומרת הדיכאון ואת השיפור בתסמינים. היא נקראת סולם דירוג הדיכאון של מונטגומרי-אסברג (MADRS) . זהו שאלון בן 10 שאלות. הוא שואל על דברים כמו מצב רוח, תחושות אשמה, דפוסי שינה ומחשבות אובדניות. הציון נע בין 0 ל-60, כאשר ציונים גבוהים יותר מצביעים על דיכאון חמור יותר . לאחר הטיפול, ככל שציון ה-MADRS שלילי יותר, כך הציון נמוך יותר, דבר המצביע על שיפור גדול יותר בתסמינים.
מהן תוצאות המחקרים הללו?
חשוב: אלו הן רק תוצאות המחקרים. התוצאות שלך עשויות להיות שונות. שוחח עם הרופא שלך על כך.
| תוצאות עבור דיכאון עמיד לטיפול | |
|---|---|
| קטגוריית טיפול | ירידה בציוני MADRS לאחר 4 שבועות |
| ספרוואטו (56 מ"ג או 84 מ"ג) פעמיים בשבוע + תרופה נוגדת דיכאון נוספת | בכ-20 נקודות |
| פלצבו + תרופה נוגדת דיכאון נוספת | בכ-16 נקודות |
תוצאות אלו מראות כי אנשים שהשתמשו בספרוואטו חוו ירידה משמעותית בתסמיני הדיכאון. המחקרים מצאו גם כי אלו שהמשיכו להשתמש בספרוואטו חוו הישנות מאוחרת של התסמינים.
| תוצאות עבור דיכאון חמור עם מחשבות אובדניות | |
|---|---|
| קטגוריית טיפול | ירידה בציון MADRS לאחר 24 שעות |
| ספרוואטו (56 מ"ג או 84 מ"ג) פעמיים בשבוע + תרופה נוגדת דיכאון נוספת | בכ-16 נקודות |
| פלצבו + תרופה נוגדת דיכאון נוספת | בכ-12 נקודות |
המיוחד בכך הוא שספרוואטו מראה הפחתה משמעותית בתסמינים תוך 24 שעות בלבד מרגע השימוש בו . נוגדי דיכאון אופייניים לוקחים מספר שבועות עד להראות תוצאות. לכן, זה יכול להיות חשוב מאוד במקרה חירום.
האם ספרוואטו יכול ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות?
כן, עליך להיזהר עם תרופות אחרות בעת נטילת ספרוואטו.
- תרופות להורדת לחץ דם: ספרוואטו עלול להעלות את לחץ הדם באופן זמני. סיכון זה עולה אם אתם נוטלים סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון, כגון מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) , או תרופות ממריצות לבעיות קשב. לכן, אם אתם נוטלים תרופות אלו, עליכם לבדוק את לחץ הדם שלכם באופן קבוע.
- תרופות הגורמות לנמנום וסחרחורת: ספראבטו עלול לגרום לנמנום וסחרחורת. תופעות לוואי אלו עלולות להחמיר אם אתה משתמש בתרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כגון בנזודיאזפינים (למשל, אלפרזולם, קלונאזפאם), אופיואידים (משככי כאבים) ואלכוהול .
אם אינך בטוח אם עליך ליטול תרופות אלו, אל דאגה. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל . לאחר מכן הוא או היא יחליטו אם Spravato מתאימה לך. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני תחילת כל תרופה או ויטמין חדשים.
כיצד ניתן לקבל טיפול בספרוואטו?
זו לא תרופה שניתן לקנות בבית מרקחת ולקחת הביתה לשימוש.
עקב תופעות הלוואי והסיכון לשימוש לרעה בספרוואטו, טיפול זה יכול להינתן רק במרכזי טיפול מוסמכים . מרכזים אלה חייבים להיות רשומים במסגרת תוכנית מיוחדת בשם Spravato REMS (אסטרטגיית הערכת סיכונים והפחתת סיכונים).
1. שוחח עם הרופא שלך: אם אתה מעוניין בטיפול זה, שוחח עם רופא המשפחה שלך או עם פסיכיאטר.
2. הפניה: אם הרופא שלך חושב שספרוואטו מתאים לך, הוא או היא יפנו אותך למרכז טיפולים מוסמך.
3. ייעוץ: לאחר מכן יינתן לך ייעוץ במרכז הטיפולים. שם, הרופאים יבחנו גם את מצבך ויחליטו אם זה מתאים לך.
4. התחלת טיפול: אם הכל תקין, ניתן להתחיל את הטיפול בביקור השני.
איך משתמשים בספרוואטו?
זה נלקח פעם או פעמיים בשבוע, במרכז מוסמך, תחת פיקוחו של צוות רפואי .
- מינון ושימוש: הרופא שלך יקבע את המינון הדרוש לך. הוא גם ילמד אותך כיצד להשתמש בתרסיס האף.
- אוכל ומים: מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לבחילות והקאות, מומלץ להימנע מאכילה שעתיים לפני הטיפול ומשתיית מים 30 דקות לפני כן .
- תקופת תצפית:לאחר נטילת ספרוואטו, הרופא שלך יפקח עליך במשך שעתיים לפחות כדי לבדוק שינויים בלחץ הדם שלך ותופעות לוואי אחרות.
- נהיגה: תרופה זו עלולה להשפיע על יכולת הריכוז ויכולת קבלת ההחלטות שלך ביום הטיפול. לכן, עליך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה ממרכז הטיפול . עדיף לנהוג או לבצע משימות אחרות הדורשות ריכוז למחרת, לאחר שנת לילה טובה.
מהן תופעות הלוואי וכיצד ניתן להימנע מהן?
לספרוואטו יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, ולכן הוא ניתן רק תחת פיקוח רפואי.
- נמנום ודיסאוריינטציה: נמנום מוגזם, סחרחורת, עילפון ודיסוציאציה עלולים להתרחש.
- קשיי נשימה: הנשימה עלולה להיות איטית או שטחית. זה נכון במיוחד אם יש לך בעיות נשימה אחרות או שאתה נוטל תרופות אחרות שמאטות את הנשימה שלך.
- לחץ דם מוגבר: לחץ הדם עשוי לעלות באופן זמני למשך כ-4 שעות לאחר נטילת התרופה. אם אתם חווים כאבים בחזה, קשיי נשימה, כאב ראש חמור, שינויים בראייה או התקפים , יש לפנות לרופא מיד .
- מחשבות אובדניות מוגברות: כמו בחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון, קיים סיכון קטן שאנשים מסוימים יחוו מחשבות או פעולות אובדניות מוגברות במהלך התקופה הראשונית של נטילת ספרוואטו. ספר לרופא מיד אם אתה חווה שינויים חדשים או חמורים בהתנהגותך או במחשבותיך.
- סיכון להתמכרות: קיים סיכון להתמכרות לתרופה זו. לכן, חיוני להשתמש בה רק בהמלצת רופא ובמינון שנקבע. אם הייתה לך בעבר התמכרות לאלכוהול, סמים או תרופות אחרות, ספר לרופא שלך על כך.
- בעיות במערכת השתן: חלק מהאנשים דיווחו על שינויים או קושי במתן שתן. אם זה קורה, יש ליידע את הרופא.
- אמהות בהריון ומניקות: לא מומלץ להשתמש בספרוואטו במהלך הריון או הנקה, מכיוון שהוא עלול להשפיע על התינוק.
- ספראבטו (אסקטמין) הוא טיפול ספציפי לאנשים הסובלים מדיכאון חמור ומחשבות אובדניות שלא הגיבו לתרופות נוגדות דיכאון טיפוסיות.
- זו אינה תרופה שניתן לרכוש בבית מרקחת ולשתמש בה בבית. היא ניתנת רק במרכזי טיפול מוסמכים, תחת פיקוח רפואי.
- עליך להימנע מנהיגה או מפעולות אחרות הדושות תשומת לב ביום הטיפול. ייתכן שתזדקק למישהו אחר שיעזור לך להגיע הביתה.
- תופעות לוואי חמורות כגון לחץ דם גבוה, נמנום מוגזם ובלבול עלולות להתרחש. דווחו לרופא מיד על כל תסמין חריג.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, במיוחד תרופות למחלות נפש אחרות ומשככי כאבים.
- רק אתה והרופא שלך צריכים להחליט אם טיפול זה מתאים לך.
במקרה חירום, התקשרו לשירות האמבולנסים של סווה סאריה בטלפון 1990 , או התקשרו לקו החם לבריאות הנפש בטלפון 1926. או פנו ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך