האם אתם רואים פסים כאלה בתוך העיניים שלכם? בואו נדבר על פסים אנגיואידיים!

האם אי פעם הייתם אצל רופא עיניים ושמעתם משהו כמו, "אתם יכולים לראות את הקווים הקטנים האלה בתוך העין, אנחנו קוראים להם פסים אנגיואידים"? או שרק שמעתם את השם הזה? אולי תפחדו קצת לשמוע את זה. אבל אל דאגה. היום, אנחנו הולכים לדבר על המצב הזה שנקרא פסים אנגיואידים בצורה פשוטה ומובנת.

האם אתה יודע מה זה פסים אנגיואידים?

במילים פשוטות, פסים אנגיואידיים הם קווים זעירים ומחוספסים המופיעים מתחת לרשתית העין. הם נראים כמו כלי דם, אך אינם באמת כלי דם. בדרך כלל נראים אותם כאשר רופא העיניים בודק את העיניים. לעתים קרובות ניתן לראותם בשתי העיניים. יש אנשים שקוראים להם גם פסי קנאפ או פסי קנאפ.

דמיינו, בתוך העין שלכם יש "דיסק אופטי" (כלומר, החלק האחרון של עצב הראייה לפני שהוא מתחבר למוח), והפסים האלה נראים כאילו הם נמשכים החוצה משם. הם נוצרים כאשר רקמה הנקראת "קרום ברוך" מתפתחת בתוך העין. "קרום ברוך" זה הוא הכיסוי הפנימי של ה"כורואיד" (כאן ממוקמים כלי הדם המביאים דם וחומרים מזינים לעין). הוא ממוקם בין ה"רשתית" ל"לובן העין".

מהם התסמינים של מצב זה?

ברוב המקרים, אין תסמינים של פסים אנגיואידיים. משמעות הדבר היא שייתכן שלא תבחינו בשינויים או אי נוחות כלשהם. עם זאת, סיבוכים מסוימים הקשורים לפסים אנגיואידיים אלה עלולים לעיתים להוביל לאובדן ראייה. זו הסיבה שרופאים מודאגים מכך.

מדוע נוצרים פסים אנגיואידים אלה?

הסיבה העיקרית היא היווצרות סדקים ב"קרום ברוך" עליו דיברנו קודם. אצל אנשים מסוימים, קרום זה מתעבה עם הזמן, צובר חומרים כמו סידן, והופך לשברירי בקלות. אז נוצרים סדקים דמויי פסים אלה.

לעיתים, אלה יכולים להיגרם גם מפגיעות בעיניים.

מהם גורמי הסיכון?

ישנם כמה מצבים בריאותיים שיכולים לגרום לפסים אנגיואידיים. כדי לזכור זאת, רופאים משתמשים לפעמים בראשי התיבות PEPSI . בואו נראה מה הם:

• P - פסאודוקסנטומה אלסטיות: זוהי מחלה תורשתית. היא נגרמת על ידי שקיעת מינרלים בסיבים האלסטיים של הגוף. מחלה זו קשורה לרוב לפסים אנגיואידיים.
• תסמונת E - אהלרס-דנלוס: זוהי גם מחלה גנטית המשפיעה על רקמות החיבור של הגוף.
• P - מחלת פאג'ט של העצם: זוהי מחלה הפוגעת בעצמות. היא משפיעה על האופן שבו עצמות חדשות נוצרות ונשברות.
• מחלת חרמש (S - Scle cell disease): זוהי מחלה תורשתית הפוגעת בתאי הדם האדומים. תאי הדם האדומים מתעוותים ויכולים להילכד בכלי הדם.
• I - מצבים אידיופתיים : אלו הם מצבים שלא ניתן למצוא להם סיבה ספציפית . אלה יכולים להשפיע על ההמוגלובין (חלק מתאי הדם האדומים) או הקולגן (מרכיב מפתח ברקמת החיבור) בדם.

הדבר החשוב הוא, שלא חייבים לסבול מכל מחלה ש-PEPSI מציין כדי לפתח פסים אנגיואידיים. אלו הן המחלות העיקריות שיכולות להיות קשורות.

גורמי סיכון אחרים

בנוסף למצבים רפואיים עיקריים אלה, מספר גורמים נוספים עשויים להגביר את הסיכון לפתח פסים אנגיואידיים:

• הזדקנות: שינויים בקרום ברוך יכולים להתרחש עם הגיל.
• פגיעות עיניים: כפי שציינו קודם לכן, אלה יכולות להיגרם גם מדברים כמו מכות קשות לעיניים.

מהם הסיבוכים האפשריים של פסים אנגיואידים?

למרות שפסים אנגיואידיים בדרך כלל אינם מזיקים, לעיתים הם עלולים לגרום לסיבוכים המשפיעים על הראייה. אלו הם הסיבוכים המסוכנים.

ישנם שני סיבוכים עיקריים:

1. נאווסקולריזציה כורואידלית: זהו מצב שבו כלי דם חדשים ולא בריאים גדלים ברשתית . כלי הדם דומים לעשבים שוטים, והם לא טובים לעין. הם עלולים לדמם או לדלוף נוזלים, ולגרום לטשטוש ראייה ועיוות.

2. דימום תת-רשתי: כלי דם חלשים אלה שנוצרו לאחרונה עלולים להיקרע ולדמם מתחת לרשתית. דבר זה עלול גם לפגוע בראייה.

רק כאשר מתעוררים סיבוכים כאלה, הראייה שלך מתחילה להתעוות או אפילו לרדת.

כיצד מאבחנים זאת? אילו בדיקות נעשות?

ברוב המקרים, רופא העיניים שלך יכול לזהות פסים אנגיואידיים אלה במהלך בדיקת עיניים שגרתית. עם זאת, כדי לאשר את המצב, לשלול מצבים אחרים ולקבוע אם ישנם סיבוכים, הרופא שלך עשוי לרצות שתעבור בדיקות נוספות. לפעמים, הוא עשוי לבקש שתחזור על הבדיקות הללו מעת לעת כדי לראות כיצד מצבך משתנה.

סוגי הבדיקות שבוצעו

בדיקות ההדמיה העיקריות שבוצעו הן:

• אנגיוגרפיה פלואורסצין:זה כרוך בהזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע. לאחר מכן, מצלמה מיוחדת מצלמת תמונות בזמן שהצבע עובר דרך כלי הדם בתוך העין. זה מאפשר לך לראות בבירור בעיות בכלי הדם שלך, כגון כלי דם חדשים.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי סריקה כמו של פנים העין. היא משתמשת בקרני אור כדי לצלם תמונות חתך של פנים העין. היא יכולה לבחון דברים כמו עובי שכבות הרשתית, הצטברות נוזלים וכלי דם חדשים.
• אוטופלואורסצנציה של הפונדוס: בדיקה זו משתמשת בחומר טבעי בשם ליפופוסין הנמצא בתוך העין כדי לזהות שינויים ונזקים לתאים בעין.

הרופא יחליט איזה טיפול אתה זקוק לו בהתבסס על המידע שיתקבל מבדיקות אלו.

האם יש טיפול לפסים אנגיואידים?

אין טיפול ספציפי לפסים אנגיואידיים. כלומר, נכון לעכשיו אין תרופה לפסים. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לטפל בסיבוכים הנובעים מהם, ולטפל בכל מחלה בסיסית שעשויה להיות קשורה אליהם (כמו אלו המופיעים ברשימת פפסי).

טיפולים ספציפיים לסיבוכים

אם יש לך מצב כמו זה שדיברנו עליו הנקרא "ניאווסקולריזציה כורואידית" (כלומר היווצרות של כלי דם חדשים ולא רצויים), הרופא שלך עשוי להציע טיפולים כמו אלה:

• פוטוקואגולציה: שיטה זו משתמשת בלייזר כדי להרוס את כלי הדם הלא רצויים.
• טיפול פוטודינמי (PDT): זה כרוך במתן תרופה מיוחדת הרגישה לאור לגוף, ולאחר מכן הפניית קרן אור מיוחדת לעין כדי להרוס את כלי הדם הלא רצויים.
• תרופות נוגדות גורם גדילה אנדותליאלי (אנטי-VEGF): אלו הן הטיפול הנפוצות ביותר. הן כוללות הזרקת תרופה מיוחדת לנוזל דמוי ג'לי בתוך העין הנקראת זגוגית הפה. תרופות אלו שולטות בגדילת כלי דם חדשים. הן נקראות גם מעכבי VEGF. ייתכן שיהיה צורך לחזור על זריקות אלו מדי חודש או לפי הצורך.
• שימוש משולב ב-PDT ובתרופות נוגדות VEGF: לעיתים ניתן להשתמש בשני טיפולים אלה יחד.

האם ישנן תופעות לוואי/סיבוכים לטיפול?

כמו בכל טיפול רפואי, טיפולים אלה עלולים להיות בעלי תופעות לוואי או סיבוכים. כדאי להיות מודעים גם לכך.

• פוטוקואגולציה בלייזר:אמנם זה עשוי להבהיר את הראייה בטווח הקצר, אך לעיתים זה יכול לפגוע ברקמה בריאה, ולגרום לדימומים ברשתית ולאובדן ראייה מרכזית.
• תרופות נוגדות VEGF: תופעות הלוואי של זריקות אלו הן בדרך כלל קצרות טווח. הן יכולות לכלול כאבי עיניים, אדמומיות, דמעות וצפות. קיים סיכון קטן מאוד לזיהום עיניים חמור עם כל זריקה.
• טיפול PDT: לאחר מכן, ייתכן עלייה זמנית בכוויות שמש. ייתכן גם נקודה עיוורת בראייה. ייתכנו תגובות אלרגיות לתרופות הרגישות לאור, ובמקרים נדירים, עלולים להיווצר כלי דם חדשים ולא רצויים.

אם מוצע לך טיפול, חשוב מאוד לדון לעומק עם הרופא שלך ביתרונות, חסרונות ותופעות לוואי אפשריות.

מה קורה אם יש לי פסים אנגיואידים?

אם יש לך רק פסים אנגיואידיים, כלומר, אם אין סיבוכים אחרים, זה לא כל כך מסוכן. עם זאת, אם יש לך פגיעה בעין, בהחלט כדאי לך לפנות לרופא עיניים ולקבל טיפול.

אם יש לך מצב סיסטמי בסיסי הגורם לפסים אנגיואידים שלך, חשוב מאוד לעקוב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלך ולקבל את טיפול העיניים הדרוש.

האם ניתן למנוע זאת? כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

אין דרך למנוע פסים אנגיואידיים הנגרמים ממצבים רפואיים בסיסיים. עם זאת, ניתן למנוע את אלה הנגרמים מפגיעות עיניים.

הגנה על העיניים היא הדבר החשוב ביותר כאן. לבישת ציוד מגן לעיניים יכולה לסייע בהפחתת הסיכון ל:

• בעת עבודה עם מכונות או דברים שעלולים לגרום לפגיעה בעיניים (למשל ריתוך, שימוש במטחנה, עיבוד עץ).
• בעת רכיבה על אופנוע (עם מגן השמש על הקסדה).
• בעת עיסוק בספורט מעט מאומץ (למשל משחק קריקט, במיוחד בעת חבטה במחבט, כדור פילדינג).
• בעת עבודה בגינה, במיוחד בעת גיזום ענפים וניקוי שיחים.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

מומלץ לבקר אצל רופא עיניים באופן קבוע כדי לבדוק את העיניים. אם יש לך מחלת עיניים או מחלת עיניים אחרת שיכולה להשפיע על העיניים שלך, ייתכן שתצטרך לבקר אצל הרופא שלך לעתים קרובות יותר.

אם אתם חווים אחת מבעיות העיניים הללו, פנו מיד לרופא עיניים:

• אם יש לך כאבי עיניים.
• אם אתם חווים שינויים כלשהם בראייה (למשל טשטוש, עיוות, כתמים כהים).

במקרה זה, יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון:

• אם נפגעת בעין.
• אם אתם חווים כאב חמור או דימום בתוך העין.
• אם ראייתך נעלמת פתאום או מתעממת מאוד.

שאלות לשאול את הרופא/ה

ברגע שאתם יודעים שיש לכם פסים אנגיואידיים, תוכלו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו אלה:

• למה יש לי פסים אנגיואידים כאלה?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• מהן תופעות הלוואי של טיפולים אלה?
• באיזו תדירות אני אמור לראות אותך?
• אילו מומחים נוספים עליי לפנות (למשל, עבור מצב רפואי בסיסי)?
• אילו תסמינים חדשים או סימנים להחמרה במצב עליי לשים לב אליהם?
• איך ייראה מצבי בהמשך (פרוגנוזה)?

מה ההבדל בין 'סדקי לכה' ל'פסים אנגיואידים'?

שני אלה דברים שנראים כמו פסים בתוך העין כשבודקים את העיניים. עם זאת, המראה שלהם והגורמים להם שונים.

• סדקי לכה: אלה נראים לעתים קרובות בעיני אנשים בעלי קוצר ראייה קיצוני.
• פסים אנגיואידים: אלה יכולים להיגרם על ידי חלק מהמצבים שדנו בהם קודם לכן, או על ידי נזק לעין.

לעיתים, אם מראה הקווים הללו אינו ברור, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע בדיקות הדמיה כמו OCT כדי להבחין במדויק בין השניים.

לבסוף, המסר שחשוב לקחת הביתה

אם יש לכם פסים אנגיואידיים, ייתכן שאתם אפילו לא מודעים לכך. לעתים קרובות הם מתגלים על ידי רופא במהלך בדיקת עיניים שגרתית. ברוב המקרים, אין מה לעשות בנידון מלבד להתבונן בהם. כלומר, פשוט לחכות ולראות אם הם משתנים.

עם זאת, לעיתים הרופא שלך עשוי לחשוב שיש לך בעיה רפואית בסיסית הקשורה לכך. אם זה המצב, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לפחד ולהקשיב היטב למה שאומר הרופא. הקפידו לשאול שאלות לגבי הבדיקות שתעשו ומה יגלו לכם התוצאות. הצוות הרפואי שלכם שם כדי לתמוך בכם ולעזור לכם לקבל את ההחלטות הנכונות. בצעו בדיקות עיניים סדירות והגנו על העיניים שלכם, ותוכלו להפחית את הסיכון לבעיות רבות.

פסים אנגיואידיים , פסים אנגיואידיים, מחלות עיניים, פסים בעין, רשתית, קרום ברוך, בריאות העיניים