בואו נלמד על אלדוסטרון, אשר משפיע בסתר על לחץ הדם שלכם.

בעיה שרבים בסרי לנקה סובלים מלחץ דם גבוה. לחלקם קשה מאוד לשלוט בכך גם לאחר נטילת תרופות. אבל יש מישהו בתוך גופנו שאנחנו לא מדברים עליו הרבה, אבל משפיע בסתר על לחץ הדם. על זה אנחנו הולכים לדבר היום. שמו אלדוסטרון.

במילים פשוטות, מי זה האלדוסטרון הזה?

אלדוסטרון הוא הורמון בגופנו. הורמונים הם כמו דוורים בגופנו. הם נושאים מסרים לכל איבר, אומרים לו לעשות כך, לעצור כך.

אז הורמון זה, הנקרא אלדוסטרון, מיוצר על ידי שתי בלוטות משולשות קטנות שנמצאות כמו כיסוי על גבי הכליות שלנו. אנו קוראים להן בלוטות יותרת הכליה. בלוטות אלה הן חלק מהמערכת האנדוקרינית שלנו.

תפקידו העיקרי של הורמון זה הוא לשמור על לחץ הדם שלנו ברמה הנכונה . הוא עושה זאת על ידי שליטה ברמות המינרלים בדם שלנו הנקראים נתרן (זהו מלח) ואשלגן. נתרן ואשלגן אלה הם שני סוגים של אלקטרוליטים . הם אלה ששומרים על רמות נוזלים מאוזנות בגוף ועוזרים לעצבים ולשרירים לתפקד כראוי.

כיצד אלדוסטרון מווסת את לחץ הדם?

זהו תהליך מעניין מאוד. אלדוסטרון משפיע בעיקר על לחץ הדם בדרכים הבאות:

1. אגירת נתרן: אלדוסטרון מאותת לכליות ולמעי הגס שלנו "להוסיף עוד נתרן (מלח) לדם ולהגדיל את כמות האשלגן המופרשת בשתן".

2. אגירת מים: כאשר נתרן מוסיף לדם, גם מים נשמרים בגוף. זה כמו מים נמשכים למלח.

3. נפח דם מוגבר: כאשר אנו שומרים מים בגופנו, נפח הדם הכולל שלנו גדל. כשם שמילוי צינור מים במים נוספים מגביר את הלחץ בו, כאשר נפח הדם עולה, גם לחץ הדם עולה.

בדרך זו, כאשר לחץ הדם שלנו יורד, אלדוסטרון מתערב ועוזר להחזיר אותו לרמה בריאה. הורמון זה גם מסייע בעקיפין בוויסות רמות ה-pH (כלומר, מאזן חומצה-בסיס) ורמות האלקטרוליטים בדם.

כיצד נשלטות רמות האלדוסטרון הללו? - תהליך מדהים!

אלדוסטרון לא עובד לבד. הוא חלק מצוות שעובד יחד. אנו קוראים למערכת הזו מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) . זה כמו מרוץ שליחים.

תחשוב על זה ככה.

• צעד ראשון: לחץ הדם שלך (BP) יורד. הכליות שלנו חשות זאת. לאחר מכן הכליות משחררות אנזים בשם רנין לדם.
• שלב שני: הרנין הזה מפרק חלבון בשם אנגיוטנסינוגן, המיוצר על ידי הכבד שלנו, לחלק בשם אנגיוטנסין I. אבל הוא עדיין רדום, מה שאומר שאין לו הרבה כוח.
• שלב שלישי: כעת, כאשר אנגיוטנסין I עובר דרך זרם הדם, הוא מתפרק על ידי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) מהריאות שלנו, ויוצר הורמון חזק מאוד בשם אנגיוטנסין II . זהו הגיבור האמיתי.
• שלב רביעי: אנגיוטנסין II זה עושה שני דברים עיקריים.

1. זה גורם לכלי הדם הקטנים (עורקיים) להתכווץ. זה גורם לעלייה מיידית בלחץ הדם.

2. זה מגיע לבלוטות יותרת הכליה ואומר להן, "מצב חירום! ייצרו אלדוסטרון במהירות!"

• השלב האחרון: כעת נכנס אלדוסטרון ומורה לכליות לשמור מלח (נתרן) ומים ולהפריש מעט אשלגן. זה מגביר את נפח הדם ומחזיר את לחץ הדם לנורמה.

לאחר שכל התהליך הזה הושלם, ולחץ הדם חוזר לנורמה, מערכת זו נכבית אוטומטית. זוהי מערכת בקרה מורכבת מאוד, אך נפלאה מאוד.

כיצד מודדים את רמות האלדוסטרון?

אם הרופא שלך מתקשה לשלוט בלחץ הדם שלך, או אם יש לך שינויים ברמות האשלגן בדם שלך, הוא או היא עשויים לחשוד באלדוסטרון. הבדיקה העיקרית לכך היא בדיקת יחס אלדוסטרון:רנין .

מכיוון שאלדוסטרון ורנין פועלים יחד, מדידת רמות שניהם יכולה לסייע בזיהוי מיקום הבעיה המדויק. זה נעשה בדרך כלל על ידי לקיחת כמות קטנה של דם מווריד בזרוע.

בנוסף, ניתן למדוד את רמות האלדוסטרון בנפרד בדם או בשתן שנאספו במשך 24 שעות.

מה קורה אם רמות האלדוסטרון עולות?

כאשר רמת האלדוסטרון בגוף גבוהה מהנורמה, אנו קוראים לזה היפראלדוסטרוניזם . הסיבה העיקרית לכך היא מצב הנקרא אלדוסטרוניזם ראשוני .נקראת גם תסמונת קון.

מצב זה נגרם לעיתים קרובות על ידי גידול קטן, לא סרטני (שפיר) המתפתח בבלוטת יותרת הכליה. גידול זה גורם לבלוטה לייצר יותר מדי אלדוסטרון. זה גורם לעלייה בנתרן (מלח) בדם, ירידה באשלגן וחוסר איזון אלקטרוליטים.

מה קורה אם רמות האלדוסטרון יורדות?

כמו כן, כאשר רמת האלדוסטרון בגוף נמוכה מהרגיל, אנו מכנים זאת היפואלדוסטרוניזם . זהו מצב שבו הורמון האלדוסטרון מיוצר בכמות קטנה מדי או שתפקודו נפגע. מצב זה יכול לגרום לרמות נמוכות של נתרן (מלח) בדם, רמות גבוהות של אשלגן ומצב הנקרא חמצת מטבולית (חומציות מוגברת בדם) .

מהן הסיבות לכך?

• מחלת אדיסון:זוהי מחלה אוטואימונית נדירה. משמעות הדבר היא שמערכת ההגנה של הגוף פונה נגד עצמה ופוגעת בבלוטות יותרת הכליה. דבר זה מפחית את ייצור ההורמונים אלדוסטרון וקורטיזול.
• היפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה (CAH): זוהי מחלה גנטית הקיימת בלידה. היא גורמת לליקויים באנזימים מסוימים הדרושים לייצור הורמונים בבלוטת יותרת הכליה.
• מצבים רפואיים אחרים: מצב זה יכול להופיע אצל אנשים עם סוכרת, מחלת כליות ואלו הסובלים ממחלות קשות.
• תרופות מסוימות: מצב זה יכול להיגרם גם על ידי משככי כאבים (NSAIDs) , מדללי דם כמו הפרין ותרופות לב מסוימות.

אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לקבוע תור לרופא ולדבר על כך.