האם הרופא שלך אמר לך אי פעם ש"מעט דם דולף אחורה ממסתם הלב"? או שהוא אמר לך אי פעם שזו יכולה להיות הסיבה לכאב והעייפות שאתה מרגיש? למעשה, אחד הטיפולים הנעשים במקרים כאלה נקרא "אנולופלסטיה". זה אולי נשמע כמו מילה מסובכת, אבל זה בעצם פשוט מאוד. במאמר זה, נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין.
מהי אנולופלסטיה?
כדי להבין זאת, ראשית בואו נדבר מעט על השסתומים בלב שלנו. דמיינו שהלב שלכם הוא כמו בית עם ארבעה חדרים. ישנן ארבע דלתות בין החדרים הללו. דלתות אלו הן מה שאנו מכנים שסתומים. לדלתות אלו יש מאפיין מיוחד. הן נפתחות רק בכיוון אחד. כלומר, לאחר שהדם עובר מחדר אחד לחדר השני, דלת זו נסגרת, ועוצרת את זרימת הדם חזרה. זה מה שקורה בלב בריא.
אבל לפעמים, הדלתות, או השסתומים, האלה לא נסגרים כראוי. זה כמו מנעול שבור בדלת. מה קורה אז? קצת דם דולף חזרה, או דולף. ברפואה, אנו קוראים למצב הזה רגורגיטציה של השסתומים . כאשר זה קורה, הלב צריך לעבוד קשה יותר מהרגיל. עם הזמן, זה לא טוב ללב.
במילים פשוטות, אנולופלסטיה היא ניתוח לתיקון או הידוק של מסתם לב דולף כמו זה.
בהליך זה, מנתח ממקם טבעת או גומייה מיוחדת סביב הטבעת סביב מסתם הלב (הנקראת "טבעת") ומהדק אותה. חשבו על זה כמו הנחת מסגרת קטנה סביב דלת שלא נסגרת כראוי. לאחר שהטבעת מונחת במקומה, שני הלשונים של המסתם מתחילים להיסגר שוב כראוי. זה מונע את דליפת הדם חזרה כמעט לחלוטין.
מהי טבעת אנולופלסטיקה?
הטבעת המשמשת בניתוח זה היא מכשיר מיוחד. היא יכולה להיות עשויה מחומר דמוי רשת, מתכת או פלסטיק. היא נועדה להתאים לתנועה הטבעית ולגמישות של מסתם הלב.
ברגע שזה מוחדר ללב, הוא שם לצמיתות . הוא לעולם לא מוסר. הוא הופך לחלק מהלב עצמו, ועוזר למסתם להיפתח ולהיסגר כראוי.
מי צריך את הניתוח הזה?
ניתוח זה נחוץ בעיקר עבור אנשים הסובלים מהמצב עליו דנו קודם לכן , שבו דם דולף אחורה דרך מסתם הלב (רגורגיטציה של המסתם) . ניתוח זה יכול להתבצע על כל אחד מארבעת המסתמים העיקריים בלב.
- אנולופלסטיה של המסתם המיטרלי: זהו הסוג הנפוץ ביותר.
- אנולופלסטיה של מסתם אבי העורקים: הליך זה משמש גם לתיקון מסתם אבי העורקים.
- אנולופלסטיה של שסתום ריאתי: זה קצת נדיר, אבל נעשה במידת הצורך.
- אנולופלסטיה של שסתום טריקוספיד: ניתוח זה מצליח גם עבור דליפות במסתם זה.
הרופא שלך יחליט האם ניתוח זה נחוץ או לא על ידי ביצוע בדיקות שונות (לדוגמה, אקו לב) ובחינת מצב המסתם שלך.
מה ההבדל בין אנולופלסטיה לשסתום?
שתי מילים אלה מתבלבלות לעתים קרובות. אבל במקרה הזה, קורים שני דברים שונים לחלוטין. בואו נבין את ההבדל הזה בצורה ברורה.
| הנקודה | אנולופלסטיה | שסתומי שסתומים |
|---|---|---|
| המטרה העיקרית | הידוק/סתימה של שסתום שדולף דם אחורה. | פתיחה/הרחבה של שסתום סתום או צר. |
| מצב מטופל | רגורגיטציה של שסתום | היצרות מסתם |
| איך לעשות | הנחת טבעת מיוחדת סביב השסתום. | העברת בלון דרך השסתום וניפוחו כדי לשחרר את החסימה. |
האם ישנן אפשרויות נוספות?
כן. אנולופלסטיה אינה מבוצעת עבור כל דליפה במסתם המיטרלי. לדוגמה, עבור דליפות במסתם המיטרלי, לעיתים משתמשים בקליפס קטן הנקרא 'MitraClip'. זה נעשה על ידי העברת צינור קטן דרך וריד. לכן זהו הליך פשוט יותר מניתוח. הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
מה קורה לפני ואחרי הניתוח?
לפני הניתוח
הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לניתוח.
- בדרך כלל מתבקשים לצום (להימנע מאוכל ושתייה) בלילה שלפני הניתוח.
- אם את/ה נמצא/ת בסיכון לדימום (לדוגמה, אם הדימום נפסק לאחר זמן רב), עליך לספר על כך לרופא/ה.
- אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם (כגון נוגדי קרישה), ייתכן שתתבקשו להפסיק זמנית את נטילתן מספר ימים לפני הניתוח. יש לעשות זאת רק בהמלצת רופא.
במהלך הניתוח
ניתוחים אלה מבוצעים על ידי מנתחי לב. אתם מקבלים הרדמה כללית , כך שאתם לא מרגישים דבר במהלך הניתוח, אתם ישנים. ניתוח זה יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות.
| שיטה כירורגית | איך לעשות |
|---|---|
| אנולופלסטיה פתוחה בלב | הרופא מבצע חתך גדול באזור החזה. לאחר מכן, הטבעת מונחת סביב השסתום המדובר והחתך נסגר בתפרים. |
| אנולופלסטיה זעיר פולשנית (דרך חתכים קטנים) | זה לא כרוך בחתך גדול. מספר חתכים קטנים נעשים בחזה, ודרך אחד מהם מוחדר צינור עם מצלמה (אנדוסקופ). כלי ניתוח קטנים מוחדרים דרך חתכים אחרים, והטבעת מוחדרת תוך כדי צפייה בתמונות הנראות מהמצלמה. לאחר מכן חתכים קטנים אלה נסגרים בתפרים או סוג מיוחד של דבק כירורגי. |
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תהיה במעקב בחדר התאוששות במשך מספר שעות. אם עברת ניתוח זעיר פולשני, תוכל לחזור הביתה תוך יום או יומיים. עם זאת, אם עברת ניתוח לב פתוח, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים כ-7 ימים.
היתרונות, הסיכונים וזמן ההחלמה של ניתוח זה
מהם היתרונות?
- מחזק את השסתום הדולף.
- זרימת הדם דרך הלב טובה מאוד.
- מאמץ הלב לשאוב דם פוחת.
- עבור רבים, תוצאות אלו נמשכות לכל החיים .
האם ישנם סיכונים כלשהם?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים. ישנם כמה דברים שניתן לעשות לאחר הניתוח, כגון זיהום ודימום. אך אלה נדירים מאוד. הסיכון הכולל תלוי בבריאותך ובבעיות לב אחרות.
עדיף לדבר בגלוי עם הרופא שלך על הסיכונים הספציפיים החלים על מצבך.
כמה זמן לוקח להחלים?
זה תלוי גם בסוג הניתוח שעברת.
- עדיף לא לעשות שום עבודה קשה או פעילויות מאומצות במשך שבוע לפחות לאחר הניתוח.
- אם זה נעשה בצורה זעיר-פולשנית, תוכלי לחזור לעבודה תוך שבוע-שבועיים.
- אבל אם אתם עושים עבודה פיזית תובענית, תצטרכו לחכות יותר זמן.
- הרופא שלך יגיד לך בבירור מה לעשות ומה לא לעשות במהלך ההחלמה שלך. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק.
כמה זמן טבעת האירוסין הזו מחזיקה מעמד?
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. טבעת זו נועדה להחזיק מעמד עשרות שנים, 20 או 30 שנה ללא כל בעיות . רוב האנשים לעולם לא יזדקקו לטיפול זה שוב בחייהם.
הדבר המדהים בכל זה הוא שעם הזמן, הלב שלך גדל סביב הטבעת הזו. ככה זה בדיוק אמור להיות. למעשה, הטבעת הזו הופכת לחלק מהלב שלך.
באיזו שעה עליי לראות את הרופא?
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם לשים לב היטב לגוף שלכם. אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן, עליכם להתקשר מיד לרופא , או לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם יש לך כאבים בחזה (אנגינה) .
- אם אתם חווים כאב ראש או עילפון (סינקופה) .
- אם אתה מרגיש שיש לך חום או רועד מקור .
- אם את/ה מרגיש /ה בחילה או הקאה .
- אם יש כאב או נפיחות שאינם מחלימים באתר הניתוח או ברגליים.
אל תתעלמו מתסמינים אלה. הודעה עליהם מוקדם יכולה למנוע התפתחות של בעיה משמעותית.
מסר לקחת הביתה
- אנולופלסטיה היא ניתוח מוצלח לתיקון מסתם בלב שדולף דם אחורה.
- במקרה זה, טבעת מיוחדת מונחת סביב השסתום, ומכוונת אותה כך שייסגר כראוי.
- ניתוח זה יכול להתבצע כניתוח לב פתוח או דרך חתכים קטנים (מינימלי-פולשני).
- זמן ההחלמה והשהייה בבית החולים תלויים בסוג הניתוח.
- טבעת אירוסין זו עמידה ותחזיק מעמד עשרות שנים ללא כל בעיות.
- לאחר הניתוח, יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. יש להיות מודעים לסימני אזהרה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך