בואו נלמד הכל על הזריקה המיוחדת לכאבי ירך (חסימת עצב הירך)

האם אתם עומדים לעבור ניתוח בירך או בברך? או שאתם סובלים מכאבים בלתי נסבלים עקב תאונה, כמו למשל שבר ברגל? ייתכן שהרופא שלכם סיפר לכם על "חסימה של עצב הירך". למרות שהשם אולי נשמע קצת מפחיד, זוהי למעשה שיטה שימושית ובטוחה מאוד לשליטה בכאב. בואו נדבר על זה בפשטות היום.

מהו חסימת עצב הירך?

במילים פשוטות, חסימת עצב הירך היא הזרקה של תרופה משככת כאבים ליד עצב מרכזי בירך. אנו קוראים לעצב זה "עצב הירך". זהו אחד העצבים הגדולים ביותר ברגל. בדומה לחוטי החשמל בבתים שלנו, עצב זה נושא מסרים מהרגל למוח וחזרה לרגל.

לעצב זה שני תפקידים עיקריים:

1. תפקוד מוטורי: עוזר לך להזיז את הירכיים, הרגליים, הקרסוליים והרגליים.

2. תפקוד חושי: היכולת לחוש דברים כמו מגע, כאב, חום וקור.

עכשיו דמיינו שהרופא מזריק תרופה מאלחשת ליד עצב זה. מה שקורה, כמו כיבוי מתג חשמלי , הוא שאותות הכאב העוברים דרך עצב זה למוח נעצרים באופן זמני. זה מה שאנחנו מכנים "אנלגזיה" או "הרדמה אזורית". לא תרגישו כאב בזמן שהתרופה פועלת. כמו כן, השרירים באזור זה עשויים להיחלש באופן זמני.

היכן ניתן חיסון זה?

זריקה זו ניתנת בדרך כלל באמצע החלק העליון של הירך, ליד האגן. עצב הירך שלך מגיע מקבוצת עצבים שמתחילים בגב התחתון ("מקלעת המותני"). לכן הרופא שלך ייתן לך זריקה זו על ידי חיפוש הנקודה הנכונה לאורך הנתיב שהעצב מוביל במורד הירך.

מהם השימושים של חסימת עצב הירך?

שיטה זו משמשת בעיקר בשני מצבים. האחד הוא כחומר אלחוש בניתוח, והשני הוא לשליטה בכאב במקרה של תאונה.

דמיינו שמישהו נופל ושובר את הירך. כשהוא מובא למחלקת החירום של בית החולים, הוא מקבל צילום רנטגן, ואפילו הזזת הרגל גורמת לכאב בלתי נסבל. במקרים כאלה, רופאים משתמשים בחסימת עצבים זו כדי להקל על בדיקת המטופל ואיפוס העצם השבורה.

איך כדאי להתכונן לזה?

אופן ההכנה לכך משתנה מעט בהתאם לסיבה שבגללה אתה מקבל חסימת עצב זו.

• במקרה חירום: אינך צריך להכין שום דבר מיוחד. הצוות הרפואי ב-ETU ידאג לכל מה שאתה צריך.
• עבור ניתוח מתוכנן: הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות. לדוגמה, ייתכן שתתבקש לצום (לא לאכול או לשתות דבר מלבד מים) במשך מספר שעות לפני הניתוח. ייתכן שתתבקש גם להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות. חשוב מאוד שתפעל לפי הוראות אלה בדיוק.

מה קורה כאשר ניתן חסימת עצב זו?

אני אסביר לך קצת איך התהליך הזה קורה.

1. ראשית, יגרמו לך לשכב בנוחות על מיטה.

2. כדי להפחית את הפחד והחרדה שלך, ולעזור לך להירגע, ניתן לתת כמות קטנה של תרופה מרגיעה ("סדיטיבית") דרך קנולה מי מלח ("צינור תוך ורידי") בזרועך.

3. לאורך כל תקופה זו, הצוות הרפואי יעקוב אחר בריאותך. הם ימשיכו למדוד דברים כמו רמת החמצן בדם (אוקסימטר דופק), קצב לב (אק"ג) ולחץ דם.

4. לאחר מכן, הרופא ימצא את המיקום המדויק של עצב הירך. לעתים קרובות הדבר נעשה באמצעות מכשיר אולטרסאונד . בדומה לסריקת תינוקות, מכשיר זה יכול לראות בבירור את העצב בתוך הרגל. לעיתים נעשה שימוש במכשיר גירוי עצבי.הם משתמשים גם במכשיר שנקרא ממריץ. מה שקורה כאן הוא שאותות חשמליים קטנים מאוד נשלחים לעצב דרך מחט קטנה. לאחר מכן השרירים בפיקת הברך שלך מתכווצים מעט. זה מאפשר לרופא לאשר שזה העצב הנכון.

5. לאחר שנמצא המקום הנכון, מוזרק תחילה כמות קטנה של תרופה כדי להרדים את האזור שבו תוכנס מחט חסימת העצב. זה ימנע ממך להרגיש כאב רב. זה עלול להרגיש כמו דקירה קלה.

6. לבסוף, מוזרק חומר ההרדמה העיקרי ממש ליד העצב. לפעמים, זה נעשה בזריקה אחת בלבד. אבל אם רוצים להמשיך לשלוט בכאב לאחר הניתוח, מוחדר לאזור צינור דק וגמיש מאוד הנקרא קטטר ומודבק לעור בעזרת פלסטר. לאחר מכן, הצינור יכול להמשיך ולהזרים את התרופה לגוף בהדרגה.

מהם היתרונות של זה?

היתרון העיקרי של חסימת עצב הירך הוא שניתן להשתמש בה לשליטה יעילה מאוד בכאב.

בנוסף, ישנו יתרון חשוב נוסף. כלומר, ניתן למזער את השימוש במשככי כאבים חזקים בקבוצת ה"אופיואידים" (למשל מורפין, טרמדול). מכיוון שלתרופות "אופיואידיות" אלו יש סיכון להתמכרות ויכולות לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות, הקאות ועצירות, מומלץ מאוד להפחית את השימוש בהן. בגלל חסימת עצבים זו, ייתכן שתוכלו גם לחזור הביתה מבית החולים מוקדם יותר.

האם ישנם סיכונים וסיבוכים?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים קטנים מאוד. אך אלה נדירים מאוד. משמעות הדבר היא שהם לא קורים לעתים קרובות. אך חשוב להיות מודעים לכך.

• נזק עצבי: זה יכול להיות זמני או, לעתים רחוקות מאוד, קבוע.
• תגובה אלרגית לתרופה.
• המטומה: כמות קטנה של דם מצטברת מתחת לעור במקום בו נכנסה המחט.
• הַדבָּקָה.
• רעילות מערכתית של הרדמה מקומית: זוהי תגובה נדירה מאוד אך חמורה להרדמה מקומית. אך אל דאגה, הצוות הרפואי שלך מוכן לטפל בה בכל עת.

כמה זמן תימשך חוסר התחושה הזה?

משך חוסר התחושה הזה יכול להשתנות מאדם לאדם. ישנם מספר גורמים המשפיעים עליו. זמן זה נקבע על ידי דברים כמו סוג התרופה בה משתמשים, כמותה וריכוזה. זה יכול בדרך כלל להימשך בין מספר שעות לכ-24 שעות. בהתאם למצבך, תוכל לבקש מידע נוסף מהרופא שלך בנושא.

באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?

לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים, אם אתם מפתחים תסמינים או בעיות חדשים הקשורים לחסימת העצב , התקשרו לרופא מיד.

היזהרו במיוחד מדברים אלה:

• אם יש נפיחות, אדמומיות או מוגלה באתר ההזרקה (אלה עשויים להיות סימנים לזיהום).
• אם אתם חווים כאב מתמשך, קהות או חולשה ברגל, כגון תחושת צריבה .

חסימת עצב הירך היא דרך טובה ובטוחה מאוד לשלוט בכאב. אם עדיין יש לך חששות או ספקות לגבי זה, דבר עם הרופא שלך על כך בגלוי. הוא או היא יענו על כל שאלותיך.